Ctedra de Prtesis Fija y Totales I

Concepto: Son restauraciones protticas que abarcan todas las superficies coronales del diente, reconstruyendo o devolviendo la morfologa, funcin y contorno a la estructura dental; y que pueden ser de metal, porcelana o una combinacin de estas.

The Glossary of Prosthodontic Terms, July 2005

Indicaciones:

Destrucciones coronales severas donde estn contraindicadas las restauraciones parciales Zonas de necesidades estticas o pigmentaciones Modificaciones del plano oclusal o posicin del diente Retenedores de prtesis fijas extensas y complejas Situaciones donde la corona clnica sea corta y requiera de cubrimiento completo

Contraindicaciones:

Posible compromiso pulpar y periodontal. Alto ndice de caries. Para proteger la vida biolgica de una corona natural.

Ventajas:

Facilidad de preparacin.
Mayor esttica.

Posibilidad de readecuar el diseo oclusal.

Mejores caractersticas mecnicas de retencin, estabilidad y resistencia estructural.

Desventajas:

Mayor desgaste de la estructura dentaria remanente Es una preparacin irreversible Puede haber lesiones pulpares si no se usa refrigeracin Extenso permetro cervical que favorece acumulo de placa Los contornos de la restauracin son ms difciles de

reproducir

Dao a los tejidos gingivales por extensin de la preparacin Escurrimiento del cemento solo por el margen cervical

Clasificacin:

Segn su material:
Metlicas Metlicas con frente esttico de porcelana o acrlico

Metal-porcelana (metal-cermicas)
Porcelana (Cermicas) Cermero Acrlicas autocuradas y termocuradas

Segn su permanencia en boca:

Provisional Definitiva

Instrumental:
Piedras de diamante de grano grueso, mediano y fino de:

Troncocnica punta fina

Troncocnica punta de torpedo Troncocnica punta redondeada Forma de llama Troncocnica punta chata

Cilndrica punta redondeada

Cilndrica punta chata

Coronas Metlicas:

Indicaciones:

En pacientes jvenes con cmaras pulpares amplias En un diente posterior donde la esttica no prive en el tipo de restauracin Pacientes con espacio interoclusal muy disminuido En dientes que sern pilares de una prtesis parcial removible

Coronas Metlicas:
Procedimiento de Tallado:
1.- Reduccin de la cara vestibular

Instrumental

Profundidad 1 mm

Coronas Metlicas:
Procedimiento de Tallado:
2.- Reduccin de la cara palatina/lingual.

Instrumental

Profundidad 1 mm

Coronas Metlicas
Procedimiento de Tallado:
3.- Reduccin de las caras proximales

Instrumental

Profundidad

Coronas Metlicas:
Procedimiento de Tallado:
4.- Reduccin de la cara oclusal.

Instrumental

Profundidad 1,2 1,5 mm C.F. 1,0 1,2 mm C.N.F.

Coronas Metlicas:
Procedimiento de Tallado:
5.- Acabado y Pulido.

Coronas Metal-porcelana:

Indicaciones:

Contraindicaciones:

Restauracin individual de

dientes que necesiten una

restauracin de cobertura total

Como retenedores de prtesis fijas complejas

Rehabilitacin de la morfologa oclusal

En pacientes jvenes con la pulpa voluminosa En dientes donde puedan se emplear carillas estticas En dientes posteriores con la superficie vestibular intacta Puentes fijos de pequea extensin Dientes bien alineados sin movilidad y sin prdida significativa de insercin

Coronas Metal-porcelana

Ventajas:

Combina la esttica de la porcelana con la resistencia del metal

La restauracin proporciona excelentes calidades retentivas

La porcelana dificulta la adherencia de placa bacteriana El tiempo y dificultad de la preparacin es menor que el de las preparaciones parciales

Coronas Metal-porcelana

Desventajas:

Se requiere de grandes reducciones para acomodar el metal y la porcelana Un diseo incorrecto de la estructura metlica puede llevar a fracturas del revestimiento de la porcelana. Ocasionalmente se dificulta la obtencin del color y el valor correcto. Es de costo elevado por la complejidad de los procedimientos clnicos y de laboratorio

Coronas Metal-Porcelana:
Procedimiento de Tallado:
Dientes Anteriores: 1.- Reduccin de la cara vestibular

Instrumental

Profundidad 1,2 1,5 mm

Coronas Metal-Porcelana:
Procedimiento de Tallado:
Dientes Anteriores:
2.- Reduccin de la cara palatina/lingual y cngulo

Profundidad Instrumental 0,7 1,0 mm Palatino

0,7-1,2 Cingulo

Coronas Metal-Porcelana:
Procedimiento de Tallado:

Dientes Anteriores:
3.- Reduccin de las caras proximales

Instrumental Profundidad

Coronas Metal-Porcelana:
Procedimiento de Tallado:

Dientes Anteriores: 4.- Reduccin del borde incisal.

Instrumental

Profundidad 2 mm

Coronas Metal-Porcelana:
Procedimiento de Tallado:

Dientes Anteriores:
5.- Acabado y Pulido

Coronas Metal-porcelana
Procedimiento de Tallado:

Dientes Posteriores: 1.- Reduccin de la cara vestibular

Profundidad Instrumental 1,5 2,0 mm

Coronas Metal-Porcelana:
Procedimiento de Tallado:

Dientes Posteriores: 2.- Reduccin de la cara palatina/lingual

Instrumental

Profundidad 1,2 1,5 mm

Coronas Metal-Porcelana:
Procedimiento de Tallado:

Dientes Posteriores: 3.- Reduccin de las caras proximales

Instrumental

Profundidad

Coronas Metal-Porcelana:
Procedimiento de Tallado:

Dientes Posteriores: 4.- Reduccin de la cara oclusal

Instrumental

Profundidad 1,5 2,0 mm C.F. 1,2 1,5 mm C.N.F.

Coronas Metal-Porcelana:
Procedimiento de Tallado:
Dientes Posteriores:

5.- Acabado y Pulido.

Coronas de Porcelana:

Indicaciones:

Contraindicaciones:

En situaciones de extrema exigencia esttica. La oclusin debe ser favorable

En dientes jvenes con pulpa voluminosa. En pacientes con bruxismo o hbitos orales nocivos.

Para restauraciones
individuales en dientes anteriores.

Dientes muy cortos.

Dientes con poca altura de la pared lingual o falta de espacio suficiente.

Coronas de Porcelana:

Ventajas:

Desventajas:

La esttica, por su alta translucidez y naturalidad son similares al diente natural.

Riesgo de lesiones pulpares irreversibles. Su fragilidad requiere de un buen soporte en la preparacin.

Coronas Porcelana:
Procedimiento de Tallado:

Dientes Anteriores: 1.- Reduccin de la cara vestibular

Instrumental

Profundidad 1,2 1,5 mm

Coronas Porcelana:
Procedimiento de Tallado:
Dientes Anteriores: 2.- Reduccin de la cara palatina/lingual y cngulo

Profundidad Instrumental 1,2 1,5 mm

Coronas Porcelana:
Procedimiento de Tallado:

Dientes Anteriores:
3.- Reduccin de las caras proximales

Instrumental Profundidad

Coronas Porcelana:
Procedimiento de Tallado:

Dientes Anteriores: 4.- Reduccin del borde incisal.

Instrumental

Profundidad 1,2 1,5 mm

Coronas Porcelana:
Procedimiento de Tallado:

Dientes Anteriores:
5.- Acabado y Pulido