INMUNIZACIONES

DOCENTE: DRA. ALICIA LETURIA

INTEGRANTES:
Odar Sampe, Miguel Orbegoso Pardav, Adi Orbegosos Pardav, Jhes Padilla Solano, Johana Rodriguez Saldaa , Miguel

INMUNIZACIN

INMUNIDAD

Accin de conferir inmunidad mediante administracin de antgenos (inmunizacin activa) o mediante la administracin de anticuerpos especficos (inmunizacin pasiva).

Conjunto de factores humores y celulares que protegen al organismo frente a la agresin por agentes infecciosos.

Conjunto de mecanismos bioqumicos y fisicoqumicos innatos y natos que impiden la entrada o la proliferacin de agentes infecciosos en el organismo.

GENTICA

PASIVA

ACTIVA

Resistencia a padecer algunas enfermedades

Desarrollo embrionario, las IgG atraviesan la placenta y llegan al feto, y la primera secrecin lctea o calostro contiene grandes cantidades de IgG e IgA.

Obtenida al contraer y superar una enfermedad. Se basa en la memoria inmunolgica. Dura varios aos. Ejm: Sarampin en infancia

En la que la resistencia a padecer la enfermedad, se adquiere de forma artificial, ya que la produccin de anticuerpos se provoca mediante diversas tcnicas.

PASIVA
Por sueroterapia, inyeccin de un suero que contiene los Ac, especficos contra una determinada enfermedad formados por otro organismo. Se utiliza como medida curativa. Sus efectos no son duraderos.

ACTIVA
Vacunacin: (vacuna) -->el sistema inmunitario responde fabricando anticuerpos y clulas de memoria: memoria inmunolgica y, por tanto, inmunidad frente a ese agente patgeno concreto. Medida Preventiva

VACUNACIN

VACUNA

Indica slo la administracin de una vacuna o toxoide

Producto biolgico utilizado para conseguir una inmunizacin activa artificial (vacunacin).

TOXINA

Protena responsable de la especificidad funcional de ciertas bacterias, que es venenosa para determinados organismos. Toxina bacteriana modificada que se ha vuelto atxica pero conserva su capacidad de estimular la formacin de antitoxina

TOXOIDE

Anticuerpo derivado del suero de animales que se emplea para ofrecer inmunidad pasiva contra la toxina ANTITOXINA protenica contra la que est dirigido

INMUNOGLOBULINA

Fraccin protenica que contiene anticuerpo derivado del plasma humano, que se emplea para conservar la inmunidad de las personas (inmunodeficiencia), o para la inmunizacin pasiva.

ANTGENO

Toda sustancia capaz de interaccionar con el receptor de las Clulas T o B.

Protena (inmunoglobulina) producida por un organismo en respuesta a la estimulacin por un antgeno, y que tiene la propiedad de unirse en forma especfica al mismo

Han perdido virulencia, rpta inmunitaria intensa y de larga duracin. Inmunidad humoral y celular. No adyuvantes.

CLASIFICACIN MICROBIOLGICA DE VACUNAS

Inactivados por px qumicos o fsicos, rpta menor intensidad y duracin. Varias dosis. Inmunidad humoral

Microorganismo vivos atenuados

Virales: PO, SRP, Varicela, Fiebre amarilla Bacterianas: BCG, tifoidea, anticolrica Virales: antipoIio inactivada, Rabia, Influenza, Hep. A Bacterianas:Pertusis, Tifoidea y Clera

Microorganismos muertos o inactivados

Vacunas Enteras

Vacunas Fraccionadas

Vacunas Polisacaridas

Subunidades: Hep. B, Influenza, antipertusis acelular Toxoides:Difteria, ttanos. P. puros: Neumo23,meningococica P. Conjugados: Neumo7

CLASIFICACIN SANITARIA DE VACUNAS

SISTEMTICA
BCG Hepatitis B Difteria Ttanos Tos ferina Poliomielitis inactivada Haemophilus influenza b Gripe Neumococo 7-v Sarampin Rubeola Parotiditis Rotavirus Fiebre Amarilla VPH

NO SISTEMTICA
Varicela Hepatitis A Meningococo Neumoccica 23 v

Es el sistema de conservacin estable y controlada (T idnea) que permite garantizar la eficacia de las vacunas desde su fabricacin hasta que son administradas. Los controladores de temperatura ms utilizados son: termgrafos, termmetros de mxima-mnima, indicadores qumicos de congelacin, de temperatura mxima.

NIVELES DE LA CADENA DE FRIO

CENTRAL

REGIONAL

LOCAL

Administra las acciones y manipula las vacunas.

Material

Necesario para conservar y distribuir las vacunas.

Recursos Humano

Logstica
ELEMENTOS . FUNDAMENTALES
Requerido para asegurar la operatividad de los recursos.

Material
TIPOS

Cadena Fija (Frigorfico)

Cadena Mvil (Neveras porttiles)

Para almacenamiento. Poca cantidad

Para transportar pocas vacunas.

ALMACENAMIENTO DE VACUNAS
TIEMPO Y CONSERVACIN DE LAS VACUNAS POR NIVELES
Tiempo y Conservacin de las vacunas por niveles NIVEL TIEMPO DE ESTABILIDAD Triple viral (S R P) Polio Oral CENTRAL REGIONAL LOCAL 1 mes almacenada en frio

6 24 meses 3 meses almacenada en frio almacenada en frio

- 15C a -25 C

DPT BCG Pentavalente DT adulto y peditrico HiB Hepatitis B Antiamarlica

+2C

+8C

ALMACENAMIENTO DE VACUNAS

No almacenar otro tipo de material (comida, material radioactivo). Evitar que la puerta se abra ms de 4-6 veces/da. No guardar las vacunas en la puerta del frigorfico.

AMA

Ubicacin de las vacunas

,HVB

Las vacunas DPT, Penta , se congelan y destruyen a -0.5 C.

De 1 litro en nmero de 4 a 8 Estabilizadores de temperatura

MANIPULACIN DE VACUNAS
Los envases multidosis deben ser agotados durante la sesin de vacunacin. Asepsia. Una vez abierto el envase debe protegerse de la luz y retornarse al frigorfico entre las sucesivas dosis. BCG, AMA, SPR, SR: 6 horas APO, HVB, DPT, DT: 4 semanas Las vacunas liofilizadas reconstituidas no aplicadas en las 8h siguientes a su preparacin, debern ser desechadas.

CALENDARIO DE VACUNACION 2012

VACUNAS SISTEMTICAS

Protege de las formas mas graves, menngea y miliar.

Fuente: individuos enfermos con TBC respiratorio

AGENTE ETIOLOGICO: Bacilo de Koch/M.bovys

Va de transmisin area

Factores de riesgo:

Periodo de incubacin: 4-12 semanas

Personas que conviven con enfermo bacilifero Residencia en comunidades cerradas

desnutricin

Bacilos Calmette-Guerin
Antgeno: cepa Mycobacterium bovis Preparado en polvo, se disuelve con solucin salina

Se debe transportar a una temperatura entre 2 y 8C

Protegida de la luz directa e indirecta.

Edad

Recin nacido

Composicin

vacuna viva, no patgena, preparada a partir de una cepa atenuada de M. bovis.

Al nacer y en escolares que no han recibido: 0.1cc Intradrmica

Dosis Va

Sitio de Hombro derecho, regin administracin deltoidea

Efectos ADVERSO
Ppula (menor 10mm) ndulo pstula lcera costra cicatriz . 6 a 12sem cicatriz redonda deprimida bordes irregulares 4 a 7 mm

Absceso local subcutneo, lceras extensas, osteitis del RN, adenitis inflamatoria supurada

Efectos Adversos: ocurren en 1 a 2 % de los casos por: - Falta de asepsia y antisepsia -Inoculacin subcutnea -Cantidad excesiva de material biolgico
Complicaciones locales: - Linfadenitis supurativa - Cicatriz queloidea Complicaciones sistmicas: -Lupus vulgaris -Ostetis -Tuberculosis miliar (individuos inmunosuprimidos)

Indicaciones Exposicin crnica al contagio Contactos ntimos y prolongados Pases endmicos

CONTRAINDICACIONES
Absolutas: personas inmunodeprimidas, infectados con VIH (incluye nios de madres infectadas) Reciben corticoides a dosis elevadas por va sistmica, Reciben radioterapia, presencia de tumores malignos Recin nacidos con peso menor de 2000gr Enfermedades cutneas generalizadas

Edad Composicin Dosis Va

Recin nacido Muerta, fraccin de virus 0.5cc IM Profunda. En casos como nios hemoflicos o trombocitopenicos se administra va subcutnea En regin antero lateral del vasto externo Enrojecimiento y dolor en zona de aplicacin Cefalea , astenia, fiebre

Sitio de administracin Efectos

Se le pone la Ig entre las 12 y 24 h y la vacuna en cada muslo.

En adolescentes por inicios de contactos sexuales.

CONTRAINDICACIONES
Reaccin anafilctica enfermedad aguda grave Con fiebre elevada (>39C) Nios menores de 2 Kg

Vacunas combinadas
Una vacuna combinada consiste en dos o ms vacunas unidas fsicamente y administradas en el mismo momento y en el mismo sitio anatmico.

DESVENTAJAS

VENTAJAS

Disminucin del nmero de inyecciones a administrar Simplificacin del esquema de vacunacin Mejora del transporte y almacenamiento Menor riesgo de contaminacin

Aumento de la reactogenicidad

Disminucin de la inmunogenicidad o eficacia

Seguridad, eficacia y efectividad ??

TTANOS
TOS FERINA
Bacterias muertas de Bordetella pertusis > 4 UI

60 UI de Toxoide Tetnico

HEPATITIS B
Preparado purificado del Ags del BHV

DIFTERIA
30 UI Toxoide Diftrico

PENTA

Polisacrido capsular purificado de HiB conjugado o unido a protena

Agente Etiolgico: Corynebacterium diphtheriae

Difteria
Periodo de incubacin: De 2 a 5 das

Mecanismo de Transmisin: secrecin de las personas infectadas.

COMPLICACIONES

Miocarditis Neuritis Neumona

Agente etiolgico: Bordetella pertussis

Periodo de incubacin: 7 a 10 das

TOS FERINA
1. Fase catarral 2. fase paroxstica 3. fase convalecencia

Mecanismo de Transmisin: contacto directo con secreciones de nariz y garganta de personas infectadas

Productos Antignicos

Toxina pertsica Hemaglutinina Aglutingenos Pertactina Adenilato ciclasa Citotoxina traqueal

Agente etiolgico: Clostridium tetani

heridas abiertas en contacto con tierra, estircol

Periodo de incubacin: entre 3 a 21 das

TETANO

Mecanismo de Transmisin:

cortes con objeto oxidado Neurotoxina

Tetanoes pasmina
Entra en el sistema nervioso por el espacio intersinptico y migra a travs de los axones hasta el sistema nervioso central, mediante un transporte axonal retrgrado.

PENTAVALENTE
Reaccin Adversa:

Efectos locales

Despus de la aplicacin dolor, induracin (tejido duro), enrojecimiento y calor en el sitio de aplicacin de la inyeccin

Efectos sistmicos

48 horas despus hasta varios das, entre ellos estn: fiebre, somnolencia, irritabilidad y malestar general, dolor de cabeza, convulsiones, escalofros y mialgias

HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B

Cocobacilo Gram-negativo, inmvil, no forma esporas.
Produce infecciones del tracto respiratorio Se describen hasta seis tipos de antgeno capsular, la A a la f. La cpsula tiene gran significado clnico, por su importante factor de virulencia.

Coloniza la mucosa farngea. Se trasmite por contacto directo con las secreciones farngeas y nasales .

Vacuna contra Haemophilus Influenzae tipo B

Antgeno:
Polirobofosfato Capsular (PRP) purificado de la bacteria Timo independiente

Vacunas conjugadas a una protena

Timo dependiente

Vacuna contra Haemophilus Influenzae tipo B

Enfermedades: Neumona Epiglotitis Otitis Sinusitis Meningitis. Artritis. Osteomielitis.

Edad Composicin

2, 4 Y 6 meses de edad Vacuna combinada , conteniendo 5 Ag: toxoide de Difteria y Ttanos, bacterias inactivadas de Pertusis, polisacrido conjugado de Haemophilus influenzae tipo B Ag de superficie de Hepatitis B 0.5cc IM Profunda, En casos como nios hemoflicos o trombocitopenicos se administra va subcutnea En regin antero lateral del vasto externo en el caso de recin nacido y lactantes , en el deltoides en el caso de adultos y nios mayores. Reacciones generales: Fiebre T > 38o C, Llanto, Irritabilidad. Reacciones locales: sitio de la inyeccin, relacionados con el componente Difteria y Ttanos ms que con las clulas enteras de Pertussis. Induracin > 1 cm, Eritema, Dolor.

Dosis Va Sitio de administracin Efectos

contraindicaciones

Alrgicas severas Nios con enfermedades febriles severas Problemas neurolgicos Llanto prolongado o episodio hipotnico en una dosis anterior de pentavalente Las personas que presenten reaccin alrgica grave al huevo (anafilaxia) no deben de ser vacunadas.

Agente etiolgico: Genero Enterovirus

Fuente: secreciones respiratorias, heces
Mecanismo de Transmisin: Contacto directo con secreciones

Periodo de incubacin: 1-2 semanas

Factores de riesgo: Dficits inmunitarios, Embarazo, Malnutricin

VACUNA CONTRA LA POLIOMIELITIS

Dos tipos de vacuna
VPI VPO

Jonas Salk
1955 consiste en una dosis inyectada de poliovirus inactivados o muertos

Albert Sabin 1959

vacuna oral usando poliovirus atenuados

Edad Composicin

2, 4 Y 6 MESES. Refuerzo 4 aos. -Cepas de neurovirulencia atenuada de los tres serotipos de poliovirus -Serotipos inactivos con formol: Mahoney (tipo 1), MEF1 (tipo 2) y Saukett (tipo 3)

Dosis

VPO 02 gotas de la vacuna por va oral VPI 0.5 cc VPO siempre V.O. VPI intramuscular.

Va

Sitio de administracin
Efectos

Boca
VPO: Cefalea, Vmitos, Diarrea, Erupcion cutnea,GuillainBarr, parlisis flcidas. VPI: Reaccin de hipersensibilidad,(estreptomicina, neomicina y polimixina B)

INDICACIONES
Vacuna tipo Sabin (VPO)

Vacuna tipo Salk inyectable (VPI) Vacunacin sistemtica de nios inmunodeprimidos, en tratamiento inmunosupresor o que conviven con personas inmunodeprimidas. Sala cuna.

Indicada sistemticamente en toda la poblacin infantil.

CONTRAINDICACIONES
Absolutas: Reacciones anafilcticas, hipersensibilidad VPO: Inmunodeprimidos, Embarazada, nios con fiebre elevada, vmitos y diarrea. Riesgo inminente de contagio (menor reaccin de la vacuna que la enfermedad misma). VPI: Cuadro febril infeccioso

Agente Etiologico: Reovi ridae

Fuente: nios infectados que eliminan partculas infecciosas por heces

M. Trasmisin: va feco-oral

P. incubacin: 24-72horas

Factores de riesgo: Nios entre 6- 24 meses En pases en desarrollo

Tras una primera infeccin por rotavirus mas del 85% de los nios quedaran protegidos frente a una diarrea grave posterior

COMPOSICIN.

Monovalente Humana Atenuada (Rotarix ) cepa inicial un RV humano aislado de un nio con GE.

Edad Composicin

2, 4 meses Virus vivos atenuados correspondientes a la cepa G1P1 1.5cc oral boca
Trastornos psiquitricos: Irritabilidad, llanto, alteracin del sueo Trastornos del sistema nervioso: somnolencia. Trastornos gastrointestinales: falta de apetito, diarrea, vmito, flatulencia, dolor abdominal, regurgitacin, estreimiento Trastornos generales y condiciones en el sitio de administracin: fiebre, fatiga

Dosis Va Sitio de administracin Efectos

contraindicaciones

Generales: hipersensibilidad Historia previa de invaginacin intestinal malformaciones congnitas gastrointestinal no corregida Inmunodeficiencia Enfermedad aguda febril y pacientes con VIH

AGENTE ETIOLOGICO FUENTE M. TRANSMISION FACTORES DE RIESGO P. INCUBACION

S.pneumoniae. Coloniza en las vas respiratorias altas especialmente en nios y adolecentes . Persona a persona por secreciones
Nios <2 aos ,dficit inmunolgicos , Sd. nefrotico, trasplantados de M.O., Enf. de Hodking , drepanocitosis

24 72 das.

 Vacuna de polisacrido conjugada a protena (CRM 197 difteria no txica). Caracterizada por ser inmunognica en nios menores de 2 aos e inducir a memoria inmunolgica. (2000) / contiene los siguiente serotipos: 4, 6B, 9V,14, 18C, 19F y 23F

VACUNA 10 VALENTE PHiD-CV (GSK) Pneumococcal Haemophilus protein DConjugated Vaccine Contiene serotipos de la heptavalente mas 7F, 5 y 1,

VACUNA 13 VALENTE

Prevenar 13 (Wyeth/Lederle)
Contiene serotipos de la heptavalente mas 19A,7F,6A,5,3,1.

VACUNA POLISACRIDO 23 VALENTE (1983) y contiene los siguientes serotipos: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F y 33 F

ENFERMEDADES QUE PREVIENE

NO INVASORAS: OMA. Sinusitis Mastoiditis Conjuntivitis Neumona no bacteremica INVASORAS: Bacteriemia

Sepsis
Neumona con bacteriemia Meningitis Endocarditis Osteoartritis Peritonitis

Vulvovaginitis

EDAD DOSIS VA SITIO DE ADMINISTRACIN EFECTOS

2m, 4m, 1ao 0.5cc Intramuscular Vasto externo derecho del muslo. Enrojecimiento, hinchazn y dolor en la zona de aplicacin, fiebre e irritabilidad

INDICACIONES DE USO DE LA VACUNA:

Menores de 2 aos y de 2 a 5 aos con alto riesgo de presentar infecciones neumoccica.

CONTRA-INDICACIONES Y EFECTOS ADVERSOS:

Reaccin anafilctica en dosis anterior. Puede presentar algunos eventos leves locales y ocasionalmente fiebre. Vacuna disponble: Prevnar (Wyeth)

AGENTE ETIOLOGICO FUENTE M. TRANSMISION FACTORES DE RIESGO P. INCUBACION

Influenzae A y B (Orthomyxovirus)

Coloniza en vas respiratorias. Va area. Nios con dficit inmunolgico.

1 4 das.

EDAD

A partir: 7- 8 meses .

COMPOSICIN

De embriones de huevo de gallina infectados: 3 cepas de virus de Influenza ( subvirin), inactivado y purificado. 2 cepas del tipo A ( H1N1 y H3 N2) 1 cepa del tipo B 0.5cc IM Vasto externo derecho del muslo. (hasta 18m) Musculo deltoides del brazo superior.

DOSIS VA SITIO DE ADMINISTRACIN

Dolor e inflamacin local.

Fiebre hasta 38.5C.

Irritabilidad. Sueo intranquilo. Llanto. Hiporexia. Sntomas Gastrointestinales.

PAROTIDITIS RUBEOLA

SARAMPIN

SARAMPIN
AGENTE ETIOLOGICO FUENTE M. TRANSMISION FACTORES DE RIESGO P. INCUBACION
Morbillivirus ( paramyxoviridae).

Especie Humana.

Va area. Nios inmunodeprimidos, nios malnutridos, embarazo, tuberculosis. 10 14 das.

RUBEOLA
AGENTE ETIOLOGICO FUENTE M. TRANSMISION FACTORES DE RIESGO P. INCUBACION
Rubivirus ARN ( Togaviridae)

Especie Humana.

Va area.

Guarderas, embarazos.

14 21 das.

PAROTIDITIS
AGENTE ETIOLOGICO FUENTE M. TRANSMISION FACTORES DE RIESGO P. INCUBACION
Rubulavirus (Paramyxoviridae).

Especie Humana.

Va area. Guarderas, colegios, campamentos. 16 18 das.

EDAD

1 4 aos. VIRUS VIVOS ATENUADOS: 1 Vacuna Antisarampin (cepa Schwarz o la cepa enders

COMPOSICIN

hiperatenuada) 1 Vacuna Anti-rubeola (cepa Wistar RA 27/3) 1 Vacuna antiparotiditis ( cepa RIT 4385 o la cepa Jeryl- Lynnc)

DOSIS VA SITIO DE ADMINISTRACIN

0.5cc. SC. Tercio medio del brazo izquierdo.

Dolor en el sitio de inyeccin.

Catarro respiratorio. Fiebre moderada entre el 5to y 12avo da >39.5C.

Linfadenopatas.

*Encefalitis.

*Manifestaciones neurolgicas.

FIEBRE AMARILLA

AGENTE ETIOLOGICO FUENTE M. TRANSMISION FACTORES DE RIESGO P. INCUBACION

Rubulavirus (Paramyxoviridae)

Infeccin zoonotica.

Picadura de zancudo (Aedes aegypti)

Zonas endmicas.

3 6 das.

EDAD

15 meses Cepa 17 D de VIRUS ATENUADOS 1000 DL/ 0,5 ml

COMPOSICIN

L-Histidina hidrocloruro, L- alanina.

ClNa, Cl K, OH Al DOSIS VA SITIO DE ADMINISTRACIN 0.5cc SC Tercio medio del brazo derecho.

Cefalea. Mialgias.

Febrcula 5 10 das.

Accidentes Neurolgicos excepcionales. (<6m)

>9 meses que vivan o viajen a zonas endmicas Personal de laboratorio expuesto a manipulaciones con virus. Viajeros que se dirijan a un pas no endmico pero en donde se exija la certificacin de la vacunacin.
INDICACIONES

Estrategias en pases endmicos: Vacunacin en situaciones de emergencia. Vacunacin sistemtica de la poblacin.

Antecedentes de anafilaxia a la ingestin de huevo.

CONTRA INDICACIONES

Inmunodeprimidos. Menores de 6 meses. Fiebre o enfermedad aguda.

Enfermedades malignas.

AGENTE ETIOLOGICO FUENTE M. TRANSMISION FACTORES DE RIESGO P. INCUBACION

HPV ( Papilomaviridae).

Especie humana.
Piel-piel, mucosa- mucosa ( sexual, horizontal o vertical).

Edad, actividad sexual, ausencia de control ginecolgico. Nios( desconocido). Adultos ( semanas y meses).

EDAD COMPOSICIN

10 aos a. Gardasil: vacuna profilactica tetravalente frente a los VPH6, 11 16, 18. b. Cervarix: vacuna profilctica bivalente frente a los VPH 16, 18 3 dosis de 0.5cc 1era dosis: En la fecha elegida. 2da dosis: 2 meses despus de la primera dosis. 3ra dosis: 6 meses despus de la primera dosis.

DOSIS

VA
SITIO DE ADMINISTRACIN

IM
Musculo deltoides del brazo superior.

Infecciones de vas respiratorias altas.

Cefalea. Vrtigo. Nuseas vmitos. Diarrea y dolor abdominal.

Prurito.
Urticaria. Artralgia, debilidad muscular. Reacciones en el sitio de la inyeccin.

VACUNAS NO SISTEMTICA S
Factores de riesgo individuales o ambientales Circunstancias epidemiolg (brotes epidmicos) Viajes internacionales

VACUNA ANTIHEPATITIS A

COMPOSICIN

Virus inactivados con formaldehido y conservados en hidrxido de aluminio

NOMBRE COMERCIAL Dosis Va de administ. Lugar

2 Dosis: 0,5 ml Separadas por un intervalo 6 12 meses

Vaqta, Havrix, Avaxim, Epazal o Viro Hep-A 0,5 ml IM Regin deltoidea

INDICACIONES

Grupo de riesgo

CONTRAINDICACIN

RX anafilctica a dosis previa de vacuna Hipersensib. a algn componente Enf. aguda grave

RX ADVERSAS

Enrojecimiento en zona de inyeccin ( 18 % - 39%) Cefalea (15%) Malestar, fiebre (10%) Fatiga Sntomas GI

INTERACCIONES

Se puede administrar con otras vacunas inactivadas o atenuadas (lugares diferentes)

VACUNA CONTRA VARICELA

COMPOSICIN CONTRAINDICACIN

Virus vivos atenuados procedentes de la cepa Oka y trazas de neomicina

INDICACIONES

Nios sanos > 12 meses a 13 aos, adolescentes y adultos.

A contactos ntimos de los individuos con alto riesgo. Mujeres no embarazadas en edad frtil

ADMINISTRACIN
DOSIS

VA DE ADMINISTRACIN

< 13aos 1 dosis ( 12- 15 ) meses 2 dosis ( 4 6 ) aos >13 aos 2 dosis (0,5 ml.) separadas 1-2 meses

Subcutnea Regin deltoidea

CONTRAINDICACIONES

RX ADVERSAS

Rash y fiebre Cefalea, snt. respiratorios superiores, trombopenia y neutropenia Reacciones locales

INTERACCIONES

Se puede administrar con la triple vrica simultneamente (lugares anatmicos diferentes). Si no se administra de forma simultnea esperar su aplicacin mnimo 4 semanas

VACUNA NEUMOCOCICA POLISACARIDA 23 VALENTE (VPN 23v)

COMPOSICIN

Contiene 25ug de polisacrido capsular inactivo de los 23 serotipos de neumococo

INDICACIONES

Nios > 2 aos

ADMINISTRACIN
DOSIS VA DE ADMINISTRACIN

Primovacunacion
Dosis nica : 0,5 ml

Intramuscular (m. Deltoides) subcutnea

Revacunacin Pacientes con riesgo elevado de enfermedad neumococica grave 3 aos de la primovacunacin: < 10 aos 5 aos de primovacunacin: > 10 aos

CONTRAINDICACIONES

< de 2 aos (escaso poder inmungeno) Personas infectadas por VIH No debe administrarse por va intradrmica Eritema Tumefaccin e induracin en el sitio de la inyeccin(1% rx locales graves) Fiebre < 39C primeras 72h; excepcin > 40C (cefalea , artralgia y mialgias)

RX ADVERSAS

INTERACCIONES

Se puede administrar con las vacunas infantiles del calendario sistmico

VACUNA POLISACRIDA FRENTE A MENINGOCOCO

VACUNAS POLISACARIDAS FRENTE A MENINGOCOCO

COMPOSICIN
VACUNA BIVALENTE : polisacridos bacterianos capsulares de serotipo A y C en estado liofilizado VACUNA TETRAVALENTE: polisacridos bacterianos capsulares de serotipo A ,C ,Y ,W135

INDICACIONES
VACUNA BIVALENTE VACUNA TETRAVALENTE

Polisacrido C Nios > 18 meses y adultos Polisacrido A > 3 meses

> 2 aos y adultos Inmunodeficiencias de alto riesgo Asplenia funcional o anatmica Neoplasias

ADMINISTRACIN
Dosis nica : 0,5 ml Caso de inmunizacin frente a aislado de Serogrupo A nios 3 24 meses de edad: 2 dosis separadas por 3 meses < 4 aos: 1- 3 aos de primovacunacin >4 aos y adultos: 3 5 aos de primovacunacin

Primovacunacin

Dosis de recuerdo

INTRAMUSCULAR SUBCUTANEA

CONTRAINDICACIONES

Reaccin anafilctica a dosis previa de vacuna Hipersensibilidad a algn componente de la vacuna Enfermedad aguda grave

RX ADVERSAS Dolor e induracin de 2 das de duracin Fiebre Reacciones de hipersensibilidad

INTERACCIONES Se puede administrar de forma simultanea a cualquier otra vacuna (zonas anatmicas distintas )

VACUNACION EN SITUACIONES ESPECFICAS

VACUNACIN DURANTES EL EMBARAZO

Exista evidencia de que la vacuna no tiene ningn riesgo para el feto

SOLO CUANDO

El riesgo de adquirir una infeccin prevenible sea muy alto

Una infeccin pueda ser grave para la madre o para el feto

 Las vacunas vricas vivas y la BCG estn CONTRAINDICADAS durante el embarazo. Las vacunas vricas inactivadas pueden administrarse sin problema, aunque solo se indicarn en circunstancias especiales.

INDICADAS

INDICADAS EN CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES

Carbunco Clera Encefalitis Japonesa Fiebre Amarilla Hepatitis A Hepatitis B Meningococo Neumococo Polio Inactivada Rabia

CONTRAINDICADAS

Td Gripe

BCG Parotiditis Rubola Sarampin Varicela Viruela

VACUNACION EN EL NIO CON VIH

Normas de aplicacin general a todas las situaciones de inmunodepresin
En general y salvo excepciones, las vacunas de microorganismos vivos no son seguras y deben evitarse. Las vacunas de microorganismos muertos o de fracciones pueden ser administrados.

 Siempre que se vaya a instaurar un tratamiento inmunosupresor, si es posible, SE DEBE COMPLETAR PREVIAMENTE EL CALENDARIO VACUNAL, utilizando si es necesario pautas denominadas aceleradas.

En general LAS VACUNAS NO SON EFICACES SI SE ADMINISTRAN MIENTRAS EL PACIENTE ESTA RECIBIENDO INMUNOGLOBULINAS.

RECOMENDACIONES DE VACUNACIN
Varan segn:

La epidemiologa y gravedad de la enfermedad prevenible.

De la seguridad en la poblacin VIH (+). Del grado de inmunodepresin y la disponibilidad de vacunas.

PROFILAXIS ANTITETNICA

CONTROVERSIAS EN LA SEGURIDAD DE LAS VACUNAS. MITOS Y REALIDADES

Las enfermedades infecciosas no son graves.

La disminucin de las enfermedades infecciosas es por condiciones sanitarias y no por las vacunas.
Las vacunas no protegen frente a las enfermedades. Los efectos secundarios del DTP incluyen dao cerebral.

Los aditivos de las vacunas son txicos.

Causan muerte sbita del lactante.

Los virus vacunales persisten tras la vacunacin.

La vacuna triple vrica produce inflamatoria intestinal y autismo.

enfermedad

La vacuna de la hepatitis B produce esclerosis mltiple. Las vacunas causan diabetes

FALSAS CONTRAINDICACIONES
Infecciones de vas areas superiores con fiebre leve; diarreas. Alergias, asma u otras manifestaciones atpicas. Nacimiento prematuro. Desnutricin. Lactancia materna. Historia familiar de convulsiones. Tto con antibiticos, corticoides a dosis bajas o de accin local. Dermatosis: eczemas, infecciones localizadas de piel; enfermedades crnicas. Enfermedades neurolgicas no evolutivas (parlisis cerebral). Historia de ictericia al nacimiento.