PRIMEROS AUXILIOS

Ayuda inmediata que damos a una o a varias victimas de una accidente o de crisis de una enfermedad, mientras se obtiene asistencia medica calificada

PRIMEROS AUXILIOS BASICOS IMPORTANCIA

1. Salvar la vida de una persona 2. Evitar que se agraven lesiones 3. Favorecer la recuperacin

CUERPO HUMANO
CABEZA TORAX ABDOMEN PELVIS EXTREMIDADES SURERIORES EXTREMIDADES INFERIORES

CUERPO HUMANO
Posicin Anatmica Posicin Decbito Dorsal Posicin Decbito Ventral Posicin Lateral de Seguridad

CUERPO HUMANO
PLANOS ANATOMICOS

PLANO SAGITAL O MEDIO divide al cuerpo en dos partes iguales derecha e izquierda PLANO FRONTAL O CORONAL divide al cuerpo en dos partes iguales anterior y posterior

PLANO HORIZONTAL divide al cuerpo en dos partes iguales superior e inferior

CUERPO HUMANO CAVIDADES CORPORALES

CRANEAL frontal, parietales, temporales, occipital cerebro, cerebelo, bulbo y protuberancia

TORACICA costillas, esternn, vrtebras dorsales

corazn pulmones y grandes vasos

ABDOMINO PELVICA

aparato gastrointestinal, higazo, bazo, pncreas, aparato urinario, rganos reproductores

ESPINAL

7 cervicales, 12 dorsales 5 lumbares, 5 sacras, 4-5 coccgeas medula espinal

Cuadrantes Abdominales

Superior Derecho hgado vescula biliar vas biliares cabeza del pncreas intestino delgado-grueso rin derecho

Inferior Derecho apndice intestino delgado-grueso ovario urter derecho

Superior Izquierdo bazo estomago intestino delgado-grueso rin izquierdo cola del pncreas Inferior Izquierdo intestino delgado-grueso ovario urter izquierdo

DIVISION ANATOMICA DE EXTREMIDADES

EXTREMIDAD SUPERIOR articulacin del hombro brazo codo antebrazo mueca mano

EXTREMIDAD INFERIOR
articulacin de la cadera muslo rodilla pierna tobillo pie

BIOSEGURIDAD

BIOSEGURIDAD
Aplicacin de mtodos, equipo y procedimientos tcnicos que tienen como finalidad evitar la transmisin de enfermedades infecto contagiosas y la prevencin de infecciones

EQUIPO DE BIOSEGURIDAD

mascarilla desechable guantes desechables gafas de proteccin

Normas generales

Lavado de manos y zonas expuestas a fluidos corporales. El uso de guantes no evita el lavado de manos No doble no separe las agujas de las jeringuillas descartables Tape las agujas con la tcnica de una sola mano Coloque las agujas en recipientes duros y de boca angosta

El uso de mascarillas y protectores oculares es recomendable cuando se manipule fluidos corporales Instrumentos que tengan contacto con los pacientes debern ser esterilizados o por lo menos desinfectados con alcohol o sabln Los desechos contaminados por fluidos corporales deben ser desechados en fundas rojas Si se dispone de gases medicinales impedir el contacto con fuego u otros factores de ignicin

PRINCIPIOS DE ACCION EN EMERGENCIA

Reconocimiento del la escena
Busque peligros a su alrededor

Observe el nmero de vctimas

Pida ayuda a las personas cercanas Pregunte que pas? Busque indicios

Reconocimiento primario de la vctima

verifique el estado de conciencia de la vctima coloquese en una posicin adecuada.

Reconocimiento primario de la vctima A Abra vas areas

C Cabeza
A Atrs M Mentn

A Arriba M Mandbula
E Extendida

B Busque la respiracin
M Mire

E Escuche
S Sienta

C Control de circulacin y grandes

hemorragias Control de Pulso Carotdeo

 Llame al SEM (servicio de emergencias

mdicas)
Identifiquese 131 101 1 0 2 -9 1 1 Que pas Direccin exacta y dos puntos de referencia Numero telefnico de donde llama Nmero de vctimas Que ayuda se esta prestando Estado de la(s) vctimas

Reconocimiento secundario de la vctima

Entrevista:

A Antecedentes M Medicamentos P Patologas

L Libaciones
I Ingestas A Alergias
Revisin de cabeza a pies Evale los signos vitales

SIGNOS VITALES

Pulso Respiracin

Temperatura
Presin Arterial

PULSO

La sensacin de expansin de una arteria, que se aprecia al presionarla con los pulpejos contra una superficie dura,

PULSO

Adultos: 60 a 100 ppm Nios: 100 a 120 ppm Lactantes: 120 a 140 ppm Neonatos: 140 o mas ppm

Podemos sentir el pulso: Carotdeo Braquial Radial Femoral Poplteo Pedio

Frecuencia Respiratoria
Adultos 12 - 20 resp. Por minuto

Nios 20 - 30 resp. Por minuto

Lactantes: 30 40 resp. Por minuto Neonatos: 40 60 resp. Por minuto.

Tensin arterial
Sistlica 100 - 139mm Hg
Diastlica 60 - 89 mm Hg

Insuflacin del manguito debe ser rpida, 20 a 30 mmHg mas que la desaparicin del pulso radial. La presin sistlica corresponde a la aparicin del primer ruido y la diastlica al ltimo que desaparece

TEMPERATURA
ES EL GRADO DE CALOR DEL CUERPO PRODUCIDO POR RL METABOLISMO DE GRASAS, HIDRATOS DE CARBONO Y PROTEINAS.

VALOR 36.5-37.2 grados centgrados

SHOCK
Disminucin de perfusin tisular que conlleva a
un estado depresivo de los signos vitales
Trastorno circulatorio Causa Mala perfusin Estado depresivo de signos vitales

CAUSAS
Hemorragias Quemaduras

Alergias
Dolor Intenso Infecciones (sepsis)

TIPOS
Hipovolmico Cardiognico

Distributivo

SIGNOS Y SINTOMAS
Palidez Sudoracin fra y pegajosa Pulso acelerado y dbil Respiracin acelerada y superficial

Disminucin progresiva de la T A
Perdida progresiva de la temperatura Perdida progresiva de la conciencia Sed

 TIS TRATAMIENTO INICIAL PARA

SHOCK
Eliminar la causa del Shock coloque vctima de cubito dorsal mantener permeable la va area afloje ligaduras eleve extremidades inferiores 20 a 30 cm cubra a la vctima evitando perdida de calor hidrate, no si hay inconsciencia, o convulsiones

EMERGENCIAS CARDIO RESPIRATORIAS

Emergencia respiratoria - No respiracin si pulso - OVACE -Ahogamiento -Asfixia Emergencia cardio-respiratoria - No respiracin no pulso

ATRAGANTAMIENTO
Causado por objetos extraos que disminuyen o evitan el flujo de aire en vas areas superiores. SIGNOS Y SINTOMAS
Desesperacin Dificultad o ausencia en la respiracin Pulso acelerado Cianosis perifrico Prdida de la conciencia

TRATAMIENTO HEIMLICH
VICTIMA CONCIENTE
Identifiquese,

indiquele que quiere ayudar Tranquilice la vctima animela a toser Ubiquese tras la vctima con las piernas separadas una delante de la otra Coloque sus brazos alrededor de la cintura de la vctima Haga puo con una mano y colquela entre el ombligo y el apndice xifoides
Sujete

con la otra mano el puo . presione hacia arriba y atrs, en J

VICTIMA INCONCIENTE
Coloque

a la vctima de cubito dorsal Coloquese a horcajadas sobre la victima Coloque el taln de la mano entre el ombligo y el apndice xifoides Con la otra mano sobre la primera realice una secuencia de 6 a 10 compresiones abdominales

PARO CARDIO-RESPIRATORIO
Cese de funciones respiratorios y cardiacas. SIGNOS Y SINTOMAS Inconsciencia Ausencia de pulso Ausencia de respiracin Cianosis Midriasis

RCP
30 Compresiones torcicas y 2 insuflaciones (5 ciclos)
Colquese junto a la vctima a la altura de sus hombros
Trazar una lnea imaginaria a nivel de las tetillas y

ubicar la mano en la mitad de sta. Coloque la otra mano sobre la primera y entrelace los dedos y levntelos

 Ubique los hombros perpendiculares a sus manos

Realice presin y oprima el trax 4cm apx

 Mantenga una frecuencia de 90 a 100 compresiones por minuto

Dele a la vctima 2 insuflaciones Regrese a las compresiones torcicas (30)
2 : 30

Terminado el quinto ciclo controle signos vitales, de no haber respuesta contine con RCP

 Revise

la boca de la vctima buscando el cuerpo extrao

De

dos insuflaciones

Repita

la secuencia de ser necesario

RCP EN NIOS

HERIDAS POR LA ETIOLOGIA

Heridas incisas.- Por agentes cortantes. Predomina la longitud. Bordes limpios

Punzantes.- Por objetos puntiagudos. Predomina la profundidad

HERIDAS

Heridas cortopunzantes : Son producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puales, o un hueso fracturado. Es una combinacin de las dos tipo de heridas anteriormente nombradas. Heridas laceradas : Producidas por objeto de bordes dentados Hay desgarramiento de tejidos y bordes irregulares

Abrasivas.- Por frotamiento. Afectan a epidermis. Similar a quemadura

Arrancamiento avulsin Por traccin. Heridas avulsivas: se rasga el tejido del cuerpo de la vctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es abundante, Irregulares. Bordes despegados. Tpico Scalpe Mordedura.- Importante riesgo de infeccin

Contusas.- Por superficies romas. Bordes contundidos y aplastados

Aplastamiento,- Puede asociarse a un Sd compartimental. Sospechar lesin profunda

Arma de fuego Orificio de entrada menor que el de salida

Amputacin : Es la extirpacin completa de una parte o la totalidad de una extremidad.

HEMORRAGIAS
La salida de sangre del sistema circulatorio, pudiendo ser externas o internas

TRATAMIENTO (hemorragias externas)

Presin directa. Presin con un apsito.

Presin apsito sobre apsito

Vendaje compresivo

Eleve la extremidad

afectada

Presione el vaso

abastecedor

HEMORRAGIA INTERNA

Salida de sangre fuera del sistema vascular no visible, ocurre en cavidades.

Craneal Torcica Abdominal Plvica Intramuscular

TORAX

SIGNOS Y SINTOMAS

Objeto incrustado Herida soplante Dificultad respiratoria Amoratamiento Dolor al respirar Disminucin progresiva del estado de conciencia

TRATAMIENTO Inmovilizar el objeto si este se encuentra incrustado.

Si existe una herida soplante, realizar una vlvula uni-direcional.

De tratamiento inicial para Shock.

De ser posible mantenga al paciente semi sentado

Hemorragia intracraneal
Causa traumtica ACV Sangre produce efecto de masa en la cavidad craneana y comprime el cerebro

Signos y sntomas Varian de acuerdo a la ubicacin del hematoma y a su gravedad

Perdida de la conciencia Debilidad sbita o adormecimiento de la cara, la mano y la pierna, generalmente de un solo lado del cuerpo. Prdida del habla y dificultad para hablar o entender

Prdida de visin en un ojo Mareos inexplicables, falta de equilibrio o cadas Dolores de cabeza agudos y sbitos Vmito en proyectil

PUPILAS

Miosis

Midriasis

Anisocoria

Tratamiento Drenaje es generalmente la opcin mas apropiada A nivel pre hospitalario se debe evitar que suba la PIC Mantener posicin semisentado con control de la columna vertebral Evitar ingesta de lquidos Evitar que el paciente se duerma Preservar la va area, evitar broncoaspiracin del vmito

QUEMADURAS
Lesiones en la piel producto del calor, electricidad, substancias corrosivas.

CLASIFICACIN (PROFUNDIDAD)
Primer grado
Segundo grado Tercer Grado

PRIMER GRADO
SIGNOS Y SINTOMAS
Enrojecimiento

Calor

local Ardor /dolor Hinchazn TRATAMIENTO Agua fra local Vendaje flojo, hmedo y seguro NO pasta dental, aceite, mantequilla

SEGUNDO GRADO
SIGNOS Y SINTOMAS
Enrojecimiento

local Ardor /dolor Flictenas Signos y sntomas de Shock TRATAMIENTO No reviente las ampollas, si lo estn lavelas Agua fra local, ampollas ntegras y no extensa Vendaje Flojo, hmedo/ seco seguro Evite que las partes lesionadas tomen contacto

Calor

TERCER GRADO
SIGNOS Y SINTOMAS

negra o gris No hay dolor Signos Y sintamos de Shock TRATAMIENTO No retire ropa adherida Evite que las lesiones tomen contacto Proteja con vendaje Flojo Seco Seguro Trate el Shock No coloque agua fra

Piel

DIAGRAMA DE WALLACE

ENTRE 10 Y 50 AOS DE EDAD

Menos del 15% Menores Del 15 al 25% Moderadas Mas del 25% Graves

MENOS DE 10 AOS O MAS DE 50 AOS DE EDAD

Menos del 10% Menores Del 10 al 20% Moderadas Mas del 20% Graves

QUEMADURAS ELCTRICA
SIGNOS Y SINTOMAS

en el sitio de entrada y salida Inconsciencia Paro cardio-Respiratorio TRATAMIENTO Desconecte la energa y retire cables con aislantes Trate las lesiones presentes Traslade a Hospital

Quemadura

QUEMADURAS POR QUMICOS

TRATAMIENTO
Lave

con abundante agua Retire la ropa Si los ojos estn comprometidos, lave con agua tibia a chorro Vende los dos ojos

INTOXICACIONES
Exposicin del organismo a una sustancia nociva. < 5 aos (accidente)

Digestiva Respiratoria Cutnea

SIGNOS Y SNTOMAS

Debilidad Dolor abdominal Nusea Vmito Dificultad respiratoria Cianosis Quemadura en boca y garganta Alteraciones de consciencia Convulsiones

TRATAMIENTO

Identifique el tipo de veneno

Decontaminacin Tratamiento sintomtico Antdoto especfico

DECONTAMINACIN

Disminuir, prevenir y reducir. DIGESTIVA - Provocar vmito (agua albuminosa) - NO provocar vmito - cidos fuertes (cido de batera) - lcalis fuerte (destapa caos) - Derivados de petrleo (krex, gasolina) - Quemaduras (boca / garganta) - Inconsciencia - Convulsiones

DECONTAMINACIN
RESPIRATORIA - Ventilar - Trasladar a la vctima a un lugar seguro CUTNEA - Lave el sitio con agua y jabn - Retire la ropa

TRATAMIENTO SINTOMTICO
Asegurar la va respiratoria Limpiar secreciones TIS Trate la dificultad respiratoria Trate las convulsiones NO permita que se duerma

ANTDOTOS ESPECFICOS
TXICO ANTDOTO

Alcohol metlico
Alcohol etlico

Alcohol etlico
Tiamina

Warfarina (racumin)
rganos fosforados

Vitamina K
Atropina

Mordedura de serpientes

Suero antiofidico

EMERGENCIAS AMBIENTALES
AGOTAMIENTO POR CALOR INSOLACION * Piel roja caliente y seca * T 41C * anhidrosis * midriasis * dolor de cabeza * deshidratacin * calambres musculares * alteracin de la conciencia * shock

*piel plida fra sudorosa * T normal o elevada * sudor abundante * dolor de cabeza * deshidratacin * calambres musculares * nauseas vmito * shock

CONGELAMIENTOS LOCALES *disminucin de la T * prdida de sensibilidad * somnolencia * pulso respiracin lentas * rigidez * piel dura fra plida * escaras

HIPOTERMIA

* disminucin de la T corporal * pulso y respiracin lentas * piel plida * shock

CONVULSIONES
Movimientos desordenados del cuerpo, etiologa diversa. SIGNOS Y SINTOMAS
Convulsin Amoratamiento

Salivacin excesiva
Contractura del maxilar inferior Incontinencia de Esfnteres Periodo post ictal
Fatiga,

somnolencia Cefalea, Mareo

TRATAMIENTO
No evite que convulsione Retire objetos cercanos

De ser posible coloquela posicin lateral de seguridad

Mantenga permeable va area No utilice perfumes

TIS
Posterior a la convulsin permitale descansar y trasladelo a una casa de salud

DESMAYOS
Perdida transitoria de la conciencia por la disminucin transitoria de la irrigacin sangunea al cerebro. SIGNOS Y SNTOMAS
Palidez Oscurecimiento de la vista Sudoracin inconsciencia

TRATAMIENTO
TIS

MORDEDURAS

Las mordeduras ms frecuentes son de perros, gatos, serpientes y pequeos roedores como las ratas. Tambin se ven en ocasiones mordeduras humanas.

MORDEDURAS DE SERPIENTES SIGNOS Y SINTOMAS Dolor punzante Hinchazn Necrosis Debilidad Nusea y vmito Convulsiones Fiebre Dificultad respiratoria Alteraciones visuales y del habla Hemorragias Signos y sntomas de shock

El objetivo es evitar la difusin del veneno. Tranquilice a la vctima. Inmovilizar la extremidad mordida Aplicar vendaje compresivo.

Mantener en declive la parte mordida.

Lave la herida con agua y jabn abundantes Cubrir la herida Lo ideal es la inyeccin precoz de la antitoxina correspondiente. NO SUCCIONE EL VENENO CON LA BOCA

Junto con las serpientes, las araas venenosas y los escorpiones recibirn el mismo tratamiento

PICADURAS

Las picaduras de insectos son comunes Dolor local Hinchazn Enrojecimiento Prurito Signos y sntomas de shock.

Saque los aguijones si estn presentes Aplique compresas de agua fra sobre el rea afectada No permita que se rasque TIS Asistencia mdica

FRACTURAS

SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor intenso
Deformidad Impotencia funcional

Amoratamiento local
Hinchazn

TRATAMIENTO
Inmovilice la parte afectada y las dos articulaciones cercanas, utilice cartones, frulas, etc

Si observa las extremidades de los huesos NO las introduzca.

Si hay hemorragia, detengala antes de inmovilizar

Tratamiento para Shock

Traslade a un Centro de Salud

Esguince

Distensin de los ligamentos de una articulacin; a menudo hay rotura de los tejidos pero sin luxacin. Los esguinces se producen con ms frecuencia en el tobillo, rodilla, y mueca SIGNOS Y SINTOMAS dolor, inflamacin y dificultad para movilizar la articulacin afectada.

TRATAMIENTO

El tratamiento suele consistir en reposo, calor, e inmovilizacin de la articulacin afectada.

Luxacin

Desplazamiento patolgico de los huesos que forman una articulacin. Una luxacin parcial o incompleta se llama subluxacin. La luxacin de hombro es la ms frecuente.

TRAUMA

TRAUMA

Ocurre por tres modalidades - A los primeros minutos (muerte instantnea) - A la primera hora de ocurrido el accidente (HORA DORADA) - Varios das despus (Falla orgnica multisistmica)

DIAGNSTICO
Cada de ms de 6m de altura Salida de un vehculo en movimiento Choque con un vehculo a ms de 60 Km/h Accidentes en motocicleta Lesin de columna Cervical, Dorsal o Lumbar

DIAGNSTICO
Herida penetrante crneo, cuello, trax, abdomen Quemaduras 2 >30% o 3 >10% Quemaduras Elctricas Shock TCE con Glasgow de 10 o menos

ABCDE DEL TRAUMA

A Va area con control de la columna cervical B Respiracin y Ventilacin C Circulacin con control de hemorragias D Dficit neurolgico E Exposicin total

A DEL TRAUMA
Aspiracin de secreciones Maniobra de Heimlich Elevacin del mentn Subluxacin mandibular Hiperextensin y rotacin Collarines Cervicales Tabla de columna

B DEL TRAUMA
Va area permeable (ventilacin satisfactoria) Adecuada funcin pulmonar Integridad de la pared torcica Integridad del diafragma Neumotrax a tensin Neumotrax con herida soplante Trax inestable

C DEL TRAUMA
Estado de conciencia - 30% Somnolencia, obnubilacin y estupor - 50% Inconciencia Color de la piel - 30% fra, plida Pulso - Taquicardia 2 catteres intravenosos gruesos (16 o 14) Lactato Ringer

D DEL TRAUMA
Nivel de Conciencia - A Alerta - V Estmulos Verbales - D Estmulos Dolorosos - I Inconciente Tamao y reaccin pupilar Dficit motor Escala de coma de Glasgow

E DEL TRAUMA
Desvestir al paciente Cubrir con frazadas (hipotermia) Grandes cantidades de lquidos 39 a 41 Dextrosas Plasma Sangre

EMPAQUETAMIENTO
Posicin alineada de la cabeza ABCDE y Reanimacin Collarn Cervical Tabla de columna Inmovilizacin del tronco

EMPAQUETAMIENTO
Almohadillado Inmovilizacin mecnica de la cabeza Inmovilizacin de extremidades inferiores Sujetar brazos a la camilla Revalu ABCDE y circulacin

TRAUMA CRANEO ENCEFALICO

Cerrados (fenmenos de aceleracin y desaceleracin) Penetrantes (golpe directo) Edema = P.I.C. Elevar la cabeza Hiperventilacin

SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor de cabeza Angustia Trastornos de la conciencia Trastornos de la respiracin Trastornos de los rganos e los sentidos Trastornos de la sensibilidad

SIGNOS Y SINTOMAS
Trastorno de los signos vitales Hemorragias Trastornos motores (paresias, plejas) Trastorno de los reflejos Relajacin de los esfinteres Otorraquia Vmito

GRAVEDAD T.C.E.

CONTUSIN CLSICA
Breve prdida de conciencia Breve periodo de amnesia Cefalea moderada Inconciencia Angustia Glasgow 15/15

T.C.E. LEVE
Contacto de la superficie cerebral y el interior del crneo Cefalea Prdida de la conciencia Alteraciones visuales y auditivas Equimosis 14/15

T.C.E. MODERADO
Signos Vitales Normales Prdida de la conciencia Otorragia Otorraquia Amnesia Glasgow 9/13

T.C.E. GRAVE
Signos Vitales Alterados Anisocoria Hemiplejia Glasgow 8 o < 8

HEMATOMAS
Localizacin Tiempo de evolucin - Epidurales - Subdurales - Intraparenquimatoso

HEMATOMAS EPIDURALES
Extradurales 34% de los Hematomas Traumas de baja velocidad Arteria Menngea Media Breve alteracin de la conciencia Periodo Lcido

HEMATOMAS SUBDURALES
30% Hematomas Traumatismos de alta velocidad Vasos corticales Venas puente Sangre acumula por debajo de la duramadre No inconciencia

HEMATOMAS INTRAPARENQUIMATOSOS
Contragolpe (desaceleracin) Dao en el parenquima nervioso Sangrado intracerebral

VENDAJES

TRANSPORTES
SILLA
Dos manos Tres manos Cuatro manos

Bombero Dos operadores una victima

Tres operadores dos victimas

BLOQUE
Manual a un costado

Manual intercalado
Con frazada

En camilla

Tabla de columna.

Helitransportado