Desinfección y

Esterilización

Licenciada
Holanda Horth B.
Enfermera
DESINFECCIÓN
Cualquier proceso químico o
físico que permite la eliminación o
la destrucción de agentes
patógenos.
Desinfectante
Los desinfectantes son sustancias
químicas diseñadas para destruir
microorganismos, excepto esporas. Por
su alta toxicidad celular se aplican
solamente sobre objetos utilizados para
el cuidado del paciente y en superficies
inanimadas.
Antisépticos
Son compuestos químicos con efecto
antimicrobiano que se pueden aplicar en
tejido vivo, localmente, de forma tópica
en piel sana.
Al ser sustancias que se utilizan en
tejidos vivos requieren de propiedades
especiales.
Esterilización

Es la completa eliminación o
destrucción de toda forma de vida
microbiana ya sea por medios físicos o
químicos.
Definiciones
Descontaminación: Consiste en la remoción de
los microorganismos que producen enfermedad,
permitiendo que los objetos se puedan manipular
con seguridad.
Limpieza: Es la eliminación física de materia
orgánica, polvo y material extraño de los objetos.
Séptico: Existencia de microorganismos o de
toxinas en áreas determinadas
LA ELIMINACIÓN DE MICROROGANISMOS DE
UNA SUPERFICIE ANIMADA O INANIMADA
PUEDE SER POR:

Arrastre mecánico:
La eliminación de los microorganismos junto con grasas
naturales, suciedad y células descamativas, por medio del
uso de agua, jabón y fricción.

Sustancias químicas:
Por medio del uso de antisépticos y desinfectantes.

Esterilización:
Por medios físicos o químicos.
LOS ANTISÉPTICOS Y
DESINFECTANTES SE UTILIZAN PARA:

Prevenir las infecciones intra

hospitalarias (IIH).
Disminuir el impacto económico de
las IIH por el uso de productos de
alto costo.
Prevenir efectos adversos.
Antisépticos Y Desinfectantes
Clasificación
Microorganismo Componente Capacidad de
que destruyen. químico. desinfección
Esporicidas Alcoholes Alto Nivel
Micobactericidas Yodóforos Mediano Nivel
Fungicidas Derivados del cloro Bajo Nivel
Virucidas Aminas cuaternarias
Paracitocidas Clorhexidina
 Clasificación de los
desinfectantes
Por capacidad de desinfección:
✫Alto nivel: Destrucción de todos los
microorganismos patógenos excepto un gran
número de esporas.
✫Mediano nivel: Inactiva el Micobacterium
tuberculosis, bacterias vegetativas, virus y
hongos.
✫Bajo nivel: Puede destruir la mayoría de
las bacterias, algunos virus y algunos hongos.
 NIVELES DE
DESINFECCIÓN
DESINFECTANTE DE ALTO
NIVEL
Desinfectante que por su composición
química, modo de empleo y prolongado
tiempo de acción (12 a 24 hrs.), puede
esterilizar objetos inanimados.
 Requisitos para obtener una
desinfección de alto nivel

Descontaminación previa.
Lavado y desinfección.
 Enjuague con agua estéril.
 Secado.
 Almacenado.
 Correcta utilización.
Ejemplos de desinfectantes de
alto nivel:
Glutaraldehído alcalino al 2%
 Peróxido de Hidrógeno 6%
 Dióxido de cloro (Cl 02)
 Ácido Cloroso (HC1O2)
 Combinaciones de peróxido de
hidrógeno y ácido peracético
 Ácido peracético al 0.2% 50 •C)
DESINFECTANTE DE NIVEL
INTERMEDIO

Desinfectante que no necesariamente

destruye un gran número de esporas
bacterianas, pero que es tuberculicida,
virucida y fungicida, en un tiempo
relativamente corto (6- 12 horas)
Ejemplos de desinfectantes de
mediano nivel:
Fenólicos
Alcohol 50 - 90%
Yodóforos
Combinaciones de alcohol
isopropílico con compuestos de
amonio cuaternario
 DESINFECTANTE DE BAJO NIVEL

Desinfectante que no puede destruir en

un periodo práctico de contacto: esporas
bacterianas, bacilos de tuberculosis o
virus pequeños sin lípidos en su
constitución, ni el virus de la
inmunodeficiencia humana.
Ejemplo:
Amonios cuaternarios
Categorías de Instrumentos
La necesidad de desinfección depende del
riesgo de infección involucrado con el uso
de diversos instrumentos utilizados en el
cuidado del paciente
Categorías de Instrumentos

Spaulding describió tres categorías de

instrumentos de acuerdo al riesgo de
infección y al nivel de
descontaminación que necesitan.
Críticas. – Semicríticas. – y no críticas.
Categoría de instrumentos
Críticos: Aquellos instrumentos que entran a
tejido estéril o al sistema vascular. Deben ser
estériles.
Semicríticos: Aquellos que estarán en contacto
con membranas mucosas o piel no intacta.
Requieren desinfección de alto nivel.
Equipo no crítico: Aquel que estará en contacto
con piel intacta pero no con membranas mucosas.
Requiere únicamente limpieza con detergente.
CARACTERÍSTICAS DE UN
DESINFECTANTE IDEAL

 Capacidad residual
Solubilidad
 Disponibilidad y
Escasa o nula buena relación costo-
toxicidad para el ser riesgo- beneficio
humano.  Amplio espectro de
Acción rápida actividad
Propiedad desodorante  Estabilidad y
Capacidad detergente homogeneidad
Olor agradable  No reaccionar con
Capacidad de materia orgánica ni
penetración inactivarse en
presencia de ella
 CARACTERÍSTICAS DE UN
DESINFECTANTE IDEAL

Solubilidad
Tóxico para los microorganismos a la
temperatura ambiente del cuerpo
Estabilidad
Homogeneidad
No reaccionar con materia orgánica ni
inactivarse en presencia de ella
PRINCIPIOS PARA EL USO DE
LOS DESINFECTANTES
No deben mezclarse en un mismo
recipiente productos antisépticos o
desinfectantes de distinta composición.

La concentración establecida para el uso

de estas sustancias respecto a cada
procedimiento, no debe modificarse.
PRINCIPIOS PARA EL USO DE
LOS DESINFECTANTES
Deben almacenarse en áreas secas,
ventiladas y protegidas de la luz.
Las características, el uso e indicaciones de
cualquier producto deben conocerse antes
de utilizarlo.
No se deben mezclar con jabones,
detergentes y otros desinfectantes
La acción se bloquea con la presencia de
polvo, esputo, comida, grasa y sangre.
PRINCIPIOS PARA EL USO DE
LOS DESINFECTANTES
Estos productos deben permanecer
debidamente tapados después de su uso, con
la tapa del envase original.
Una vez que se vierte el contenido del
desinfectante o antiséptico, no debe
retornarse a su envase original o de un
recipiente semivacío a otro.
Ningún desinfectante o antiséptico es
universalmente efectivo contra todos los
microorganismos.
PRINCIPIOS PARA EL USO DE
LOS DESINFECTANTES
Las diluciones deben hacerse de acuerdo
con las indicaciones del fabricante y
prepararse para un máximo de 24 horas.
Las sustancias deben contar con un control
bacteriológico que garantice su esterilidad.
Se debe controlar su fecha de vencimiento.
Métodos de Esterilización

Vapor.
Calor seco.
Productos químicos.
Oxido de Etileno
Plasma.
 Métodos de Esterilización
Vapor: Vapor bajo presión es uno de los
métodos más utilizados. La esterilización es
producida debido a las altas temperaturas
alcanzadas por el vapor y a las grandes
presiones a que se somete. El calor y la
humedad son esenciales para la completa
esterilización.
 Métodos de Esterilización

Calor seco: Los productos que no pueden

desarmarse ,que tienen filos y
los que pudieran dañarse por el calor
húmedo y la cristalería, pueden ser
esterilizados en autoclaves de aire
caliente (estufa).
La esterilización con esos aparatos
generalmente tarda de 1 a 6 horas
dependiendo de la temperatura utilizada.
 Métodos de Esterilización
C. Productos químicos: La esterilización
con estas sustancias no se recomienda
rutinariamente, a excepción de aquellos
objetos que no pueden someterse a óxido de
etileno. Para esto se ha utilizado
glutaraldehído, peróxido de hidrógeno al
6%, ácido peracético. Generalmente
requieren de largos períodos de tiempo (10-
18 horas) .
 Métodos de Esterilización

D. Esterilización con óxido de etileno:

Indicada para objetos reutilizables que
pudieran ser dañados con vapor.
Además de la concentración del gas, la
temperatura, la humedad y tiempo de
exposición son factores indispensables para
su acción adecuada, seguido por un período
de aereación
Autoclave De Gas
 Métodos de Esterilización

Todos los esterilizadores,

deberán monitorearse
semanalmente con esporas de:
Bacillus stearothermophilus.