Plexo cervical

Neuroanatomia Delto

Plexo cervical

Profundamente nas regies laterais do pescoo Lateralmente as 4 primeiras vrtebras

Ramos anteriores dos 4 primeiros nervos cervicais ( C1 C4 ) C5 Inervam a pele e os msculos do pescoo e parte da cabea e ombro

Occipital menor Auricular magno Transverso do pescoo supra claviculares

Algumas fibras se combinam com: n. acessrio e com o hipoglosso

Nervo frnico Diafragma fibras de c3,c4,c5

 Ramos

cutneos superficiais

Occipital menor Auricular magno Cervical transverso Supraclavicular

Ramos

motores profundos

Ala cervical Frnico

Plexo braquial

Posicionado ao lado das 4 ltimas vrtebras cervicais Formado por ramos anterior de C5 at T1 ( c4 t2) Estende-se para baixo e lateralmente,sobre a 1 costela e atrs da clavcula

Cada plexo inerva todo o membro superior de um lado e alguns msculos do pescoo e ombro

Ramos anteriores de C5 e C6 formam o

tronco superior

Ramo anterior de C7 tronco

mdio

Ramos ventrais de C8 e T1 formam o

tronco inferior

Cada tronco imediatamente se divide em:

Diviso

anterior Diviso posterior

As divises convergem para formar os

fascculos

Fascculo

posterior

convergncia dos divises posteriores dos troncos superior, mdio e inferior

 Fascculo medial continuao do da diviso anterior do tronco inferior

 Fascculo lateral diviso anterior dos troncos superior e mdio

Musculocutneo ( f. lateral) Axilar ( f. posterior) Radial ( f. posterior) Ulnar ( f. medial ) Mediano ( f. lateral e medial)

Dos fascculos originam os nervos do membro superior

Axilar ( c5,c6) Radial ( c5-c8,t1) Ulnar ( c8-t1) Mediano ( c6-c8,t1) Musculocutneo (c5-c7)

N. Musculocutneo ( fascculo lateral C5-C7)

Coracobraquial Bceps braquial

N. Radial ( Fascculo posterior C5-C8,T1)

Cruza de medial para lateral Acompanhado do ramo colateral radial da artria braquial profunda Emite ramos para o ancneo e cutneo posterior do antebrao na fossa cubital anterior termina em ramo superficial e ramo profundo ( intersseo posterior)

n. Radial ( axilar)

Redondo menor Deltide Trceps Ancneo Braquiorradial Ext. radial longo do carpo Ext. rad. curto do carpo

Supinador Ext. dedos Ext. ulnar carpo Ext. V dedo Ext. ndex Abdutor longo polegar Ext. curto polegar Ext. longo polegar

N. Mediano
(fascculos lateral e medial C6-C8,T1)
Acompanha a artria braquial em seu trajeto pelo brao Fossa cubital anterior lana o ramo intersseo anterior Distribuio sensitiva mo e principalmente musculatura flexora

Compresso do N. mediano e do N. ulnar

N. mediano

Pronador redondo Flexor radial carpo Palmar longo Flexor superficial dedos Flexor profundo dedos ( lateral) Pronador quadrado

Abdutor curto polegar Flexor curto polegar ( superficial) Oponente polegar 1 e 2 lumbricais

observao
Nervo intrsseo posterior nervo radial Nervo intersseo anterior nervo mediano Artria interssea anterior - artria ulnar Artria interssea posterior artria ulnar

N. Ulnar ( fascculo medial C8-T1)

Acompanha a artria braquial passando posterior ao epicndilo medial No antebrao emite ramo dorsal e ventral

N. ulnar

Flexor ulnar carpo Flexor profundo dedos ( medial) Abdutor, flexor curto e oponente do 5 dedo

Palmar curto Intersseos 4 e 5 lumbricais Adutor polegar Flexor curto do polegar ( profunda)

Leso n. ulnar e mediano

Leso n. radial e intersseo anterior

Leso n. ulnar

Exame Neurolgico NVEL C5

Testes MOTOR: Bceps (C5 e C6) e Deltide (C5) Reflexo Biciptal : flexo do cotovelo, testar integridade de c5 Testes da SENSIBILIDADE: Face lateral do brao: nervo axilar

EXAME NEUROLGICO NVEL C5

Exame Neurolgico NVEL C6

Nenhum msculo inervado somente por C6, por isso os testes so mais abrangentes. Testes MOTOR: extensor do punho extensor radial do carpo longo e breve, e bceps. Reflexo : Braqui-Radial e biciptal (abduo do punho levanta o punho) Teste da SENSIBILIDADE: Face lateral do antebrao : nervo msculo cutneo

EXAME NEUROLGICO NVEL C6

Exame Neurolgico NVEL C7

Testes MOTOR: Trceps, flexores do punho e extensores dos dedos Reflexo: Triciptal (extenso do cotovelo) Testes da SENSIBILIDADE: Sensibilidade do dedo mdio ( tambm por C6 e T1) Mediano/Radial

EXAME NEUROLGICO NVEL C7

Exame Neurolgico NVEL C8

( Espao C7 e T1)

Testes MOTOR: Msculos intersseos , flexores digitais Reflexo: no h Teste da SENSIBILIDADE: dos dedos anular e mdio e a face ulnar distal do antebrao. O dedo mnimo o nico que suprido somente pelo nervo ulnar.

EXAME NEUROLGICO NVEL C8

Exame Neurolgico NVEL T1

No existe reflexos por isso so testados por testes motores e sensitivos. Teste MOTOR: Testar a abduo dos dedos da mo. Dos ms intersseos e abdutor do quinto dedo (ulnar). Teste SENSIBILIDADE: face medial do brao nervo braqui-cutneo radial

EXAME NEUROLGICO NVEL T1

Casos clnicos
Leso do plexo braquial Paralisia obsttrica Leso traumtica ( contuso, estiramento, avulso...)

Paralisia obsttrica trauma no parto)

Trauma direto Acidentes com alta energia

COLUNA CERVICAL
Classificao das Principais Patologias ARTRITES

ESPONDILOSE CERVICAL

(Espondililartrite, espondilartrose,osteoartrite,osteoartrose)

TRATAMENTO: Conservador , medicamentoso, rteses, manipulaes fisioterpicas.

COLUNA CERVICAL
Classificao das Principais Patologias Desarranjos Mecnicos

HRNIA DISCAL (DISCO PROLAPSADO)

COLUNA CERVICAL
Classificao das Principais Patologias ARTRITES

ESPONDILOSE CERVICAL (ESPONDILARTROSE)