La salud en la Venezuela actual

Tema 5

PROYECTO NACIONAL Y NUEVA CIUDADANIA

“Construyendo el nuevo modelo universitario”

Colectivo de Gestores INFOCON

MSc. Oscar José Suárez Sivira
La salud en la Venezuela actual

En Venezuela se está conformando un nuevo sistema de salud. Constituye uno de

los segmentos socioeconómicos de mayor incidencia social por su valor
cuantitativo en el índice de desarrollo humano. Sin duda es el resultado de las
ingentes inversiones públicas desde 2002-2003, aunque la génesis de esta nueva
“salud” en Venezuela se encuentra en los primeros años del proceso político
nacionalista conocido popularmente como “revolución bolivariana”.

Este nuevo mapa de salud se apoya en la Misión Barrio Adentro, uno de los
programas sociales de mayor trascendencia en la reciente historia nacional, si es
medido por sus efectos territoriales en salubridad masiva. Como todo lo que se
hace con la movilización social, no viene solo.

Para el establecimiento de esta Misión se encadenaron decisiones y convicciones

políticas dentro y fuera de Venezuela (por ejemplo, Cuba que aportó 14 mil
médicos y su experiencia internacional en asistencia primaria). Una de las
convicciones decisivas fue la de los barrios obreros y pobres que sostuvieron el
programa en todos los sentidos, no sólo yendo a curarse, también ejerciendo la
defensa de los módulos y sus clínicos. Esto constituyó una movilización social y
una batalla ideológica.
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Sería inconcebible el triunfo de Barrio Adentro, sin la profunda movilización política

registrada en Venezuela desde 1998, especialmente cuando esta acción de masas
adquirió carácter revolucionaria en 2002. En esa medida Barrio Adentro y la nueva
salud venezolana constituye una conquista social.

Es sencillo, la Misión Barrio Adentro no hubiera sido posible sin no lo sostenía el

poderoso movimiento social bolivariano que apoya a Chávez.

Sus efectos positivos están impactando en forma inmediata sobre todos los
segmentos de la población, en esa perspectiva su acción tiene alcance territorial.
Ha servido para ayudar a sostener la estabilidad etaria, el equilibrio sanitario
ambiental (relación individuo—ciudad—naturaleza), la reducción en las tasas de
morbilidad y mortalidad, la estabilidad en el empleo productivo y el estado de
felicidad individual y social. Como programa social en pleno desarrollo, vive
atrapado en la dialéctica del impacto de lo nuevo, que por eso mismo es frágil, bajo
el peso muerto de lo rancio.
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Todo lo que se construyó como “sistema de salud” en Venezuela después de la II Guerra Mundial fue

frágil y condenado a la decadencia, porque no se asentó en el criterio matriz de la atención masiva

estructural y permanente. El criterio fue el negocio, el privado y el otro.

Al revisar el estado de la salud en las tres décadas que fueron de 1950 a 1980, estos autores cuentan

en el libro de Naim y Piñango que “Al observar la evolución del gasto en salud se aprecia que este ha

pasado de 21 bolívares per cápita en 1950, a 398 bolívares en 1980.

El resultado fue la consolidación de la medicina privada orientada por el lucro individual, que en

Venezuela creció en desmedro de la pública. 68% del mercado nacional de la salud (medicamentos,

material médico y atención) se realizaba en el sector privado.

No sólo no se prevenía la enfermedad, tampoco se curaba a la mayoría de la población, que terminaba

acudiendo a la medicina privada, a la espera de meses o años por una cama en el Seguro Social... al

más inmediato y barato “sistema de salud”, la curandera del barrio. Con los riesgos conocidos.
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 El rubro “Servicio ambulatorio y preventivo” (del cuadro 5 del capítulo, página
458 en el libro citado) ocupaba el 24.1 por ciento del gasto porcentual del
MSAS en 1950, en pleno auge de la dictadura perezjimenista, reflejando los
ingresos petroleros de Postguerra, esa realidad cambió en 1980.
Este “Servicio”, fundamental en el equilibrio sanitario, tanto para la defensa
frente a las infecciones como para la resistencia inmunológica humana, se
redujo al 9,8 en el gasto del MSAS. Una reducción de casi dos tercios.
 “El énfasis en lo curativo y no en lo preventivo ha llevado a que el problema
de la “enfermedad” se trate de resolver con un enorme despliegue de
recursos, lo que ha significado, entre otras cosas, la construcción de los más
modernos hospitales dotados de la más moderna tecnología. Mientras tanto,
el individuo y la comunidad han quedado al margen de esfuerzos destinados
“a mantenerse sanos” como serían la prevención de la enfermedad, y la
educación para cuidarse a sí mismo y proteger sus derechos a una mejor
calidad de vida”.
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 LOS CUATRO MODELOS DE ATENCIÓN DE LA SALUD DESARROLLADOS

PROGRESIVAMENTE, FUERON (Inicio años 60):
 a) Modelo de atención amplia y libre acceso, que incluye los servicios de malariología y
saneamiento ambiental financiado básicamente con recursos fiscales; la infraestructura
de atención constituía en la década de los ochenta una de las mayores de América
Latina, con una capacidad de 2,7 camas por cada mil habitantes. Los hospitales y
ambulatorios públicos funcionaron gratuitamente durante la primera época democrática,
pero al iniciarse la crisis a comienzos de 1980 fueron estableciendo modalidades de
recuperación de costos por servicios prestados, así como fundaciones por
especialidades que actúan como clínicas privadas dentro de la infraestructura pública.
 b) Modelo de atención de acceso restringido, correspondiente al Seguro Social y
diversas instituciones similares de previsión social para grupos específicos de
trabajadores, logrados en los convenios laborales. El Seguro Social ha sufrido diversas
crisis, producto tanto de la corrupción como de la evasión del pago por
parte de los empresarios.
 c) Modelo de atención privada, de carácter empresarial, según demanda y pago por
servicios prestados, correspondiente a las clínicas, que también han sufrido los embates
de la crisis.
 d) Modelo de medicina prepagada y seguros de hospitalización: que prestan servicios
directos a los afiliados o bajo contratos con clínicas privadas, los cuales han crecido a
medida que se deterioran los servicios públicos y se encarecen los servicios de las
Dudas, Sugerencias o comentarios : oscsuaz@hotmail.com

“Debemos elevar
significativamente el
promedio de nuestras
fortalezas para contribuir
a la cultura de
investigación que el
trabajo universitario
requiere y forjar así los
futuros emprendedores”

Oscar José Suárez S.