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HEMOGLOBINA GLICOSILADA
HEMOGLOBINA GLICOSILADA
El examen de hemoglobina glicosilada es justamente medir la cantidad de glucosa adherida a los glbulos rojos. El resultado se expresa en un (%) que finalmente indica el nivel promedio de glicemias durante el trimestre anterior a la prueba.
HEMOGLOBINA GLICOSILADA
Se reconoce como una forma glicada de hemoglobina, la cual estaba aumentada en pacientes con Diabetes.
En 1976
La (HbA1c) se propone por primera vez como un indicador tanto de la tolerancia a la glucosa como del control de la diabetes
Desde 1980
La HbA1c ha sido ampliamente aceptada como un ndice del promedio de glucemia en diabetes y una medida para cuantificar la calidad del cuidado diabtico
American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes--2012. Diabetes Care. 2011
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La determinacin de los niveles de glucosa en sangre y orina y de los cuerpos cetnicos en la orina suministran una informacin muy til para el tratamiento diario de la diabetes. Sin embargo, ninguno de estos tests facilita al paciente y al equipo de cuidados mdicos un valor representativo y cuantitativo de la glucemia a lo largo del tiempo
La determinacin de las protenas glicosiladas, sobre todo de la hemoglobina y de las protenas sricas, ha aadido una nueva dimensin a la evaluacin de la glucemia. Mediante una simple medida, estos tests permiten cuantificar los valores de la glucemia media durante semanas e incluso meses, complementando los anlisis que el paciente lleva a cabo da a da
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Para el control de los pacientes diabticos se usa de manera frecuente 3 tipos de hemoglobina glicosilada
HbA1c
HbA1
Mas Estudiada
http://www.guioteca.com/diabetes/%C2%BFque-es-la-hemoglobina-glicosilada
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HbA1a1
Fructuos a 1, Bifosfato
HbA1a2
Glucosa 6 Fosfato
HbA1b
Acido Pirvico
HbA1c
Glucosa
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Proceso de reaccin entre la cadena de la hemoglobina y la glucosa. Cuando las molculas de glucosa se ponen en contacto con el grupo amino libre en la cadena de la hemoglobina
En la primera reaccin reversible se forma una aldimina. Esta unin provoca un reajuste Amadori Por el cual se genera de forma irreversible una cetoamina que permanecer unida durante toda la vida del eritrocito.
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Diabetes Mellitus
HbA1c
Diagnostico de Diabetes M.
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American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes--2012. Diabetes Care. 2011
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Altos
Variacin natural en el recambio de los glbulos rojos:
Bajos
Por dosis elevadas de:
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Mtodos electroforticos
Mtodos cromatogrficos
Cromatografa de columnas
Para la determinacin de la hemoglobina es necesario inicialmente hemolizar la muestra. Luego se mezcla con la fase mvil (bfer con pH y carga definida) y se inyecta a alta presin a travs de una columna. La muestra pasa por un sistema de separacin compuesto por un prefiltr y una columna que contiene la fase estacionaria. Segn las caractersticas moleculares de las protenas, fundamentalmente su masa y su carga, las diferentes molculas de hemoglobina interactan con la fase estacionaria, eluyendo las diferentes fracciones de manera separada, en trminos de tiempo. Luego de eluir las muestras, cada pico de elucin corresponde a una protena diferente que puede ser cuantificada.
http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/hemovari-A1C/index.htm.
HEMOGLOBINA GLICOSILADA
http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/hemovari-A1C/index.htm.
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HbA1c
Complicaciones
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American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes--2012. Diabetes Care. 2011 Jan;35 Suppl 1:S11-63
HEMOGLOBINA GLICOSILADA
VENTAJAS
-Establecida para el monitoreo de pacientes con diagnstico de diabetes.
DESVENTAJAS
-El resultado puede ser engaoso en pacientes con hemoglobinopatas, anemia, insuficiencia renal o puede diferir entre los pacientes de diferentes edades y origen tnico.
-Mayores diferencias en los resultados entre los laboratorios. El costo restringe el acceso a la prueba en muchas regiones geogrficas. -Es un marcador indirecto de la hiperglucemia con discrepancias entre los individuos y entre la glucosa y la HbA1c.
HEMOGLOBINA GLICOSILADA
American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care 2004
La nica manera de conservar la salud es comer lo que no quieres, beber lo que no te gusta, y hacer lo que preferiras no hacer