III Seminario Internacional Actualizacin en Adicciones Juego Patolgico-Ludopata

Invitacin especial Laboratorio Janssen-Cilag.

Dra. Susana Calero Chile, Abril 2008

Juego patolgico
Echebura: ciertos comportamientos, conductas esperables, normales pueden llevarse de manera no saludables, segn la frecuencia e intensidad con que se realiza determinada prctica, cantidad de tiempo y dinero invertido. Tambin el modo de interferencia en los vnculos familiares, sociales y laborales de una persona. Moran 1975: Lo denomin Juego Patolgico.

Caractersticas del Jugador compulsivo o ludpata

Preocupacin por el juego. Preocupacin por conseguir dinero para seguir jugando. Necesidad de jugar con cantidades crecientes de dinero o frecuencia de apuestas para conseguir la satisfaccin deseada. Con el tiempo aumenta las apuestas y tiempo de permanencia en las salas. Prdida de control o interrupcin del juego. Sentimientos de inquietud o irritabilidad cuando intenta interrumpir el juego o no puede jugar. Pensamiento supersticioso y/u omnipotente.

Criterios Diagnsticos
DSM III 1980 reconoce al juego patolgico como trastorno mental. DSM IV-R define al J.P. como el individuo incapaz de resistir los impulsos de jugar. Asociacin Americana de Psiquiatra APA y la OMS CIE -10

La Asociacin Americana de Psiquiatra y la Organizacin mundial de la Salud (OMS) definen al jugador patolgico como un individuo que se va haciendo crnico y progresivamente incapaz de resistir los impulsos de jugar. La aparicin de una conducta de juego que compromete, rompe o lesiona los objetivos personales, familiares y vocacionales. El ludpata mantiene un vnculo habitual, reiterado, irrefrenable, perentorio con el juego.

Juego Patolgico
Alteracin de la conducta que se hace persistente, el sujeto pierde el control voluntario y aumenta el monto de las apuestas.

Hay factores externos?

Estmulos Son de suma importancia ya que incrementan las conductas. Destellos de luces, sonidos, colores, confort, servicios gratuitos, premios extras. La publicidad.

Cmo se llega?
Curter, Lesieur y Rosenthal en 1982 y 1991 hablan de fases: 1- fase de ganancia 2- fase de prdida. 3- fase de desesperacin. 4- fase de desesperanza y agotamiento

Ninguna persona se convierte en jugador patolgico o compulsivo desde el inicio.

La ludopata se genera en forma progresiva.

Utiliza al juego como estrategia de escape de los problemas Luego de perder dinero en el juego, se vuelve otro da para intentar recuperarlo Engaa a los miembros de la familia, terapeutas u otras personas para ocultar este problema. Comete actos ilegales, como falsificaciones, fraude, robo o abuso de confianza, para financiar el juego. Socialmente el jugador se va quedando solo. Prdida, distanciamiento de relaciones con los otros (laborales, familiares, amigos) y/o actividades recreativas. Antecedentes de familiares con conductas o prcticas adictivas.

Como vemos el jugador patolgico no tiene como nico problema su compulsin al juego, sino que todas las reas de su vida estn comprometidas y el compromiso de stas agudizan sintomatologas ya sealadas que puede llevarlo a cuadros severos.

Motivos para jugar

Por aburrimiento, diversin. Como una va para solucionar sus problemas econmicos. Liberar sus tensiones en situaciones de ansiedad o depresin. Como lugar y actividad para pasar el tiempo libre y la soledad. Bsqueda de niveles altos inmediatos de excitacin y satisfaccin. Va de escape de la realidad y problemas. Inestabilidad laboral.

Consecuencias

Impulsividad e irritabilidad Sentimiento de superioridad Vaco existencial Soledad Monotona Aumento de la angustia Depresin Ideas y/o intentos de suicidio Problemas con la justicia si recurre a crditos, utiliza cheques sin fondo Situacin laboral o educativa: disminucin de su rendimiento, desmotivacin, faltas injustificadas, robos en el trabajo, abandono de estudios o trabajo Conflictos familiares

Nuestras estadsticas muestran 1999/2000

Sexo

20%

80%

Hombres

Mujeres

Mara Bingo Lanzan en Chile un sitio de apuestas orientado a las mujeres (Chile).- En vspera de la inauguracin oficial, uno de los sitios ms exitosos de casino online en Europa se encuentra totalmente operativo en Chile. Con el Bingo como juego principal, el lugar se encuentra catalogado como 100% seguro y est pensado especialmente para mujeres.
Fuente: Yogonet.com 13/09/2006

Aos 2005/2006

Mujeres 35% Hombres 65%

Hombres Mujeres

Edad de inicio al juego 1999/2000

Hombres

Mujeres

15-20

35-40

Edad de inicio al juego 2005-2006

Hombres 15-20

Mujeres 25-30

Lugar ms frecuentado Hombres Mujeres

Casino Hipodromo Agencia de Quiniela

Bingo Tragamonedas Agencia de Quiniela

Otras adicciones
Adiccin Tabaquismo Alcohol Hombres 90% 45% Mujeres 80% 10% 45%

Compra 20% compulsiva Otras drogas 15% ilegales

2%

Qu encontramos en esta patologa?

Alto ndice de ideas e intentos de suicidio. Alto ndice de ruptura de pareja. Abandono de flia. Incluido menores. Conductas delictivas, conseguir dinero a cualquier precio.

Tratamiento

Entrevista individual: H.C. y Est. Psicom. Entrevista c/el familiar o referente Terapia grupal Terapia individual Tratamiento farmacolgico Interconsulta por patologas asociadas Terapia grupal de familiares Terapia vincular o familiar Msico Terapia y Ajedrez Controles peridicos individuales y familiares o vinculares

Hablemos de prevencin

Medidas solicitadas

Cajeros automticos.

Por una iniciativa legislativa Podran prohibir los cajeros automticos en todas las salas de juego de Buenos Aires (Argentina).- Tras la resolucin judicial que orden a la empresa que se encuantra a cargo de la explotacin del bingo en la ciudad de La Plata, capital del la provincia de Buenos Aires, retirar el cajero automtico de sus instalaciones, una iniciativa legislativa busca prohibir su funcionamiento en todas las salas bonaerenses habilitadas. 28-03-07

Buscan Prohibir
Lo propuso el diputado Ricardo Snchez Argentina: buscan prohibir los cajeros automticos en salas de juego en Chaco (Argentina).- El diputado Ricardo Snchez present un proyecto de ley por el cual pretende que se prohba en la provincia de Chaco la instalacin de cajeros automticos en casinos, Salas de Bingo, Video Pquer y en todo otro mbito donde se desarrollen actividades relacionadas con juegos de azar. 26-03-07

Prohibiran
El proyecto de ley pas ahora al Senado Argentina: prohibiran los cajeros automticos en las salas de juego (Argentina).- La Cmara de Diputados de la Nacin aprob un proyecto que prohbe la instalacin de cajeros automticos dentro de las salas de juego de Argentina. 02-11-2006

Horarios: sigue sin definirse...

Horarios

Argentina El Ejecutivo sigue sin definir el horario de los casinos de Bariloche (Argentina).- El pasado martes, el Concejo Municipal particip al secretario de Gobierno, Adolfo Fours y al secretario de Hacienda, Daro Barriga, para conocer la posicin del Ejecutivo sobre el proyecto de ordenanza 716-06, que regula el horario de funcionamiento de los casinos en la localidad. 8-03-07

Proyecto para establecer topes

Argentina Presentaron un proyecto de ley para establecer un tope horario a las salas de juego tucumanas (Argentina).- Mediante un proyecto de Ley presentado por el legislador Rodolfo Ocaranza se propone establecer un tope horario para las casas de juego en la provincia argentina de Tucumn. 12-12-2006

Retroceden en la Ordenanza
Argentina Retroceden con la ordenanza que restringe el horario de las slots en San Francisco, Crdoba (Argentina).- El Concejo Deliberante de la ciudad de San Francisco, ubicada en la provincia de Crdoba, dar marcha atrs con la norma de la semana pasada que restringa el horario del funcionamiento de las salas de mquinas tragamonedas y se permitir que las mismas funcionen durante la tarde y la noche. 01-112006

Restringir horarioAumento de ludopata

En la provincia de Buenos Aires, Argentina Restringirn el horario del Bingo Pergamino por la creciente tasa de ludpatas (Argentina).- La Cmara de Diputados de la provincia de Buenos Aires aprob un proyecto de la legisladora Adriana Cuds, que solicita la adopcin de medidas para restringir o limitar el horario de funcionamiento de las salas de juego, basndose en el crecimiento de la ludopata. 21-11-2006

Programas
Organizado por el IPLyC Se relanz el programa contra la ludopata en Misiones, Argentina (Argentina).- Se lanz una vez ms el programa provincial sobre Juego Patolgico y otras Adicciones Comportamentales, el cual est organizado por el Instituto Provincial de Loteras y Casinos, junto con el Gobierno de Misiones y las empresas concesionarias de Casinos y Salas de Juego de la regin. 1701-2007

Autoexclusin- Pretenden Prohibir

Se creara un registro a nivel nacional Pretenden prohibir a los ludpatas el ingreso a los casinos de la Argentina (Argentina).- Un proyecto de la Cmara de Diputados pretende crear un registro nacional para restringir el acceso de los adictos al juego a casas de azar, salas de apuestas y bingos. La inscripcin a la lista ser voluntaria o por pedido judicial de la familia. 21-11-2006

Capacitacin a Profesionales

Capacitacin de profesionales

Mediante un convenio se capacitar a especialistas Argentina: Buenos Aires y La Rioja se unen contra la ludopata (Argentina).- El gobernador de la provincia de Buenos Aires, Felipe Sol, firm un convenio con su par de La Rioja, ngel Maza, a travs del cual se capacitar a especialistas en el tratamiento de la adiccin al juego, denominada ludopata. 1212-2006

Material recogido de Yogonet OnLine

Heteroagresin

El uso de sus ingresos El utilizar dinero pedido o sustrado a familiares La no devolucin de lo prestamos El no cumplimiento de las obligaciones frente a los hijo- abandono. Las agresiones a los familiares.Las mentiras. Las agresiones en los lugares de juego. La prdida de bienes

Farmacologa

Ansiolticos Estabilizadores del nimo

Antidepresivos Neurolpticos Risperidona

El problema se conoce El problema es grave El problema lo padece el paciente, la familia, la sociedad

Qu hacemos?

Pregunta que sostenemos desde hace muchos aos

Reflexionemos...

Estamos frente a una de las ms serias adicciones sin sustancia, tal vez poco reconocida por esta causa o tal vez ms aceptada socialmente y hasta promocionada desde lo social como lo vemos por la publicidad. Patologa que destruye al paciente y al entorno y que lamentablemente no ocupa el lugar de preocupacin ni en el rea profesional ni en el Estado.

susanacalero@fibertel.com.ar

Muchas Gracias.