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Esfago
Esofagitis
ERGE, Esfago de Barret, Esofagitis Infecciosa ( Candida, Herpes simple y TB) y Esofagitis por custicos
/drogas
Factores incrementan alcohol, cigarro, ciruga o radiacin en el pecho, ciertos medicamentos sin mucha agua y vmitos
amargo y Hematemesis
La endoscopia muestra en el esfago congestin, eritema y edema de la mucosa y hemorragia puntiforme. Se localiza habitualmente en la unin gastroesofgica.
Esfago de Barrett
Metaplasia del epitelio columnar del esfago distal. El Dx definitivo es endoscpico. 10 % de los ptes con ERGE. Rx: HH + Estenosis + lcera. 30 40 veces para desarrollar adenocarcinoma
Endoscopia
Infeccin ms comn del esfago Pacientes inmunodeprimidos Estudio del esfago con doble contraste presenta una sensibilidad del 90 %:
Placas que tienen una apariencia nodular fina, granular, serpinginosa o adoquinada
PIEL DE SERPIENTE
ENGROSAMIENT O DE PLIEGUES
Endoscopia
Esofagitis Herptica
o normales
lceras puntiformes en 1/3 medio, rodeadas por halo de edema sutil, separadas de mucosa normal En etapas avanzadas, es indistinguible de la Candidiasis En pacientes sanos las lceras son mas pequeas
Esofagitis medicamentosas
Tetraciclinas, quinidinas, potasio, AAS, alendronato 1/3 medio Mecanismo: contacto con la mucosa de forma permanente
Esofagitis custica
Afectan largos segmentos Etapa aguda: bordes irregulares, ulceras e hipotona. Estudiar con Contraste hidrosoluble
fibrosis
Estomago
doble contraste.
Gastritis
Malos hbitos alimenticios Estrs Abuso en el consumo de analgsicos Desrdenes de autoinmunidad Infeccin por Helicobacter pylori
Sntomas:
Ardor,
dolor
en
epigastrio,
Gastritis Aguda
Gastritis enfisematosa: Producida por grmenes productores de gas (E. coli y Clostridium Wlechii)
Coleccin de gas dentro de la pared gstrica Los factores que pueden predisponer su aparicin son: Ingestin de custicos ingestin excesiva de alcohol Refresco sabor cola Diabetes Isquemia y/o infarto gstrico Ciruga gastrointestinal Gastroenteritis Parasitosis
Gastritis corrosiva : Ingestin de cidos o lcalis Se forman lceras longitudinales que corresponden a los pliegues de la mucosa, o bien lceras ms extendidas.
Gastritis Crnica
Es atrfica produce rea gstrica irregular, con formas poligonales separadas por surcos muy prominentes
Gastritis granulomatosa
Enfermedad de Menetrier
Sndrome de hiperclorhidria, hipoproteinemia y pliegues gstricos gigantes. Aumento general de los pliegues o localizados curvatura mayor o fundus.
Figura 1. Estudio baritado esfagoestmago-duodeno en paciente con enfermedad de Mntrier. Se observan pliegues gstricos severamente engrosados y tortuosos, ms prominentes a nivel de la curvatura mayor de fondo y cuerpo (flechas blancas). Estudio baritado esfago-estmago-duodeno. Se observan pliegues gstricos severamente engrosados y tortuosos, ms prominentes a nivel de la curvatura mayor de fondo y cuerpo (flechas blancas).
Enteroclisis por TC, reconstruccin coronal. Se observa engrosamiento parietal gstrico difuso, con pliegues prominentes y aumento de la captacin de medio de contraste en la mucosa (flechas blancas).