Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Tecnologa Mdica

Virus de Papiloma Humano.

Autores:

Laura Alburquenque Jeniher Crdenas Axcel Aedo Hctor lvarez Michael Len

Docente: Ximena Lazcano Curso: Infectologa General

Santiago, 2013

Introduccin.
La infeccin por el virus del papiloma humano se ha convertido en la infeccin por transmisin sexual ms prevalente.

Estructura.
Gnero: Papillomavirus Familia: Papilomaviridae Tamao: 50-55 nm (virus pequeo) Sin envoltura (Virus Desnudos) Capside icosadrica compuesta por 72 capsomeros pentamericos Doble cadena de circular de DNA (7900 pb)

Organizacin del Genoma

LCR: Contiene los promotores que inician la replicacin y controlan la transcripcin. E: ( E1- E7)Controla la replicacin del DNA e induce la transformacin maligna de la clula husped. L: (L1-L2) genes que codifican para protenas estructurales de la cpside.

Replicacin del Virus.

Maquinaria humana.

Transformacin de la clula por el DNA viral

Patogenia

Partculas

vricas morfolgicam ente completa e infecciosa

Factores de Riesgo
Contacto directo: (por verrugas cutneas o inoculacin por trauma (rasurado, el rascado u otros mtodos) Perinatal (de madre a hijo) Contacto sexual sin proteccin Contactos sexuales a edad temprana Mltiples parejas Historia de enfermedad de transmisin sexual Tabaquismo Inmunosupresin Transplantado Infeccin por HIV

Epidemiologa
*Segundo cncer mas frecuente despus del cncer de mamas 50 % de las afectadas nunca se han practicado un PAP

Virus papiloma en el Chile y el Mundo

En Chile una prevalencia poblacional del 15, 6% y a Nivel Mundial 10,41% Aproximadamente 291 millones de mujeres portan el DNA del VPH en un momento dado. Del 23% de esas infecciones se relacionan con VPH16 y el 8% se relaciona con el VPH18 En Chile, un promedio de dos mujeres fallecen diariamente a causa de cncer cervicouterino

VPH en Hombres
Totales 51 de 61 personas

Diagnostico Del VPH

Morfologa (PAP) Indirectos Biomarcadores Proteicos Ver protenas como P16, P14 (reguladoras del ciclo celular)

Deteccin VPH (HPV) PCR (detectar L1)

SOUTHERN BLOT (hibridacin insitu) requiere rayos X

Directos cidos Nucleicos Captura Hibrida II (digene hybrid capture , HC2) (MEJOR) aprobada por la FDA

Diagnostico.
Tanto en Hombres como en mujeres NO HAY signos ni sntomas, a no ser de verrugas en zonas expuestas. Cultivo: Engorroso

Deteccin de secuencias de DNA viral:

*Tcnicas de hibridacin de cidos nucleicos (alta S y E) *Tcnicas de PCR (alta S pero <E) Estudios Diagnsticos en Mujeres: Histopatologa : Papanicolau (PAP) Peneoscpia (con acido actico, colposcopio)

Inspeccin visual del crvix.

PAP

Prueba Captura Hibrida II (CH2/ CHII)

Si bien la CH2 es extremadamente til, puede distinguir entre familias de HPV de bajo y alto riesgo, lo cual es muy til en la clnica. No provee informacin especfica acerca de los genotipos de HPV presentes en un espcimen.

Tratamiento.
Ciruga
Cauterizacin. Crioterapia Tpicos ( Podofilina) Interfern ( Respiratorios y Acuminado) PROFILAXIS : VACUNAS : Gardasil Y Cervarix

Tratamiento con Vacunas

Vacunas y su Costo
Gardasil: ($79 mil y $ 110.000 por dosis), nica vacuna que podra proteger contra las enfermedades causadas por los Tipos 6, 11, 16 y 18 del virus del papiloma humano (VPH) Cervarix: ($60 mil por dosis), solo contra VPH 16-18

La vacuna contra el cncer crvico uterino se coloca en tres dosis, otorga una inmunidad de 95%. Los Tipos 16 y 18 del VPH causan el 70% de los casos de cncer de cuello uterino Los Tipos 6 y 11 del VPH causan el 90% de los casos de verrugas genitales.

Chile y la Vacuna

Para el sistema de salud, la introduccin de esta vacuna tampoco alterar su estrategia actual de deteccin precoz de la enfermedad. Por el contrario, el esfuerzo actual del Ministerio es aumentar la cobertura actual del examen PAP, que ha bajado del 68% al 59% desde 2008 a 2011, lo cual amenaza con hacer subir la mortalidad si no se revierte esta tendencia.

Bibliografa
Paja el que quiera la rellena,,.. Da lo mismo la bibliografa nunca la pescan