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INTRODUCCIN
rgano muy especializado, que interviene en la nutricin del feto, regulacin de su crecimiento y metabolismo, as como su actividad endocrina.
CLASIFICACIN
La placenta humana es de tipo hemocorial (o discoidal), lo que quiere decir que el tejido fetal penetra el endometrio hasta el punto de estar en contacto con la sangre materna.
ESTRUCTURA
La placenta humana comienza a formarse en la segunda semana de fecundacin y se considera que ha adquirido su forma definitiva alrededor del tercer mes. Est formada por un componente materno (que es una transformacin de la membrana uterina) y otra parte de origen fetal (trofoblasto).
CARA FETAL
La cara opuesta de la placenta o cara fetal, est cubierta por las membranas fetales o corioamnioticas que son atravesadas por el cordn umbilical.
ESTRUCTURA PLACENTARIA
La invasin endovascular y el desplazamiento del endotelio materno es seguido por un remodelaje y dilatacin vascular favorece la perfusin materna a los espacios intervellosos. El mesodermo del blastocito es el que dar origen a las clulas del estroma y de los vasos de la placenta. Desde este punto, el desarrollo de la placenta se distingue por dos perodos:
PERODO PREVELLOSITARIO
Es el perodo de evolucin de las vellosidades a lo largo de la cavidad de implantacin. Una vez implantado el blastocito en el espesor del endometrio, comienza la diferenciacin de las deciduas endometriales.
Dentro de la misma se encuentra el disco embrionario, la cavidad amnitica y el saco vitelino primitivo.
ESPACIO INTERVELLOSO
Lo limitan la placa corial y la basal Sus paredes estn revestidas por sinciciotrofoblasto en toda su extensin.
CORION
Trofoblasto + capa mesodrmica extraembrionaria.
Corion calvo: vellocidades atrofiadas que estn en contacto con la decidua capsular.
Corion Frondoso: las v. que estn en contacto con la decidua basal ( origen de la placenta)
DECIDUA
1- Verdadera o parietal: cubre toda la sup. Uterina salvo
2- Basal: corresponde a la zona basal del huevo y forma parte de la placenta. 3- Refleja o capsular: cubre al huevo implantado y al principio del desarrollo lo separa de la cavidad uterina.
DECIDUAS
FISIOLOGA DE LA PLACENTA
La placenta realiza mltiples acciones y suple temporalmente las funciones que, al nacimiento, realizarn los aparatos respiratorio, digestivo, excretor y otros muchos rganos y sistemas
RESPIRACIN
El oxgeno y el dixido de carbono atraviesan la barrera placentaria por mecanismos de difusin simple La hemoglobina (Hb) fetal tiene mayor afinidad para captar el oxgeno que la hemoglobina materna.
El dixido de carbono pasa 20 veces ms rpidamente a travs de la membrana placentaria que el oxgeno lo hace en su forma gaseosa (efecto Haldene)
FUNCIN DE TRANSFERENCIA
Los intercambios a travs de la placenta se realizan principalmente por difusin simple (gases y agua), difusin facilitada (la glucosa), transporte activo (hierro, vitamina B12, etc.) y selectivo (por ejemplo el transporte de lpidos por vesculas de pinocitosis)
Flujo sanguneo, depende de la capacidad de la cmara hemtica, el flujo es aproximadamente 80 100 ml/min.
FUNCIN ENDOCRINA
La placenta elabora dos tipos de hormonas, las hormonas polipeptdicas (GCH y LPH) y las hormonas esteroideas
(estrgenos y progesterona).
Mantiene el suministro constante de glucosa estimulando la liplisis materna por manipulacin de las concentraciones y la sensibilidad materna a la insulina. Tambin aumenta el flujo de aminocidos hacia el feto.
PROTENA PLACENTARIA S
La protena placentaria S (PPS) es una glicoprotena producida por el sinciciotrofoblasto a partir de la sexta semana del embarazo. Es una antitrombina placentaria y es un factor de prediccin del desprendimiento prematuro de la placenta ( abruptio placentae ).
PROGESTERONA
La progesterona se forma en la placenta a partir del colesterol materno para formar las hormonas esteroideas. Es tambin usado por la madre y por las glndulas suprarrenales del feto. Produce los cambios secretores en el endometrio necesarios para que pueda implantarse y nutrirse inicialmente el embarazo.
ESTRONA Y ESTRADIOL
. El ms abundante de las hormonas esteroideas es el estriol transformada en el hgado del feto a partir del precursor DHEA-SO4. Estimulan el crecimiento embrionario y adaptan el metabolismo de la madre a las necesidades del feto.
FUNCIONES METABLICAS
Sirve de reserva de nutrientes, modifica algunas sustancias antes de transmitirla al feto y contribuye a la regularizacin de la glucemia fetal. Estas funciones van disminuyendo al desarrollarse el hgado fetal.
FUNCIN EXCRETORA
Es a travs de ella que se eliminan las sustancias de deshecho o txicas del feto.
CIRCULACIN PLACENTARIA
La llegada de sangre a la placenta est influenciada por varios factores, en especial la presin arterial, contracciones uterinas, hormonas y efectos adversos como el tabaquismo y frmacos. Para el final del embarazo, el flujo sanguneo en la placenta llega hasta 500 ml/m (80% de la perfusin uterina)
CIRCULACIN FETOPLACENTARIA
La sangre del feto llega a la placenta por las arterias umbilicales, llegan a la placa corinica donde se ramifican. El sistema venoso por el que retorna la sangre al feto es paralelo al arterial terminando en la vena del cordn umbilical.
CIRCULACIN MATERNOPLACENTARIA:
Las arterias espirales del tero penetran en el espacio intervelloso. Esas arterias se denominan ahora uteroplacentarias e inyectan la sangre oxigenada materna en el espacio intervelloso, de ah va a la placa corinica y sale por las venas de los tabiques intercotiledneos.
COTILEDN PLACENTARIO
Es la estructura circulatoria bsica de la placenta. Su numero se calcula en 200 y esta compuesto por: - cotiledn fetal. Constituido a partir de un tronco vellositario de 1 orden y sus ramificaciones. - cotiledn materno: de forma cilndrica. La base es la placa basal, el techo es la placa corial. Sus paredes son los tabiques intercotiledonicos.
CORDN UMBILICAL
Contiene una serie de vasos sanguneos, rodeados por tejido conjuntivo elstico y resistente conocida como gelatina de Wharton , un tipo de tejido mesenquimatoso blando y protector en contra de presiones y dobleces exagerados. La longitud estndar del cordn umbilical vara entre 50 y 60 cm por 1.5 cm de dimetro.
LIQUIDO AMNITICO
Se origina del ectodermo,(a los doce das de la fecundacin). Es un lquido turbio al presentar partculas de la piel y mucosas fetales y del epitelio amnitico. Es incoloro. Al principio del embarazo lo produce el amnios hasta las 20 sem., luego el rin fetal.
PLACENTA MADURA
Caractersticas:
- circular u oval
- 18 a 20 cm. de dimetro - 3.5 cm. de espesor - peso 800 a 1000 gr. Al trmino
POR SU ATENCIN!!!