UNIVERSIDAD DEL ZULIA FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA CTEDRA: CIRUGA GENERAL

REALIZADO POR: Br: PAOLA ALVAREZ

SONDAJE NASOGSTRICO
Es una tcnica que consiste en la introduccin de una sonda a travs de uno de los orificios nasales hasta el estmago, con fines teraputicos y/o diagnsticos.

INDICACIONES DE LA SONDA NASOGSTRICA

Alimentacin Enteral: proporciona nutrientes a

pacientes con capacidad digestiva conservada, que presentan dificultad para masticar o deglutir los alimentos. Extraer muestras de contenido gstrico o intestinal.

INDICACIONES DE LA SONDA NASOGSTRICA

Lavados gstricos: para eliminar el lquido o sustancias

dentro del estmago como cuando hay sospecha o evidencia de ingesta de algn tipo de sustancia txica o sangrado (hemorragia) del tubo digestivo alto. Estudio y/o eliminacin del contenido gstrico (txicos, etc.)

INDICACIONES DE LA SONDA NASOGSTRICA

Introduccin de frmacos al tubo digestivo.

Descompresin estomacal: se utiliza en obstruccin intestinal para sacar aire, alimentos, jugo gstrico y lquido del estmago. Comprimir los vasos sanguneos

de esfago y estmago, evitando temporalmente las hemorragias.

CONTRAINDICACIONES DE LA SONDA NASOGSTRICA

Contraindicaciones para la nutricin enteral: Presencia de vmitos persistentes. Hemorragia gastrointestinal aguda. leo o sub obstruccin intestinal grave.

CONTRAINDICACIONES DE LA SONDA NASOGSTRICA

Contraindicaciones para el lavado gstrico: Obstruccin nasofarngea o esofgica. Traumatismo mxilofacial severo y/o sospecha de fractura de la base del crneo. Sospecha o esofgica.

evidencia

de

perforacin

CONTRAINDICACIONES DE LA SONDA NASOGSTRICA

Contraindicaciones para el lavado gstrico: No se realizar nunca en caso de ingestin de cidos, lcalis, otras sustancias custicas o derivados del petrleo. La presencia de varices esofgicas o de esofagitis severa aunque no es una contraindicacin absoluta.

EQUIPOS PARA COLOCACIN DE LA SONDA

Guantes.

Jeringa de 50 ml con

punta adaptable a la sonda.

EQUIPOS PARA COLOCACIN DE LA SONDA

Preparacin de la sonda.

Lubricante ms analgsico.

EQUIPOS PARA COLOCACIN DE LA SONDA

Vaso de agua con pitillo

Estetoscopio

EQUIPOS PARA COLOCACIN DE LA SONDA

Toallas desechables o gasas

Una rionera.

EQUIPOS PARA COLOCACIN DE LA SONDA

Cinta adhesiva

Toalla para el trax

del paciente

EQUIPOS PARA COLOCACIN DE LA SONDA

Aparato de aspiracin

Bolsa Colectora

PROCEDIMIENTO PARA LA COLOCACIN DE LA SONDA

1. Lavado higinico de manos. 2. Informar al paciente 3. Retirar las prtesis dentarias si las hubiera.

PROCEDIMIENTO PARA LA COLOCACIN DE LA SONDA

4. Colocar al paciente en posicin de Fowler con la cabeza flexionada hacia delante. 5. Colocar una toalla sobre el trax del paciente 6. Medir de forma aproximada la longitud de sonda que debe introducirse. La medicin se realiza desde la nariz, al lbulo de la oreja y hasta el apndice xifoides.

PROCEDIMIENTO PARA LA COLOCACIN DE LA SONDA

7. Lubricar la Sonda y se le coloca el anestsico local
8. Dar al paciente un vaso de agua y explicarle que mientras tome sorbos de agua y degluta, se le ir introduciendo la sonda. 9. Elevar la punta de la nariz e introducir la sonda en una fosa nasal.

PROCEDIMIENTO PARA LA COLOCACIN DE LA SONDA

10. Si se encuentra alguna dificultad en el paso de la sonda, no hay que empujarla intentando superar el obstculo, sino tratar de deslizarla hacia delante mediante un movimiento giratorio. Si a pesar de ello la sonda no pasa, retirarla y volver a intentar el sondaje, introducindola por otra fosa nasal.

PROCEDIMIENTO PARA LA COLOCACIN DE LA SONDA

11. Si el paciente manifiesta sntomas tales como tos, disnea o cianosis, retiramos la sonda rpidamente, ya que podra haber penetrado por accidente en la trquea

PROCEDIMIENTO PARA LA COLOCACIN DE LA SONDA

12. Revisar la correcta situacin de la sonda. Los mtodos para comprobar si la sonda est bien situada son: Aspirar el jugo gstrico con una jeringa de 50 cc.

PROCEDIMIENTO PARA LA COLOCACIN DE LA SONDA

Aplicar un estetoscopio sobre el estmago del paciente al mismo tiempo que se introduce aire a travs de la sonda; si la sonda est en el estmago, se percibe un gorgoteo de aire

PROCEDIMIENTO PARA LA COLOCACIN DE LA SONDA

13. Fijar la sonda. Mediante cinta adhesiva que se secciona en sentido longitudinal unos cms, de forma que queden dos lengetas en uno de sus extremos. La zona no seccionada se adhiere a la punta de la nariz, mientras las dos lengetas envuelven la sonda. De esta manera se evita que la sonda lesione el orificio nasal por traccin sobre este.

COMPLICACIONES
Movilizacin de la sonda Epistaxis Hematomas, ulceraciones, Abscesos y necrosis del tabique nasal

Erosiones nasales y necrosis del ala de la nariz

COMPLICACIONES
Estomatitis, parotiditis, faringitis, otitis y esofagitis, por lesiones inflamatorias producidas por la sonda. Movilizacin y desplazamiento de la sonda por el vmito Fstula traqueo esofgica

COMPLICACIONES
Ulceracin de la piel por mala fijacin. Pulmonares: por aspiracin de contenido lquido. Obstruccin de la sonda Extraccin involuntaria de la sonda

COMPLICACIONES
Ulceracin gstrica contina de un mismo mucosa; gstrica. de la mucosa por presin la sonda sobre punto de la hemorragia

Neumona por aspiracin

COMPLICACIONES
Hiperventilacin por aumento de la ansiedad en pacientes conscientes. Bradicardia por estimulacin de los reflejos vgales. Nauseas en exceso.

GRACIAS POR SU ATENCION!!