GERIATRA

El MEC de Lobo es la versin adaptada y validada en Espaa del MMSE (Mini-Mental State Examination) de Folstein (1975).

Se trata de un test de cribaje de demencias, til tambin en el seguimiento evolutivo de las mismas.

Es un test que tiene alta dependencia del lenguaje y consta de varios tem relacionados con la atencin.

Diseado por Folstein y McHung en 1975, con la idea de proporcionar un anlisis breve y estandarizado del estado mental que sirviera para diferenciar, en pacientes psiquitricos, los trastornos funcionales orgnicos.

Se puede efectuar en 5-10 minutos segn el entrenamiento de la persona que lo efecta Sus tems exploran 5 reas cognitivas: Orientacin, Fijacin, Concentracin y Clculo, Memoria y Lenguaje

 Mtodo prctico que permite establecer el grado del estado cognoscitivo del paciente y poder detectar demencia o delirium. Las caractersticas esenciales que se evalan son: Orientacin espacio- tiempo. Capacidad de atencin, concentracin y memoria. Capacidad de abstraccin (clculo). Capacidad de lenguaje y percepcin viso- espacial. Capacidad para seguir instrucciones bsicas.

El MEC de Lobo es una prueba destinada para ser administrada de forma individual. No tiene lmite de tiempo.

Se debe aplicar en un lugar propicio, confortable y sobre todo, libre de ruidos distractores, as como de intrusiones.

Estar familiarizado con la prueba e instrucciones.

Crear una situacin relajante y de confianza.

Realizar una entrevista con el paciente antes de la prueba, para tener datos del paciente con el fin de lograr que comience la prueba algo relajado.

Obtener una cooperacin constante y motivado.

Las instrucciones sern siempre las que estn en el protocolo del examen y debern ser ledas con claridad y precisin.

Si el examinado corrige una respuesta, se le debe dar crdito a la respuesta correcta.

Antes de comenzar con el MEC de Lobo es importante tomar nota de:

(5 puntos)
Preguntar da de la semana (1 ), fecha (1), mes (1), ao (1) y estacin del ao (1). Se puede considerar correcta la fecha con 2 das de diferencia.

(5 puntos)
Preguntar sobre lugar de la entrevista (1), hospital (1), ciudad (1), provincia (1), pas (1).

(3 puntos) Pedir que escuche con atencin tres palabras que debe repetir despus (por cada palabra repetida correcta se otorga 1 punto). Avisar al mismo tiempo que deber repetir las palabras ms

tarde.
Ejemplo: Casa (1), zapato (1) y papel (1) . Repita las palabras hasta que el paciente aprenda las tres.

(5 puntos) Pedir al paciente que reste 7 a partir de 100 y contine restando 7 hasta que usted lo detenga.
Por cada respuesta correcta dar 1 punto, detenerse luego de 5 repeticiones correctas. Comience preguntando cunto es 100 menos 7?

Otra variante, no equivalente a la serie de 7 es pedir al paciente que deletree la palabra mundo de atrs hacia delante. Por cada letra correcta recibe 1 punto.

(3 puntos) Pedir al paciente que repita los objetos nombrados anteriormente. Por cada repeticin correcta se da 1 punto.

NOMINACIN (2 puntos)
Mostrar unas llaves y un reloj, el paciente debe nombrarlos, se otorga 1 punto por cada respuesta correcta.

REPETICION
(1 punto) Pida al paciente que repita la siguiente oracin: Tres perros en un trigal El flan tiene frutillas y frambuesas Ni s, ni no, ni pero

COMPRENSION
(3 puntos)

Indicar al paciente una orden simple.

Ejemplo: toma un papel con su mano izquierda (1 punto) , dblelo por la mitad (1 punto) y pngalo en el suelo (1 punto).

LECTURA
(1 punto) Pida al paciente que escriba una frase (orden) y la lea, y la obedezca (no debe decirlo en voz alta). Debe explicar este item del test slo una vez. Cierre los ojos

ESCRITURA
(1 punto)
Darle una hoja en blanco y un lpiz. Pida al paciente que escriba una oracin, debe tener sujeto y predicado. Se acepta como vlido el sujeto tcito. La oracin debe tener un sentido.

DIBUJO
(1 punto)
Debe copiar un dibujo simple (dos pentgonos cruzados) Para otorgar un punto deben estar presentes los 10 ngulos, los lados y la interseccin. No se toman en cuenta temblor, lneas disparejas o no rectas. La distribucin de las figuras copiadas debe ser igual al original

Los resultados dependern de la puntuacin alcanzada:

27 puntos o ms: Normal. La persona presenta una adecuada capacidad cognoscitiva.

24 puntos o menos: Sospecha patolgica 24 a 12 puntos: Deterioro 12 a 9 puntos: Demencia Menos de 5 puntos. Fase terminal. Totalmente desorientado. No se reconoce l mismo. Incoherente. Postracin.