TALENAS LAZARTE, Edith Mavila

Mculas Extensin y distribucin

variable
Ppulas Erupcin Formado por lesiones caractersticas:

eritematosa difusa

Vesculas
Principalmente de etiologa viral

Pstulas

CLASIFICACIN

EXANTEMA MCULOPAPULOSO:

EXANTEMA PURPRICOPETEQUIAL:

EXANTEMA VESICULOSO, AMPOLLOSO, PUSTULOSO:

VIRUS: Exantema sbito(HHV-6 y 7), megaloeritema (Parvovirus-B19), sarampin y rubola. INFECCIONES: sarampin atpico, rubola congnita VIRUS: Varicela Zoster (VVZ).

Enfermedad viral aguda, altamente contagiosa.

Caracterizado por fiebre, tos, catarro oculonasal y exantema.

Contagio a travs de secreciones nasofarngeas. Patrn estacional de invierno primavera. Afecta a nios menores de 5 aos. Su contagio se da por contacto con gotitas.

Epidemiologa:

MANIFESTACIONES CLNICAS:
Periodo de incubacin 812 ds. Fiebre elevada

La erupcin cutnea que aparece generalmente de 3 a 5 das despus de los primeros signos de la enfermedad, puede durar de 4 a 7 das, empieza usualmente en la cabeza y se extiende a otras reas.

Congestin ocular

Tos seca. Aparicin de manchas de Koplik

Periodo de incubacin

Enfermedad prodrmica

Fase exantemtica

Recuperacin

Tratamiento No hay tratamiento especfico, la mayora de los pacientes se recuperan en 2 3 semanas. Se pueden aliviar los sntomas con paracetamol y reposo en cama. Algunos nios pueden necesitar suplementos de vitamina A, que reduce el riesgo de muerte y complicaciones en los nios que viven en los pases menos desarrollados

Complicaciones:
Puede causar complicaciones graves que pueden abarcar desde diarrea intensa, otitis media, bronquitis, neumona, hasta ceguera; encefalitis (aproximadamente en 1 de cada 1.000 casos de sarampin),sobre todo en nios malnutridos y pacientes inmunodeprimidos.

Prevencin:

La vacunacin de rutina es altamente efectiva en la prevencin del sarampin. Tomar inmunoglobulina srica 6 das despus de la exposicin al virus puede reducir el riesgo de desarrollar el sarampin o puede hacer que la enfermedad sea menos severa.

Es una enfermedad con sntomas similares a los de una gripe seguidos por una erupcin en la piel.

Enfermedad que afecta a lactantes y nios.

Sntomas prodrmicos nulos o leves.

En embarazadas puede acompaar de

malformaciones congnitas al producto, abortos espontneos, adems de cataratas, sordera o lesiones cardacas o cerebrales.

EPIDEMIOLOGA: Muy frecuente en la infancia. Mxima incidencia en edad escolar. Fuente de infeccin: Secreciones nasofaringeas. Mecanismo de transmisin: Contacto directo.

MANIFESTACIONES CLNICAS:
Linfadenopata generalizada. Exantema maculopapular
Inico en cara y generalizacin cefalocaudal.

PERIODO DE INCUBACIN: Generalmente asintomtico, es de 14 a 21 das y la fase contagiosa va de 5 das antes, a 4- 6 das despus del exantema. PERIODO PRODRMICO: de 1-7 das de duracin sintomtico con cefalea, rinorrea, conjuntivitis, artralgias, mialgias asociado a linfadenopatas suboccipital y retroauricular llamativas. La fiebre es baja y coincide en el tiempo con el exantema. PERIODO EXANTEMTICO: 3 das. Mculas-Ppulas (parecidas a las del sarampin pero ms leves) que se inician en cara y luego se extienden al resto del cuerpo y se mantiene la inflamacin ganglionar que puede ser dolorosa. PERIODO DE DESCAMACIN: Muy leve o inexistente.

COMPLICACIONES Son muy poco frecuentes: encefalitis, artritis, artralgia, hepatitis, dolor testicular.

DIAGNSTICO El diagnstico, que se realiza por la clnica, es difcil puede confundirse con otras afecciones virales. El diagnostico definitivo se realizar a con estudio serolgico, donde existir un aumento del ttulo de anticuerpos.

PROFILAXIS Vacuna antirubelica de virus vivos atenuados (inmunidad activa): sola o en asociacin con las vacunas antisarampionosa y antiparotiditis (triple vrica)

TRATAMIENTO El tratamiento ser sintomtico. Hay que recordar que es una enfermedad de declaracin obligatoria.

Enfermedad exantemtica aguda. Causa infecciones primaria, latente y recurrente. Brotes de erupcin mucocutnea vesiculocostrosa diseminada.

Epidemiologa:
Distribucin mundial Mayor incidencia en preescolares y escolares. Principalmente en invierno y primavera.

Se adquiere por gotas de Flgge o contacto con lquido de vesculas en estado agudo.

El perodo de incubacin dura de 12 a 20 das y es asintomtico.

El perodo de estado se caracteriza por la aparicin de la erupcin cutneomucosa constituida por lesiones

mculo-ppulo eritematosas que en 24

horas se transforman en vesculas.

Le sigue el perodo prodrmico, que dura de horas a 3 das, caracterizado por sntomas que son inespecficos: fiebre poco elevada, cefaleas, anorexia, vmitos.

Inoculacin en mucosa respiratoria de VAS y en tejido linfoide.

10-21 das: multiplicacin y diseminacin del virus a sist. reticuloendotelial

Aparicin de lesiones cutneas diseminadas

Transporte de forma retrograda hasta ganglios dorsales

Manifestaciones clnicas:
Fiebre: 37.8-39C Malestar Anorexia Cefalea Dolor abdominal leve Aparicin de las lesiones en el cuero cabelludo, cara o tronco. Distribucin centrpeta. Exantema inicial: mculas eritematosas muy pruriginosas. Cambios en 24-48hrs.

Enfermedad leve: unas cuantas lesiones.

Menos de 50.

Enfermedad moderada: hasta 400 lesiones. Enfermedad masiva: mas de 400.

Diagnstico diferencial:
Exantema por herpes simple. Coxsackie Imptigo Prurito Escabiasis Urticaria

Tratamiento:
General:
Reposo Control de fiebre Bao diario Corte de uas

Especfico:
Aciclovir: 7-10 das IV 30mg/kg/da.
500-150mg/m2SC. 3-4 fracciones. Oral: 60mg/kg/da o 2000mg/m2SC

Parvovirus B19 DNA Virus

Proceso exantemtico benigno

Resuelve espontneamente

Mejillas abofeteadas

Va de transmisin
Secreciones Respiratorias

Secreciones Orales

Clulas blanco
Infecta a clulas precursoras eritroides en mdula sea Actividad mitticainfeccin ltica

Viremia y anticuerpos
Puede atravesar la placentaaborto Feto Anemia+Isuficiencia Cardiaca Congestiva

Anticuerpos importantes para curacin y cuadro clnico

Periodo prodrmico
7-10 das Contagioso

Fase Febril inicialinfeccioso

Fase Sintomtica Sistema inmunitario

Disminuyen eritrocitos
Viremia elevada

Exantema y artralgias
No contagioso

NO Hay tratamiento antiviral especifico

Inmunoglobulina intravenosa anemia e insuficiencia medular en nios inmunodeprimidos. No hay vacuna

Virus Herpes Humano 6 y 7

Exantema sbito

Periodo de incubacin 515 das

Rash Maculopapular Fiebre sbita que cede

Transmisin por secreciones orales

Replicacin en glndulas salivales

Diseminacin horizontal por emisin oral

Infecta linfocitos, monocitos y clulas endoteliales

Incidencia mxima
6 a 12 meses Raro en neonatos Primoinfeccin asintomtica o sintomtica

Todo el ao Ambos sexos

Fiebre elevada de inicio sbito

Erupcin maculopapulosa en tronco , brazos, piernas y cara

Desaparece al tercer da

Infeccin Bacteriana Severa

Otras enfermedades exantemticas

Infeccin por entero y adenovirus

Convulsiones febriles
Enfermedad grave diseminadaadenopata, hepatoesplenmegalia. Meningoencefalitis Encefalopata

NO hay mtodos preventivos.

Prevenir crisis convulsivas.

AntipirticosAcetaminofen

Infeccin sistmica producida por

Coxackievirus A16, A4 -7, A9, A10, B2 y B5 Enterovirus 71;

Caracterizada por lesiones bucales ulceradas y exantema vesicular en la parte distal de extremidades; Asociado con sntomas generales de grado leve. Muy contagiosa Transmisin persona a persona

INCUBACIN: 3-6 das PRDROMOS (12-24 hrs.): febrcula, malestar general., dolor abdominal y sntomas respiratorios. AUTOLIMITADA (7-10 das)

MUCOSAS (ENANTEMA): (Paladar duro, lengua, mucosa bucal y encas)

5-10 mculas de 5-10mm---vesculas grisceas---ulceras dolorosas

PIEL: (palmas y plantas, dedos, nalgas) Mculas o ppulas rosadas o rojas, de 2-8mm, mltiples, con configuracin Lineal Evolucionan a vesculas (lq. claro o amarillento) Formacin de erosiones y costras Asintomticas o dolorosas Curan sin cicatrizacin Sntomas asociados: eritema farngeo, fiebre, malestar gral., diarrea, dolor articular, raro sintomatologa Neurolgica.

Consiste en el manejo de la fiebre con paracetamol o ibuprofeno ya que el cido acetilsaliclico no debe ser empleado con enfermedades virales en nios menores de 12 aos. Adems, dieta blanda, fra y dulce si hay lesiones dolorosas en la regin oral, abundantes lquidos, siendo los mejores los productos lcteos fros. Prestar atencin al lavado de las manos.