UNIVERSIDAD VERACRUZANA, Campus Minatitln

Hemostasia y coagulacin sangunea

Brian J. Arias Lordmendez

 Mecanismos por los que se llega: 1. Espasmo vascular 2. Formacin de un tapn de plaquetas 3. Formacin de un cogulo sanguneo 4. Proliferacin final del tejido fibroso en el cogulo

Hemostasia

Espasmo migeno local

Espasmo vascular
Contraccin

Reflejos nerviosos

Factores autocoides locales

Discos diminutos

No ncleo no mitosis

Molculas de actina y miosina

Tromboaestina

Plaquetas
Sistemas enzimticos de prostaglandinas

Restos de RE y Golgi

Mitocondrias

Factor estabilizador de fibrina

Factor de crecimiento

150,000-300,000 l

Plaqueta
8-12 das de vida media

Mecanismo del tapn plaquetario

Coagulacin sangunea en el vaso roto

Mecanismo de coagulacin de la sangre

Procoagulantes Activador de la protrombina

Anticoagulantes

Mecanismo general

Conversin de protrombina en trombina

Conversin del fibringeno en fibras de fibrina

Conversin de la protrombina en trombina

Protrombina
Protena del plasma 15 mg/dl Protena inestable *trombina Produccin en hgado Vitamina K*

Fibringeno
Protena de PM alto 100-700 mg/dl Produccin en hgado

Conversin del fibringeno en fibrina: formacin del cogulo

Retraccin del cogulo

Va extrnseca

Va intrnseca

Factores de la coagulacin sangunea

Traumatismo en la pared vascular

Formacin del activador de la protrombina

Traumatismo de la sangre

Contacto sangre cells endoteliales daadas/colgeno

Va extrnseca de inicio de la coagulacin

Depende de la cantidad de

Va intrnseca de inicio de la coagulacin

Plasmingeno

T-PA

Plasmina

Anticoagulante s intravasculares

Factores de la sup endotelial

Lisura del endotelio

Anticoagulantes sanguneos
Fibras de fibrina

Glucocliz del endotelio

Trombomodulina

Antitrombina III

Heparina

Enfermedades que causan hemorragia excesiva

Factor esencial para la produccin de:

Complejo epxido reductasa vitamina K1

Protrombina f-VII f-IX f-X Protena C

Deficiencia de vitamina K

Causas ms comunes: hepatopatas y obstruccin biliar

Enfermedad hemorrgica Casi exclusiva de varones Anomala/deficiencia del f-VIII (85%) -clsica o A

Enfermedad de von Willebrand, prdida del componente mayor del f-VIII Inyeccin del factor VIII purificado

Hemofilia

Presencia de cantidades muy bajas de plaquetas en el sistema circulatorio Sangrado por vnulas y capilares. Hemorragias puntiformes. Prpura trombocitopnica. Transfusiones de sangre completa fresca

Trombocitopenia

Trombos y mbolos

Enfermedade s tromboembli cas en el ser humano

Sup endotelial rugosa Trombosis venosa femoral Coagulacin intravascular diseminada

Flujo lento de sangre Embolia pulmonar masiva

Uso del t-PA

Heparina

Anticoagulant es para uso clnico

0.5-1 mg/kg 6-30 min Heparinasa (1.5-4 hr)

Cumarinas

Warfarina Inhibe el VKOR c1

Ca+

Oxalato Ion citrato

Tiempo de hemorragia
Pruebas de coagulacin sangunea

Tiempo de coagulacin
Tiempo de protrombina

Gracias
Brian j. Arias Lordmendez