REHABILITACION TRAUMATOLOGICA

DR FRANK NIO DE GUZMAN Q. MEDICO FISIATRA ACUPUNTOR

CONSOLIDACION FRACTURAS

OBJETIVOS DE TK
RESTAURAR LA FUNCION RESTAURAR LA FUNCION MUSCULAR RESTAURAR LA RESISTENCIA COMO ANTES DE LA LESION

TIPOS DE EJERCICIOS
MOVIMIENTO PARCIAL O TOTAL DE UNA ARTICULACION. RM COMPLETO (ANATOMICO) RODILLA 0-120 RM FUNCIONAL (RODILLA 90 PARA SENTARSE) RM ACTIVO (FASE PRECOZ DE LA CONSOLIDADCION OSEA. RM ACTIVO ASISTIDO( FX ESTABLE) RM PASIVO.-

FM

ORTESIS PERIFRICAS DE MIEMBRO INFERIOR

AYUDAS BIOMECNICAS

ORTESIS

PROTESIS

ACCESORIOS

Ortesis de miembros inferiores: AFO (ankle-foot orthosis) Ortesis tobillo-pie (OTP) KAFO (knee-ankle-foot orthosis) Ortesis tobillo-pie-rodilla (OTPR) HKAFO (hip-knee-ankle-foot orthosis) Ortesis tobillo-pie-rodillacadera (OTPRC) THKAFO (trunk-hip-knee-ankle-foot orthosis) Ortesis tobillo-pierodilla-cadera-tronco (OTPRCT)

Ortesis de miembros inferiores

Objetivos
Mejorar la funcin mediante el control del movimiento. Proveer soporte favoreciendo la estabilizacin articu lar para la marcha. Corregir las deformidades flexibles. Prevenir la progresin de las deformidades fijas.

Principios de prescripcin ortsica

Proveer substitucin mecnica de msculos dbiles
paralizados. Restringir las fuerzas de los msculos en disbalance, sin accin opuesta. La prescripcin se basa en una valoracin confiable del dficit neurolgico, para proyectar la funcin esperada y anticipar las complicaciones musculoesquelticas.

CONCEPTOS DE REFERENCIA
AYUDA BIOMECNICA Aditamentos mecnicos, fabricados para prevenir, tratar o corregir las disfunciones musculoesquelticas, facilitando el apoyo y la marcha a fin de lograr que la persona discapacitada sea independiente para su traslado y actividades de la vida diaria, coadyuvando as a su integracin socio laboral. Son ayudas biomecnicas las: sillas de ruedas, ortesis, prtesis, bastones, muletas, andadores, corsets, collarines.
PRTESIS Es aquel dispositivo o aditamento que reemplaza un segmento corporal ausente por una causa congnita o adquirida (miembro artificial). Existen dos grupos de prtesis: exoprtesis (prtesis externa) y endoprtesis (prtesis interna). EXOPROTESIS Son dispositivos externos, cuya funcin est destinada a reemplazar una regin corporal amputada parcial o totalmente. Pueden ser de dos tipos: convencionales (exoesquelticas) o modulares (endoesquelticas). Adems existen dos variedades con caractersticas especiales Epiprotesis: Dispositivo anatmico externo indicado para reemplazar la ausencia

adquirida de la(s) mamas (mastectoma). Se conoce tambin como Prtesis Mamaria Externa. Ortoprotesis: Dispositivo externo funcional y de reemplazo que combina caractersticas de rtesis y prtesis.

ENDOPROTESIS Pieza artificial, de material metlico, plstico y otros, destinada a reemplazar de forma permanente un hueso, una articulacin o cualquier otra parte y/o funcin del organismo, insertado a travs de un acto quirrgico.

 IMPLANTE

Un implante es un material sinttico o biolgico que es

insertado en el cuerpo a travs de un acto quirrgico, con fines teraputicos. ORTESIS Es un dispositivo ortopdico externo aplicado a una regin anatmica con la finalidad de facilitar o mejorar la funcin y mantener la estructura del sistema msculo esqueltico.

I. Ortesis Axiales

Ortesis cervicales Ortesis cervico-dorsales Ortesis dorso-lumbares Ortesis lumbo-sacras. Ortesis de miembros inferiores Ortesis de miembros superiores Prtesis de miembros inferiores Prtesis de miembros superiores Otros Epiprtesis (prtesis mamaria externa) Ortoprtesis Ortesis de descarga

II. Ortesis Perifricas

III. Prtesis

IV. Zapatos Ortopdicos y afines (lnea blanda V. Apoyos para la marcha

Bastones, Muletas,Andadores

VI.

Sillas de Ruedas

Niveles de amputacin: MS

Prtesis de MS (segn niveles)

Interescapulotoraxico (IET)

Desarticulado de hombro Transhumeral (AE=Above Elbow) Desarticulado de codo Transradial (BE= Below Elbow) Desarticulado de mueca (radiocarpal)

Parcial de mano

Prtesis cosmtica

PROTESIS PARA ARRIBA DE CODO (AE

Prottica: Conceptos generales

PROTETICA Prescripcin, confeccin y valoracin protsica. Tipos de prtesis. Elementos constitutivos. Caractersticas especficas. Aspectos biomecnicos. Materiales empleados.
PROTESIS Dispositivos mecnicos diseados para reproducir la forma y/o la funcin de una extremidad (o parte de l) ausente.

Prottica: Niveles de Amputacin

Prottica: Tipos y caractersticas

Tipos de Prtesis

Endoprtesis

Exoprtesis

Diseo Exoesqueltico

Diseo Endoesqueltico

PROTESIS

PROTESIS
AK
PARA MIEMBROS INFERIORES

BK
PARA MIEMBROS INFERIORES

TIPOS DE PROTESIS

CONVENCIONAL

PROTESIS MODULARES

FUNCION DE LAS AYUDAS PARA LA MARCHA

Prolongacin de los miembros superiores Equilibrio (informacin sensitiva) Descarga Propulsin y freno

CLASIFICACION DE LAS AYUDAS PARA LA MARCHA FIJAS: Barras paralelas

MOVILES:

ESTABLES: Andador Bastn multipodal INESTABLES: Muleta axilar Bastn de canadiense Bastn de mano

ANDADORES
TIPOS :

Fijos
Articulados Plegables Con ruedas VENTAJAS : La amplia base de sustentacin mejora la estabilidad Posibilidad de sentarse Posibilidad de hacer la marcha en tres tiempos que da una mayor seguridad INDICACIONES : Pacientes de edad avanzada para utilizar en interiores En nios ortetizados o protetizados que comienzan la marcha Debilidad muscular acompaada de insuficiencia cardiorespiratoria

 ANDADORES: INCONVENIENTES

Dificultad en escaleras y terreno irregular Dificultad en espacios estrechos Adquisicin de un esquema de marcha anmalo que es muy difcil quitar despus Su uso requiere igualdad motriz en miembros superiores
CUNDO SE PUEDE PASAR DEL ANDADOR A BASTONES?

Cuando el paciente tiene el suficiente equilibrio para avanzar simultneamente el andador y el miembro inferior afecto, realizando una marcha en dos tiempos.

ANDADOR DESLIZABLE DE ADULTOS BASTON DE PUO SIMPLE

MULETA AXILAR ADULTO

BASTON DE MANO

VENTAJAS:

Son ms ligeros de peso Ms estticos

INDICACIONES Trastornos leves del equilibrio Necesidad de pequeas descargas de peso articulares

BASTON CANADIENSE (LOFSTRAND) ADULTOS

BASTN DE PUO DE 3 O 4 PUNTOS

MULETA AXILAR

VENTAJAS: Permite una mayor descarga Ms seguridad INDICACIONES: Cuando hay afectacin motora parcial de miembros superiores. Pacientes con equilibrio deficiente

BASTON CANADIENSE
SINONIMOS : Bastn ingles Bastn de codo Bastn de LOFSTRAND
TIPOS :

De acero De aluminio Regulable en altura Con abrazadera basculante

DESVENTAJAS

Cuando existen lesiones nerviosas No son muy eficaces para conservar el equilibrio

ORTETICA
Prescripcin,

confeccin y valoracin ortsica. Tipos de ortesis. Elementos constitutivos. Caractersticas especficas. Aspectos biomecnicos. Materiales empleados.

ORTESIS

Dispositivos biomecnicos diseados para dar funcionalidad a un segmento corporal, brindar estabilidad y/o reposo articular o efectuar descarga de acuerdo a los requerimientos del paciente.

CORSET SEMIRIGIDO DORSOLUMBAR Y LUMBO SACRO