Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
ANAMNESIS: -Otalgia / telinga sakit -Pendengaran menurun / tuli PEMERIKSAAN : -Telinga : otoskopi, garpu tala, tes keseimbangan sederhana -Hidung -Tenggorok -Otore atau keluara cairan dari telinga -Rasa penuh atau tersumbat seperti ada air di elinga -Rasa berputar atau vertigo -Rekrutmen: fenomena peningkatan sensitivitas pendengaran yang berlebihan diatas ambang dengar
TELINGA LUAR :
-Hematom -Perkondritis -Pseudokista -Otitis eksterna -Trauma
TELINGA TENGAH :
-Obstruksi / oklusi tuba -OMA -OMSK (otitis media supuratif kronis ) -Otitis media serosa -Otoslerosis
TELINGA Dalam
- labirinitis
Cairan yang keluar dari telinga Jenis : - seros - sero-mukos - mukus - purulen - mukopurulen - hemorhagis
Hematoma
Perikondritis Pseudokista
E/: Trauma
Kumpulan darah diantara perikondrium dan tulang rawan pembengkakan besar kebiru biruan pada
Th/ :
evakuasi kumpulan darah insisi dan balut tekan yang dipasang selama minimun 48 jam Antibiotika
Komplikasi : perikondritis
Radang
Trauma, post operasi daun telinga yang terinfeksi (pseudomonas aeruginosa >>) dan Komplikasi pseudokista daun telinga
Th/:
Benjolan
kumpulan cairan kekuningan antara lapisan perikondrium dan tulang rawan telinga
Th/:
Otitis
Eksterna : - Otitis Eksterna sirkumskripta - Otitis Eksterna difus Otomikosis Herpes Zoster Otikus Otitis Eksterna Malignan
1/3 lateral MAE infeksi pilosebaseus furunkel Stafilococcus aureus atau albus Gejala dan Tanda klinis : - Otalgia dibawah kulit MAE tidak memiliki jar. Longgar
sehingga terjadi penekanan perikondrium - gangguan pendengaran - Nyeri tekan tragus atau nyeri tarik daun telinga - Furunkel
Th/:
- Abses aspirasi atau insisi - Antibiotika topikal ( salep atau tetes telinga) - Analgetik
2/3 dalam MAE Tanda dan gejala : - Nyeri tekan tragus - Kulit MAE hiperemi dan edema - liang MAE sempit - Kelenjar getah bening regional membesar - Sekret yang purulen Th/: Antibiotika topikal dan atau di kombinasi dengan antibiotika sistemik Analgetik
Gejala :
Th/:
Gejala :
Infeksi difus di liang telinga luar sampai lapisan subkutis - tulang rawan dan tulang disekitarnya kondritis,osteitis dan osteomielitis yang menghancurkan tulang temporal Ortu dengan DM (immunocompromize dan mikroangiopati) Pseudomonas aerugenosa >>
Gejala :
Gatal dan nyeri Pembengkakan liang telinga Jaringan granulasi di MAE Sekret >> Paresis fasialis
Th/:
antibiotika sesuai kultur dan resistensi kuman Saat menunggu hasil kultur:
Disesuaikan dengan terapi pseudomonas fluroquinolone (ciprofloxasin) peroral atau parenteral dikombinasi dengan gol. Aminoglikosida selama 68minggu
Debrideman
sembuh
Gangguan tuba
efusi
Infeksi (-)
OME
Etiologi : -Perubahan tekanan tiba-tiba -Alergi -Infeksi -Sumbatan : sekret, tampon, tumor
OMA
Sembuh
OME
OMSK
Infeksi saluran nafas atas (ISNA) fungsi tuba Eustachius terganggu mukosa telinga tengah hiperemi dan edema sekret mukoid dan terjadi invasi kuman ke telinga tengah -----------OMA Gejala :
Anak gelisah atau menjerit sambil memegang telinga Demam tinggi sampai 39,5 pada stadium supurasi kadang-kadang disertai kejang Kadang-kadang disertai diare dan muntah Gelisah dan sukar tidur Pada stadium perforasi panas badan (-), otore, anak tidur tenang
Pendengaran menurun (CHL) pada semua frekwensi : 10-15 dB INSIDENS : BAYI / ANAK <3 DEWASA
Pendengaran menurun (CHL) pada semua frekwensi : 10-15 dB INSIDENS : BAYI / ANAK <3 DEWASA ETIOLOGI : STREPTOKOKUS B HEMOLITIK PNEUMOKOKUS STREPTOKOKUS HEMOLITIK STAFILOKOKUS AUREUS HEMOFILUS INFLUENSA (>> usia <5th) E. COLI Virus
Stadium OMA
I. II.
OKLUSI TUBA MT RETRAKSI, SURAM HIPEREMI MT HIPEREMI dan EDEMA, REFLEK CAHAYA HILANG SUPURASI MT MENONJOL DAN ADA BAGIAN PUCAT KEKUNINGAN, KELUHAN KLINIS BERTAMBAH HEBAT PERFORASI MT PERFORASI, ANAK LEBIH TENANG, DEMAN MENURUN, TAMPAK CAIRAN DI TELINGA
III.
IV.
V.
Decongestan hidung (HCL efedrin 0,5% dalam lar. Fisiologi : anak < 12 th) atau oral
Antibiotika minimal 7hr (ampisilin/amoxicilin/eritromisin), dekongestan, antipiretik, antihistamin bila dg nasal alergi
STADIUM SUPURASI
Miringotomi untuk mencegah ruptur MT atau bila tidak ada fasilitas rujuk ke spesialis THT maka segera MRS dan diberi antibiotika parenteral selama 3 hr dan dilanjut peroral selama 14 hr
STADIUM PERFORASI
Virus
Gejala :
Rasa penuh telinga atau telinga tersumbat, otalgia hebat terutama saat MT atau liang telinga bergerak
Otoskopi :
Bula seperti herpes di permukaan lateral Membran timpani dgn warna keunguan
Th/:
Faktor
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
predisposisi
Infeksi akut yang tidak diobati segera. Dosis antibiotika yang tidak adekuat Gangguan fs tuba ISNA berulang Daya tahan tubuh rendah
Virulensi kuman
Perforasi MT menetap Obstruksi menetap terhadap aerasi di telinga tengah
Alergi
Congek
Th/
KIE:
Observasi
Timpanoplasti atau miringoplasti Menghilangkan fokal infeksi seperti adenoid dan tonsil (diindikasikan untuk adenotonsilektomi)
OTORE MUKOPURULEN KOLESTEATOMA rontgen mastoid TULI KONDUKSI / CAMPURAN VERTIGO/PUSING Abses atau fistel retroaurikuler, polid atau granuloma dari telinga tengah di MAE Otore berbau khas (kolesteatoma) SAKIT KEPALA YANG HEBAT DAN TERUS MENERUS MUAL/MUNTAH KADANG-KADANG KESADARAN MENURUN PERFORASI MEMBR. TIMPANI : - ATTIK - MARGINAL - TOTAL
PENATALAKSANAAN
ampisilin 4x200-400 mg/kg.BB/hari kloramfenicol 4x0,5-1 gr/hr untuk dewasa dan 60-100 mg/kg.BB/hr untuk anak-anak, metronidazol(oral/parenteral) 3x500mg/hr antibiotika oral diteruskan sampai 1-1,5 bulan
1.
2. 3.
MASTOIDITIS
MENINGITIS ABSES EKSTRADURAL
4.
5. 6.
PETROSITAS
PARESIS / PARALISIS N. VII LABYRINTHITIS
7.
8. 9.
Etiologi:
Gejala :
rasa tersumbat dan pendengaran menurun ada cairan bergerak pada saat posisi kepala berubah suara lebih nyaring terdengar pada telinga yang sakit nyeri telinga pada awal tuba terganggu
Pemeriksaan Fisik
Membran timpani tampak suram dan retraksi Gelembung udara atau air fluid level
Penatalaksanaan
Decongestan tetes hidung atau oral Antihistamin bila dgn alergi hidung perasat valsava Miringotomi atau pemasangan pipa ventilasi (gromet) bila 1-2 minggu gejala masih menetap
Dewasa
Komplikasi
Gejala/tanda klinis :
tuli (>>)
Th/:
Miringotomi dan pemasangan gromet, dekongestan tetes hidung dan dikombinasi antihistamin-decongestan oral
Cari faktor penyebab : hipertropi adenoid atau tonsil, alergi, infeksi hidung dan sinus
Penyakit
mengalami spongiosis didaerah kaki stapes sehingga tidak dapat menghantarkan suara ke labirin dengan baik
Penyebab
Faktor keturunan ?
Insiden
Gejala :
Tinitus, kadang-kadang Vertigo (+) Kedua telinga Pr > Lk, 11-45 th >>
SAKU
BELAKANG TELINGA
KACA MATA
DALAM KANAL
1.
Komplikasi Otitis media supuratif pada telinga tengah dan dalam 2. Komplikasi Otitis media supuratif ke ekstradural dan susunan saraf pusat 3. Kolesteatoma dan jenis pembedahan pada OMSK