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Gesto de Custos Cenrio Atual

A situao em que se encontra a rea de sade, exigindo instrumentos de controle, coloca a informao de custo como uma ferramenta imprescindvel para a sobrevivncia frente competitividade do setor, onde quem determina os preos o mercado, e a nica maneira de sobreviver gerenciando os custos.

Gesto de Custos - Introduo


Instrumento

eficaz de gerncia e acompanhamento dos

servios. O acompanhamento dos custos permitir a implantao de medidas corretivas que visem um melhor desempenho das unidades, com base na possvel redefinio das

propriedades assistenciais, aumento de produtividade,


racionalizao do uso de recursos ou outras medidas administrativas.

Algumas instituies tem pouco interesse na apurao


dos seus custos.

Gesto de Custos - Objetivos


Fornecer dados de custo para a medio do lucro

(demonstrao de resultados);
Fornecer informaes aos dirigentes para o controle das operaes e atividades da Empresa (relatrios de controle por

setor);
Fornecer informaes histricas para conhecer o comportamento dos custos e das receitas da Empresa;

Fornecer informaes para o planejamento e a tomada de


decises (anlise e estudos especiais); Calcular o Ponto de Equilbrio (Quantitativo e Financeiro) da Empresa; Determinar a Margem de Contribuio.

Gesto de Custos - Terminologia


Gasto

o sacrifcio financeiro que a entidade arca para obteno de


um produto ou servio qualquer, sacrifcio este representado

por entrega ou promessa de entrega de ativos (normalmente


dinheiro). Ao geradora de obrigao a pagar.

Desembolso vista ou prazo para obteno de bens ou


servios, independente da sua destinao dentro da empresa.

Gesto de Custos - Terminologia


GASTO # DESEMBOLSO

Exemplos :
Gasto com mo-de-obra (salrios e encargos sociais)

Gasto com aquisio de mercadorias,


Gasto com aquisio de matrias-primas,

Gasto com aquisio de mquinas e equipamentos.

Gesto de Custos - Terminologia


Tipos de Gastos Investimento: um gasto ativado porque est permitindo a

ampliao desta Conta. Compreende gastos com a obteno de


bens de uso da empresa, a exemplo de aquisio de equipamentos. Custos: So gastos relativos a bens ou servios utilizados na

produo de outros bens ou servios. Se a matria-prima


representou um gasto na sua aquisio, passa a ser um custo na sua utilizao para a prestao de um servio.

Despesas: So gastos com bens e servios no utilizados nas


atividades produtivas e consumidos com a finalidade de obteno de receitas. Gasto com combustveis e refeies do pessoal de vendas.

Gesto de Custos - Terminologia


Desembolso: Representa sada de dinheiro do caixa ou das contas

bancrias da empresa. o pagamento resultante da aquisio de um bem ou servio. Os desembolsos ocorrem em virtude de compras efetuadas a vista ou de uma obrigao assumida anteriormente. Perda: o valor dos bens ou servios consumidos de forma

anormal e involuntria. um gasto no intencional, decorrente de


fatores externos. Depreciao: Representa o registro contbil do desgaste do bem

imobilizado em funo do seu uso e tempo de vida til.


Receita: o valor que a empresa tem direito a receber por ter prestado servio a algum, independente de quando este valor ser efetivamente repassado empresa.

Gesto de Custos - Classificao


Produo

dos Servios:

Diretos
Indiretos

Volume de Produo dos Servios: Fixos Variveis

Gesto de Custos - Classificao


Custos Diretos Compreendem os gastos com materiais, mo de obra e gastos

gerais de produo ligados diretamente produo dos servios.


Estes custos so assim denominados porque seus valores e quantidades em relao aos servios produzidos so de fcil

identificao. Assim, todos os custos que recaem diretamente na


produo de servios, so considerados custos diretos. Custo de Pessoal: Salrio; Vale Transporte Custo de Materiais: Medicamentos; Materiais Custos Gerais de Produo: Servios de Terceiros

Gesto de Custos - Classificao


Custos Indiretos Compreendem os gastos com materiais, mo-de-obra e gastos gerais de produo aplicados indiretamente na prestao de servio ou fabricao de um bem, no sendo facilmente identificados neste produto final. Os custos indiretos devem ser distribudos a todos os servios prestados ou produtos fabricados. Exemplos: Depreciao de equipamentos que so utilizados na fabricao de mais de um produto ou servio, Salrios dos chefes de Superviso, Locao e Leasing, Seguros.

Gesto de Custos - Classificao


Custos Fixos So todas as despesas que incidem sobre a empresa e que no variam proporcionalmente ao nmero de servios prestados ou ao faturamento, mantendo-se constante, independente das alteraes nas demandas de atendimento. Os custos fixos so fixos em relao ao volume de produo, mas podem variar de valor no decorrer do tempo. Exemplos: Folha de pagamento; Custo de manuteno de veculos, mquinas, equipamentos, Aquisio do sistema de informtica, Implantao de equipamentos mdicos, Iluminao das instalaes.

Gesto de Custos - Classificao


R$

Custo Fixo
Atendimentos

Volume de Atendimento

Custo Fixo

0 atendimentos 200 atendimentos

60.000 60.000

400 atendimentos

60.000

Gesto de Custos - Classificao


Custos Variveis So aqueles cujos valores se alteram em funo do volume de produo, ou que variam proporcionalmente em funo das quantidades de servios prestados, mercadorias vendidas ou bens produzidos, a exemplo da matria-prima ou material direto.

Exemplos:
Consumo de materiais e medicamentos; Depreciao de equipamentos (quando esta for feita em funo das horas/mquinas trabalhadas), Gastos com horas-extras na produo, Energia relativa fora dos equipamentos

Gesto de Custos - Classificao

R$

Custo Varivel

Atendimentos Volume de Atendimento Custo Varivel (CV)

0 atendimentos 200 atendimentos 400 atendimentos

10.000 20.000

Gesto de Custos - Classificao


Custos Operacionais
Valor obtido ao se considerar a produo de bens ou servios consumidos para produzir determinado servio. outros bens ou servios num

So enquadrados todos os custos diretos e indiretos.

Custos no Operacionais
Valor das despesas efetivadas pela unidade que no contribui diretamente para a produo de bens e servios. Geralmente apresentam dificuldades tcnicas para a sua apurao e no esto diretamente vinculadas ao volume da produo. (despesas geradas pela depreciao)

Gesto de Custos Centro de Custo


Centros de Custos Produtivos: Correspondem aos centros geradores de servios finais destinados aos pacientes. Esta categoria de centro de custo contm valores de receita (pela

venda de servios) e custo, e, por isso, tambm so


denominados de Centros de Resultados. So exemplos de Centro de Custos Produtivos: Unidade de Internao, Unidade de

Terapia Intensiva, Centro Cirrgico, Pronto Socorro, Ambulatrio,


Laboratrio, Radiologia, dentre outros;

Gesto de Custos Centro de Custo


Centros de Custos Auxiliares: Consistem nos servios de apoio do
hospital. So geradores de custos com objetivo de fornecer suporte aos Centros Produtivos. Os Centros de Custos Auxiliares que normalmente se identificam em hospitais so: Nutrio, Lavanderia, Central de Esterilizao de Materiais, Higienizao, Manuteno, etc.; Centros de Custos Administrativos: Correspondem s unidades de natureza administrativa. Os custos gerados por esses centros de custo envolvem a administrao das atividades do Hospital, que integram os Setores de Contabilidade, Recursos Humanos, Tesouraria, Cobrana,

Faturamento, Glosas, Compras, etc.;

Gesto de Custos Ponto de Equilbrio


o nvel de produo em que as receitas cobrem os
custos variveis e os custos fixos; Ponto onde a empresa no realiza lucro nem sofre

prejuzo, objetivo a ser atingido para que a organizao seja


vivel; Ferramenta de gesto dos resultados operacionais da

empresa;
Nvel de atividades em que o resultado operacional da empresa zero;

Onde ocorre a igualdade entre a receita e o custos total;

Gesto de Custos Ponto de Equilbrio


Idia bsica:
Quantidade que devo produzir para cobrir os gastos
fixos e despesas variveis; Perguntas que ajuda a responder:
Voc deveria comprar ou alugar um novo equipamento? Voc deveria contratar aquele funcionrio agora ou mais tarde? Voc seria capaz de gerar o volume de vendas requerido?

Anlise do Ponto de Equilbrio


R$
RT

P.equilbrio
RT>CT CT

CVT

CFT

Atendimentos

Gesto de Custos Anlise de Resultado


A anlise um instrumento muito importante no processo de

tomada de decises gerenciais e nos processos de planejamento e

controle hospitalar.
Para facilitar a anlise, cada Centro de Custo deve ter um medidor de desempenho para que os administradores/diretores da

empresa possam verificar o seu desempenho.


Os Indicadores so fundamentais na avaliao dos processos produtivos das empresas.

Custos Anlise de Resultado


Exemplo:
Lavanderia

Suponhamos que o quilo de roupa lavada no hospital seja maior que o lavado em lavanderias de terceiros. Este um dos fatores da

anlise. Depois, deve-se verificar a comodidade de ter o servio


sua disposio, o prazo para entrega da roupa lavada em condies de ser usada, a forma com que entregue.

Qual o custo final total de lavar a roupa fora?


A quantidade de roupa lavada no ms justifica uma mudana na forma atual de lavar a roupa?