ATENCION INMEDIATA DEL RN

NORMAL

Lic. Virginia Barrios LLumpo

 Atencion inmediata del RN
 Definición:

Conjunto de procedimientos que ayudan al

neonato a realizar en forma adecuada la
transición de la vida fetal a la neonatal
 Objetivos
 Brindar las condiciones optimas para la
adaptación inmediata a la vida extrauterina

 Identificar y resolver las situaciones de

emergencia que ponen en peligro la vida la
vida del neonato
 Material y equipo
 Cuna radiante.  Gasas estériles.
 Ropa.  Cinta métrica.
 Soluciones.  Balanza.
 Medicamentos.  Tallímetro.
 Antiséptico.  Reloj.
 Torundas de algodón  Estetoscopio del RN.
 Procedimiento
 Colocar al RN sobre el campo precalentado.
 Pinzar y seccionar el cordón.
 Llevar al RN a la cuna radiante.
 Realizar la valoración de Apgar.
 Secar al RN.
 Cambiar de campo.
 Contacto piel a piel
 Determinar la edad gestacional(test Capurro)
 Pesar y tallar.
 Medir el perímetro cefálico y toráxico.
 Realizar la profilaxis oftálmica.
 Curación del cordón umbilical.
 Profilaxis hemorrágica.
 Controlar la temperatura rectal
 Examen físico del R.N. (con énfasis a
detectar anomalías.)
 Identificar al RN.
 Vestir.
 Registrar al RN
Contacto piel a piel
 Test de Apgar
Calificación 0 1 2

No hay Menos de 100 Más de 100

Frecuencia
cardiaca

Esfuerzo
respiratorio No hay Llanto débil Llanto fuerte

Tono muscular flácido Flexión discreta Movimientos

De extremidades activos

Respuesta a No hay muecas Llanto vigoroso

estímulos

coloración Palidez o acrocianosis sonrosado

cianosis
 INTERPRETACION DEL
TEST DE APGAR
Calificación Interpretación clínica

De 7 a 10 Recién nacido normal

De 4 a 6 Recién nacido moderadamente

deprimido

De 0 a 3 Recién nacido severamente

deprimido
 Prevencion de perdida de calor
 Ambiente termico adecuado:
temperatura mayor de 24 grados
ventanas cerradas
estufas en ambientes frios
no aire acondicionado. No corriente de aire
 Fuente de calor: (lampara o foco) prendido antes
del parto, a 60cm de altura de la mesa de atencion.
(2 focos de 100watt). Toallas precalentadas para el
secado
Mecanismos de perdida de calor
 Por evaporación: por piel, se reduce con el secado
 Por radiación: Hacia los objetos fríos. Se reduce
envolviéndole con toallas precalentadas
 Por Convección: hacia las corrientes de aire que
rodean al RN. Se reduce cerrando puertas y
ventanas
 Por conducción: hacia las superficies que hacen
contacto con el RN. Se reduce calentándolos con
calefactores radiantes
Prevención de pérdida de calor
Secado inmediato
 Pinzamiento y sección del cordón
umbilical: Entre 15 a 20 seg de nacido se
pinza y se liga a 2cm de la piel,
seccionando con tijera estéril y se
desinfecta el muñón con alcohol puro,
verificando la presencia de 2 arterias y una
vena, envolviendo el muñón con gasa
estéril.
Se ligara inmediatamente: Incompatibilidad
RH, asfixia severa, pretermino, LAM.
 Se pone al bebe en contacto piel a piel:
quince minutos como mínimo, Durante
el contacto se debe iniciar la lactancia.
 Se realiza antropometría del niño peso,
talla, perímetro cefálico y torácico
 Se realiza examen físico completo, se
calcula edad gestacional por el test de
Capurro
 ...
 Se va vistiendo al niño
 Realizar profilaxis del recién nacido:

Profilaxis ocular: Crede (nitrato de

plata al 1%) o gentamicina 1 gta. en
cada ojo, o ungüento ; previamente se
debe lavar los ojos con suero
fisiológico o agua estéril
Profilaxis de enfermedad hemorrágica
del RN: Vitamina K 0.1cc IM
 Se verifica permeabilidad anal, con
termómetro introduciendo hasta 1cm por
el orificio anal, registrando en HC
presencia de meconio o primera micción
 Identificación del RN: Huella plantar pie
derecho, dedo índice de la madre en HC
del RN y la madre, brazalete, tarjeta
 Se determina estado nutricional del
neonato, según relación Peso/edad
gestacional
 Se anota el APGAR, calculado al
minuto y los 5 minutos
retrospectivamente.

 Se pasa al niño junto a la madre para el

alojamiento conjunto desde que sale de
sala de partos.
Alojamiento conjunto
GRACIAS