You are on page 1of 67

MEDICAIA APARATULUI DIGESTIV

ACTIVATORI AI SECREIILOR I MOTILITII GASTROINTESTINALE


SUBSTANE DIGESTIVE

stimuleaz secreiile digestive prin impresionarea papilelor gustative se administreaz cu 15-30 minute nainte de tain au urmtoarele indicaii terapeutice ; anorexie, animale slbite ,stri de convalescen, hipoaciditate gastric, dispepsii gastrointestinale, meteorizaii cronice. 1.Digestive amare sunt reprezentate de droguri vegetale ce conin principii amare mbuntesc apetitul i digestia mecanismul de aciune este reflex se folosesc sub form de infuzii, decocturi,tincturi exemple: rdcina de geniana, rdcina de ppdie, intaura, frunzele de trifoi de balt,schinelul.

2. Digestive aromatice

cuprinde droguri vegetale care conin uleiuri eterice ,adesea alturi de principii amare aciunea eupeptic se produce att pe cale reflex ,ct i direct prin stimularea receptorilor de la nivelul mucoase stomacale. Exemple: pelinul, fructul de ienupr, mueelul, codia oricelului, Calamul aromatic, anasonul, feniculul, chimenul, frunzele de ment, smna de mutar, siropul de lmie, usturoiul.

3. Digestive saline

mresc secreiile gastrice fluidific secreiile acioneaz asupra glandelor ct i reflex

Clorura de sodiu este digestiv i activator al peristaltismului gastrointestinal este resalinizant,indicat n vom,diaree,arsuri este antitoxic este vomitiv la carnivore Bicarbonatul de sodiu se folosete ca digestiv, antiacid gastric este expectorant i fluidifiant al secreiilor bronice neutralizeaz acidul clorhidric din stomac ,apoi n 10-15 minute stimuleaz secreia de acid clorhidric.

Sulfatul de sodiu (sarea lui Glauber) n doze mici este digestiv ,iar n doze mari este purgativ se administreaz sub form de breuvaj n doz de: 15/20g la A.M.,3-10g la A.m.i 2-5 g la a.m. Sarea de Kalsbad (sarea de Karlovy-Vary) conine 22p. sulfat de sodiu, 18p. bicarbonat de sodiu, 9p. Clorur de sodiu,1p. Sulfat de potasiu. mbuntete absorbia pentru o durat de timp mai ndelungat,fiind i coleretic ,expectorant i diuretic. Sarea artificial de Karlsbad conine 3p. sulfat de sodiu, 2p bicarbonat de sodiu, 1p.clorur de sodiu dac se depesc dozele digestive ,apare efectul purgativ.

4.Digestive fiziologice (nlocuitori ai secreiilor digestive)


A. Substitueni ai secreiei gastrice

Acidul clorhidric are rol deosebit n digestia proteinelor pentru a activa pepsinogenul trebuie o soluie 0,2% dozele sunt 15-30g la A.M., 10-20g la A.m, 1-2g la a.m. transform pepsinogenul n pepsin realizeaz pH-ul necesar aciunii proteolitice a pepsinei favorizeaz absorbia fieruluii calciului asigur sterilitatea sucului gastric influeneaz secreia intestinal i pancreatic se folosete n hipo- i anaciditate, n indigestie ,meteorism, diaree, ca medicaie adjuvant n terapia cu fier.
Pepsina se utilizeaz n insuficienele secretorii stomacale n mod obinuit se asociaz cu acid clorhidric dozele sunt 2-5g la A.M., 0,2-0,5g la a.m.

B. Substitueni ai secreiei pancreatice

preparatele comerciale se obin prin asocieri ale unor enzime: tripsin, lipaz, amilaz, hemicelulaz, bromelin, ficin.

Tripsina corecteaz dispepsia consecutiv insuficienei secretorii pancreatice Pancreatina - este un preparat enzimatic purificat Preparate comerciale Triferment Cotazym-forte Festal Digestal Panscebil Kreon Mezym

MEDICAIA RUMENULUI 1. Medicaia atoniei rumenale


intensific contraciile i secreiile prestomacelor se utilizeaz n atonia prestomacelor,ndigestii prin mpstarea prestomacelor ,n suprancrcarea rumenului , n timpanism cronic. la monogastrice au efect digestiv sau chiar vomitiv.

Digestim conine extract de veratru, tinctur de pelin,tinctur de ienupr, acid clorhidric concentrat i excipient hidromineral produce intensificarea sau reluarea micrilor compartimentelor gastrice ,stimuleaz rumegarea i mbuntete digestia este indicat n indigestii prin suprancrcare ,mpstarea prestomacelor ,dispepsii hiposecretorii. dozele sunt 25-50ml ntr-un litru de ap de 2-3 ori pe zi la bovine ,25ml n 500ml ap de 1-2 ori pe zi la viei ,oi, capre.

Rumdigestin conine rizom de veratru,alcool etilic i acid clorhidric se folosete la bovine n indigestie acut prin suprancrcare a prestomacelor, atonie i parez cronic a prestomacelor, meteorism cronic i dispepsii. Ruminol conine stricnin sulfat ,veratrin sulfat, pilocarpin clorhidrat ,acid clorhidric i ap distilat are efect hiperperistaltic i hipersecretor

2. Medicaia timpanismului

reduc tensiunea superficial a bulelor mici de gaze nct bulele conflueaz i se separ de coninutul rumenal care rmne decliv aceste substane fac parte din categoria polisiloxanilor, derivai ai siliciului. Preparate comerciale: Silibovon ,Sicaden, Blotrol, Timpany 10%, Tympasol Dozele sunt de 20-30 ml diluai cu 1-5l ap la rumeg. mari i 5-10 ml la rumeg. mici.

3. Medicaia acidozei rumenale

n acidoza rumenal ,pH-ul normal al rumenului care este de 6.2-7 scade sub 5, favoriznd dezvoltarea lactobacililor care produc acid lactic producnd scderea n continuare a pH-ului. cauza o reprezint excesul de hidrai de carbon n raie ca urmare sufer microflora, microfauna i motilitatea rumenal se adopt msuri dietetice se face tratament cu antibiotice, substane antihistaminice,vitamine B ,ndeprtarea coninutului rumenal, administrarea de suc rumenal de la un animal sntos. se administreaz antiacide (bicarbonat de sodiu)

4. Medicaia alcalozei rumenale

este cauzat de excesul de proteine ,uree, carbonat de amoniu n raie ,consecutiv formndu-se amoniac. o alt cauz este administrarea de furaje murdare sau prost nsilozate se administreaz un purgativ salin ,apoi substane cu rol neutralizant i chiar acidifiant (acid clorhidric diluat, acid acetic) iar dup 6 ore suc rumenal de la un animal sntos

5.Medicaia pentru normalizarea microfaunei i microflorei rumenale


se practic administrarea de suc rumenal de la un animal sntos n asociere eventual cu drojdie de bere i diluat cu mucilag de in doza este de 2000-5000 ml la R.M. i 200-500ml la r.m. alteori se recomand preparate pe baz de propionai care normalizeaz pH-ul coninutului i refacerea microorganismelor simbionte

Ursopronul- soluie 40% de propionat de sodiu Prodigestanul conine propionat de sodiu ,propionat de calciu , un antihistaminic i diverse microelemente Pansenstimulans conine propionat de sodiu ,propionat de calciu, acetanilid, metionin, molibden, cobalt,vitamina B6 Ruminario H conine calciu carbonic, propionat de calciu, carbacol, flor din rumen. Este indicat n indigestii,atonie rumenal,timpanism, pentru stimularea rumegrii.

SUBSTANE VOMITIVE
Vomitivele pot fi clasificate astfel: vomitive centrale - excit centrul vomei din bulb - voma este uoar ,se produce rapid i are o perioad scurt de grea. vomitive periferice se administreaz per os - excit mucoasa gastric - voma se produce trziu dup o lung perioad de grea. Vomitivele se recomand: cnd este necesar golirea stomacului de coninut se evit administrarea la animalele slbite i la pacienii slbii

1.Vomitive centrale

Apomorfina alcaloid din opiu - este un bun vomitiv la cine - se administreaz soluie 0,5% s.c. n doz de 0,05-0,08 mg/kg Veratrina- vomitiv la porc n doz de 0,01-0,03g Sulfatiazolul- soluie 20% pe cale i.v 1-5ml la cine determin vom fr grea Pilocarpina- acioneaz vomitiv la cine i la porc - se administreaz s.c. soluie 1% 0,5-1ml la cine i 1-3ml la porc. Xilazina (Rompun) se administreaz i.m. la pisic 0,51mg/kg - are un efect vomitiv de scurt durat.

2.Vomitive periferice

Rdcina i rizomul de tirigoaie - pulberea n doz de :- 0,5-2g la porcine - 0,05-0,3g la cine - 0,05g la pisic Rdcina de Ipeca - induce o lung perioad de nausee - doza este : - 1- 3g la porc, - 0,1-1g la cine - 0,25- 0,5 g la pisici. Emeticul vomitiv pe cale direct sau reflex - dozele sunt de 0,2-2g la porc i 0,05-3g la carnivore Sulfatul de cupru la porc 0,1g soluie 1% - la cine din 10 n 10 minute cte o linguri Sulfatul de zinc vomitiv la cine soluie 2% cu linguria din 10 n 10 minute. Ap cald i srat la cine i pisic 30-60ml/animal

SUBSTANE PURGATIVE
A. Purgative care mresc cantitatea de ap din fecale

acioneaz la nivelul intestinului subire sau a intestinului gros irit mucoasa intestinal, declannd reflexe vegetative cresc peristaltismul intestinal ,cresc permeabilitatea mucoasei i secreia activ a electroliilor i apei spre lumenul intestinal fluidific coninutul ,favoriznd eliminarea

a. Purgative cu aciune asupra chemoreceptorilor intestinali

irit mucoasa intestinal i intensific secreia de ap i electrolii

cu aciune la nivelul intestinului subire

Uleiul de ricin conine trigliceride ale acidului ricinoleic ,cu efect iritant acidul ricinoleic determin eliberarea de histamin i stimuleaz activitatea intestinal la cine efectul este mai slab datorit activitii mai reduse a lipazei pancreatice este un bun purgativ la om, carnivore, omnivore fecalele au consisten finoas doze: A.M.=250-800 g, A.m= 20-200g,A.M.= 10-15g. Laxatone este un laxativ pentru eliminarea ghemelor de pr past n tuburi de 70,9 g.

- cu aciune asupra intestinului gros din aceast grup fac parte: derivai antrachinonici denumii i purgative emodinice- aloe, istizin,droguri vegetale derivai de difenilmetan (fenolftalein,bisacodil,oxifenisatin) sulful Derivai antrachinonici acioneaz asupra colonului prin metabolii activi stimuleaz secreia de electrolii i ap ,precum i peristaltismul se absorb n intestinul subire i se elimin prin mucoasa intestinului gros n proporie de 3% la nivelul intestinului gros sufer un proces de hidroliz devenind iritante efectul purgativ apare dup 8-12 ore i dureaz 1-2 ore fecalele sunt lichide exemple : scoara de cruin, fructele de verigariu, rdcina i rizomul de revent care intr i n compoziia unor preparate precum: ceaiul laxativ, pulberea laxativ, Cortelax drajeuri.

Fenolftaleina se dizolv lent n sucul intestinal exercit un efect iritant asupra intestinului gros parcurge un ciclu entero-hepato-enteric intr n compoziia unor preparate: Ciocolax, Carbocif Bisacodilul la nivelul intestinului se transform ntr-un metabolit activ exist forme farmaceutice

b. Purgative cu aciune asupra baroreceptorilor


Purgative osmotice (saline)

nu se absorb din intestin stagneaz n tubul digestiv atrag apa din esuturi spre lumenul intestinal coninutul intestinal se fluidific ansele intestinale se destind determin excitaia baroreceptorilor se produce un reflex neurovegetativ de evacuare se recomand folosirea soluiilor hipertone

Sulfatul de sodiu n doze mici are aciune eupeptic i coleretic n doze mari A.M.= 200/800g, A.m =40-100g, a.m.=10-25g este purgativ se administreaz n apa de but sau ca breuvaj Srurile de magneziu sunt hidrosolubile au absorbie digestiv redus stimuleaz eliberarea de colecistochinin

Sulfatul de magneziu este purgativ mai activ dect sulfatul de sodiu se folosete n aceleai doze dozele reduse la jumtate sunt colagoge
Lactuloza este un dizaharid sintetic nu se absoarbe i ajunge n colon unde este transformat n acid lactic i acid acetic care acioneaz laxativ osmotic diminu flora bacterian productoare de amoniac

Coloizii vegetali

seminele de in, trele de gru, sau se obin din alge marine

Agarul (Geloza) este un extract preparat din alge marine din genul Gelidium i Agarum absorb mult ap,crete coninutul intestinal i pe cale reflex se produce hiperperistaltism i purgaie doza 1-5 g la animalele mici. Carageenul extract din alge din fam. Gigartinaceae poate fi utilizat i ca pansament intestinal avnd proprieti de mucilag Carboximetilceluloza sodic cu apa formeaz o soluie coloidal opalescent aciune purgativ similar metilceluloza

B. PURGATIVE ULEIOASE

formeaz pe suprafaa mucoase un film cu efect emolient, protector pentru mucoase i lubrifiant favoriznd naintarea coninutului intestinal nmoaie coninutul intestinal i favorizeaz propulsia lui

Uleiul de parafin poate fi administrat n constipaia spastic i n fecaloame Uleiul de floarea soarelui 1000-2000 g la animalele mari Uleiul de croton este extrem de toxic se administreaz cteva picturi ntr-un alt ulei Docusat (dioctilsulfosuccinat de sodiu) substan cu efect tensioactiv care favorizeaz emulsionarea grsimilor contribuie la mbibarea bolului cu grsimi i ap diminu absorbia apei la nivelul jejunului stimuleaz secreia i fluidific astfel coninutul intestinal.

C. PURGATIVE CARE DECLANAZ EFECTUL DE EVACUARE Glicerina doza este de 50-100ml la animalele mari diluat cu 1l de ap, 1-5 ml la animalele mici sau sub form de supozitoare cu glicerin irit mucoasele declannd efectul de evacuare.
D. PURGATIVE SPECIALE Substanele parasimpaticomimetice produc contracia musculaturii netede i stimularea peristaltismului gastrointestinal intensificarea secreiilor salivar, gastrointestinal efectele folosite n terapeutic sunt : vomitiv, ruminator i purgativ.

Moderatori ai secreiilor i motilitii gastrointestinale


MEDICAIA ANTIDIAREIC

diminu sensibilitatea crescut a mucoasei intestinale diminu secreiile diminu peristaltismul exagerat reduce hiperemia i inflamaia local mpiedic fermentaia i putrefacia 1. Antidiareice simptomatic-patogenice antipropulsive i antisecretorii opioide antipropulsive parasimpaticolitice adsorbante i protectoare pulverulente astringente antiinflamatoare intestinale 2. Antidiareice de substituie soluii de electrolii pentru rehidratare enzime digestive microorganisme antidiareice sintetizatoare de acid lactic 3. Antidiareice etiotrope antiinfecioase i antiparazitare intestinale

1. ANTIDIAREICE SIMPTOMATIC-PATOGENICE
Antipropulsive i antisecretorii opioide

mecanismul de aciune este de tip agonist la nivelul receptorilor opioizi de la nivelul plexului mezenteric i musculaturii netede intestinale sunt indicate n diareea fr semne de infecie microbian sau infestaie parazitar.

Opiul reduce peristaltismul la nivelul stomacului i intestinului contract sfincterele stimuleaz absorbia electroliilor i a apei diminu secreiile deprim reflexul anal de defecaie poate fi folosit sub form de tinctur de opiu sau picturi Davila, 2-5 picturi de 3.4 ori pe zi la animalele mici.

Difenoxilat i Difenoxin se pot folosi att n diareea acut ct i cronic


Loperamid antidiareic puternic i prelungit are coeficient de absorbie sczut nu traverseaz bariera hematoencefalic se elimin 90% pe cale digestiv timpul de njumtire este lung dozele la cine sunt 2-5 mg/zi

Acetorfan (Racecoddotril) este un antisecretor opioid inhib enkefalinazele intestinale crete nivelul local al enkefalinelor care activeaz receptorii opioizi inducnd efect antisecretor antidiareic este un inhibitor selectiv al secreiei intestinului

Adsorbante i protectoare pulverulente

au fost prezentate la substane topice

Diosmectina este un aluminosilicat natural are o mare capacitate de acoperire a mucoasei intestinale adsoarbe gazele ,compuii iritani ,toxinele microbiene crete cantitatea de mucus protector reduce hipersensibilitatea mucoasei intestinale ajut la normalizarea tranzitului

Substane astringente
Subnitratul de bismut pe lng efectul astringent are i efect adsorbant fa de substanele de fermentaie,de putrefacie,toxine i germeni microbieni este un foarte bun pansament intestinal se combin cu hidrogenul sulfurat diminu motilitatea A.M.=5-25g, A.m=1-5g, a.m.=0,5-1g Clorura de calciu sub form de sirop 1% se folosete n enterita hemoragic a cinelui Taninul i succedaneele sale tanalbina ,tanoform, tanigen Drogurile vegetale care conin tanin scoara de stejar, frunze de nuc, rdcina de cerenel, prile aeriene de la rchitan.

Substane antiinflamatoare intestinale

Sulfasalazina se descompune sub aciunea enzimelor bacteriene de la nivelul colonului n acid 5aminosalicilic i sulfapiridin se elimin pe cale digestiv
Mesalazina (acid 5-aminosalicilic) efectul antiinflamator este rezultatul unor mecanisme complexe Butesonidul prezint afinitate pentru receptorii glucocorticoizilor

2. ANTIDIAREICE DE SUBSTITUIE Soluiile de electrolii pentru rehidratare Microorganismele antidiareice sintetizatoare de acid lactic Lactobacillus acidophilus i Lactobacillus casei pentru refacerea florei intestinale mpiedic multiplicarea microorganismelor de putrefacie

Drojdia de bere inhib multiplicarea unor bacterii

3. ANTIDIAREICE ETIOTROPE-SUBSTANE ANTIBACTERIENE


se utilizeaz pentru combaterea germenilor patogeni n aceast grup se ncadreaz: - sulfamide - derivai oxichinoleinici - nitrofurani - antibiotice

PREPARATE COMERCIALE ANTIDIAREICE Un produs comercial antidiareic poate conine: substan antibacterian cu efect local substan antibacterian cu efect general vitamine pentru evitarea dismicrobismului sruri minerale pentru refacerea rezervei organismului substane astringente ,mucilaginoase cu rol adjuvant Clorovit, Antidzenter, Enteroguard, Antidiareic, Enterotrat, Ftalipeps, Piglet-protect, Saprometin, Sinenter, Eridiarom, Amfuridon, Diacin, Azovit

MEDICAIA ANTISPASTIC

aciunea antispastic reprezint profilaxia spasmului aciunea spasmolitic reprezint tratarea spasmului

Clasificare Antispastice neurotrope parasimpaticolitice Naturale - atropina Sintetice - butilscopolamina, propantelina, metantelina, oxifenoniu, oxifenciclimina, otilonium, Antispastice miotrope naturale papaverina de sintez - mebeverina, drotaverina, pitofenona, noraminofenazona

n funcie de teritoriul predominant de aciune, antispasticele neurotrope parasimpatolitice pot fi: antispastice digestive: atropina, butilscopolamina, propantelina, metantelina, oxifenoniu, oxifenciclimina, otilonium, antispastice urinare: emepronium, oxibutinin, tolterodina, propiverina. Alte subgrupe farmacodinamice cu mecanism de aciune relaxant miotrop antiasmatice bronhodilatatore miotrope: teofilina, ipratropium, tirotropium antiangioase coronarodilatatoare miotrope - nitriii Indicaii terapeutice spasme la nivelul tractusului gastrointestinal, biliar, urogenital litiaz tumori naintea investigaiilor endoscopice

Papaverina alcaloid din opiu la nivel intracitoplasmatic nhib fosfodiesteraza crete concentraia de AMPc din miocite declaneaz mecanismele de relaxare mscular stimuleaz transportul ionilor de calciu ctre reticulul sarcoplasmic reduce concentraia intracitoplasmatic a ionilor de calciu apar efect de tip anticalcic Efecte aciune relaxant antisapstic la nivel digestiv, biliar,urinar aciune bronhodilatatoare antiasmatic aciune vasodilatatoare moderat deprim conducerea atrio-ventricular tahicardie prelungete perioada refractar

1. ANTISPASTICE MUSCULOTROPE

Indicaii terapeutice spasme i colici biliare ,renale,gastrice, intestinale spasm bronic spasm coronarian spasme i tulburri circulatorii periferice i centrale se administreaz per os i parenteral 0,2-0,5g/animal

Drotaverina aciunea antispastic este de 2-5 ori mai mare comparativ cu papaverina aciunea la nivel cardiovascular este mai slab prezint efect de tip anticalcic inhib specific izoenzima PDE IV din muchii netezi gastrointestinali ,urinari i uterini, relaxnd predominant musculatura de la acest nivel.

2. ALTE SUBSTANE SPASMOLITICE


Formolul injectabil acioneaz excitant asupra parasimpaticului central se poate folosi n colic la cal 20ml soluie 10%. Sulfatul de magneziu este miorelaxant ,antispastic i sedativ se folosete n tratamentul colicilor la cal efectul miorelaxant i antispastic este datorat deprimrii plcii motorii neuromusculare. doze -10-3o g la animalele mari,1-2 g la cine n colici doza este 20-50 ml soluie 64,6.%. Preparate comerciale antispastice Spasmium conine caroverin i novamin sulfon No-Spa conine drotaverin Buscopan conine butilscopolamini metamizol Oxifenoniul i Propantelina Imodium conine loperamid Piafen conine clorhidrat de pitofenon i metamizol sodic Bergonal i Foladon coni alcaloizi din beladon.

SUBSTANE ANTIVOMITIVE
Sunt indicate n voma care constituie o problem pentru pacient: rul de micare tulburri digestive ,biliare,hepatice n intoxicaii n greaa,voma induse de chimioterapia anticanceroas

1. Antivomitive centrale

inhib centrul vomei efectul prokinetic (propulsiv gastrointestinal) rezult din urmtoarele mecanisme: - activarea direct a receptorilor colinergici muscarinici de la nivelul sinapselor neuroefectoare parasimpatice din musculatura neted g.i. - inhibarea colinesterazei cu acumularea acetilcolinei la nivelul sinapselor neuroefectoare parasimpatice gastrointestinale - creterea eliberrii de acetilcolin n sinapsele neuroefectoare parasimpatice g.i.

ANTAGONITII DOPAMINEI
Fenotiazinele neuroleptice

clorpromazina, proclorperazina, tietilpirazina acioneaz predominant asupra zonei chemoreceptoare declanatoare din bulb sunt active n voma mediat prin chemoreceptorii centrali sunt bine suportate unele provoac hipotensiune i somnolen preparate comerciale Emetiral (proclorperazin) , drajeuri i supozitoare, Torecan (maleat de tietilperazin) ,drajeuri i fiole 1ml 6,5%, Clordelazin (clorpromazina) drajeuri i soluie injectabil.

Metoclopramid

se absoarbe rapid pe cale oral biodisponibilitate 75% distribuie larg n esuturi difuzeaz prin bariera hematoencefalic timpul de njumtire este mediu stimuleaz peristaltismul esofagului, stomacului, intestinului subire crete tonusul sfincterului cardia relaxeaz sfincterul piloric mpiedic refluxul gastro-esofagian i duodeno-gastric grbete golirea stomacului ,grbete tranzitul intestinului subire se prezint sub form de comprimate ,soluie injectabil, supozitoare doza este 0,1-0,3 mg/kg.

Domperidon

are efecte moderate indicat n sindrom dispeptic i n voma provocat de medicamente.

ANTAGONITII SEROTONINEI sunt folosii ca antivomitive n voma indus de anticanceroase i radioterapie. ANTIHISTAMINICE H1

Prometazina are aciune antihistaminic i anticolinergic central ,la nivelul centrului vomei i nucleilor vestibulari este indicat n voma produs de kinetoz i voma medicamentoas. Scopolamina aciune anticolinergic central i la nivelul nucleilor vestibulari se folosete ca medicaie de elecie n rul de micare PARASIMPATICOLITICE

2. Antivomitive periferice Apa cloroformat este un amestec de cloroform cu ap se folosete la cine 5-10 ml Soluia efervescent Rivieri se folosesc dou soluii ,o soluie de bicarbonat de sodiu 4% n sirop simplu i o soluie de acid citric n sirop de lmie se administreaz alternativ cte o linguri ncepnd cu cea de-a doua soluie.

SUBSTANE ANTIACIDE

conin cationi bazici care neutralizeaz acidul clorhidric ca urmare se produce o diminuarea activitii proteolitice a pepsinei efectul este intens i trector linitesc durerea ulceroas antiacidele nesistemice formeaz sruri insolubile antiacidele sistemice determin absorbia intestinal de bicarbonat de sodiu ,putnd fi cauz de alcaloz metabolic se administreaz asociate ntre ele sub form de comprimate ,pulberi sau suspensii.

A. Compuii de aluminiu Hidroxidul de aluminiu aciune lent i slab poate fi cauz de constipaie, micoreaz disponibilitatea pentru absorbie a multor medicamente B. Compuii de magneziu Hidroxidul de magneziu antiacid nesistemic are aciune relativ rapid i intens ionii de magneziu au proprieti laxative

Oxidul de magneziu (magnezia usta) formeaz cu apa hidroxid de mageneziu


Carbonatul de magenziu i trisilicatul de magenziu efect antiacid mai slab,mai lent i mai durabil

Carbonatul de calciu aciune antiacid predominant nesistemic,relativ rapid,intens i de durat medie ionii de calciu ,n stomac stimuleaz secreia de gastrin ,provocnd un rebound al secreiei acide calciul precipit n intestin ,cu consecine constipante reprezint i medicaie calcic la tineretul n cretere dozele sunt: 10-50g la animalele mari,2-10g la animalele mijlocii i 0,2-2 g la animalele mici.

C. Compuii de calciu

D. Alte preparate antiacide Bicarbonatul de sodiu antiacid sistemic ,cu aciune rapid, intens i de scurt durat dup ncetarea efectului se produce un rebound moderat al secreiei alcalinizeaz urina riscul alcalozei exist dup administrri ndelungate Preparate comerciale: Ulcerotrat, Dicarbocalm, Almagel, Trisilicalm, Novalox, Maalox, Gelusil, Phosfalugel.

REGLATORI AI MOTILITII GASTROINTESTINALE


Trimebutin (Debridat) este un agonist enkefalinergicasupra receptorilor excitatori i inhibitori gastrointestinali este un bun reglator al motilitii gastrointestinale este indicate n tulburri digestive funcionale
(spasme, crampe, diaree, constipaie, balonri).

MEDICAIA HEPATO-BILIAR
SUBSTANE COLERETICE I COLAGOGE

intensific procesul de secreie al bilei coleretice determin evacuarea bilei colagoge colecistokinetice contract musculatura vezicii biliare colespasmolitice - relaxeaz sfincterul Oddi

A. Substane coleretice

acioneaz prin mrirea circulaiei hepatice i creterea permeabilitii capilare tratarea strilor de malabsorbie a lipidelor i vitaminelor liposolubile tratamentul colecistitelor cronice diminu pericolul formrii calculilor biliari previne eventualele infecii ascendente Clasificare

n funcie de origine: de origine animal: sruri i acizi biliari de origine vegetal : Cynara scolimus (anghinare), Chelidonium majus (rostopasc), Berberis vulgaris ,uleiuri volatile cu terpene (mentol, pinen, camfen, cineol,borneol) de origine anorganic : sulfat de sodiu, fosfat de sodiu, bicarbonat de sodiu de origine organic, de sintez: salicilat de sodiu, propilbenzen, florantiron, fenobarbital

n funcie de efectul compoziiei bilei: coleretice propriu zise ,ce mresc volumul bilei fr a-i modifica compoziia hidrocoleretice, ce mresc volumul bilei concomitent cu diluarea ei
Indicaii terapeutice n patologia hepatic; insuficiena secreiei biliare ,ictere colestatice n patologia biliar: litiaza biliar ,infecii biliare, colecistite cronice ,dischinezii biliare n tulburri dispeptice cu diferite origini

B. Substane colagoge

acioneaz prin contracia musculaturii netede a colecistului sau prin relaxarea sfincterului Oddi se folosesc n hipotonia i hipokinezia veziculei biliare, colecistite cronice, litiaz biliar.

Colagogele alimentare: glbenuul de ou, smntna, undelemnul i n general grsimile peptonele (substane rezultate n urma hidrolizei pariale a proteinelor Sulfatul de magneziu determin relaxarea sfincterului Oddi. Preparate comerciale Anghirol Boldocolin Carbicol Colebil Fiobilin Peptocolin Rowachol

SUBSTANE LIPOTROPE I HEPATOPROTECTOARE

mpiedic degenerescena gras a ficatului mpiedic necrozele hepatice nu se poate face o distincie net ntre lipotrope i hepatoprotectoare A. Substane lipotrope

Colina cele mai bune rezultate se obin n infiltraia gras a ficatului prin deficiene alimentare se folosete i n hepatite cronice i ciroze ,cu rezultate modeste preparat Mecopar forte Metionina are un rol lipotrop indirect este indicat n infiltraia gras a ficatului (mai ales de natur alimentar), n hepatitele cronice i n ciroz. Silimarina se extrage din armurar este eficace n steatoza hepatic acioneaz prin stabilizarea membranelor hepatocitelor este indicat n hepatita cronic i ciroza hepatic

B. Substane hepatoprotectoare

extractele de ficat sunt relativ eficace n hepatitele cronice eficiena este datorat coninutului n ciancobalamin

Purinor conine acid orotic, xantin, adenin, hipoxantin,inozitol este indicat n hepatite cronice i ciroze Acidul aspartic prelungete viaa animalelor amelioreaz sindroamele biochimice hepatice mbuntete sinteza proteic particip la biosinteza nucleotidelor pirimidinice stimuleaz biosinteza acizilor nucleici i n consecin a proteinelor. restabilete fosforilarea oxidativ i prin aceasta metabolismul energetic Aspatofort conine aspartat de sodiu

Asparagin Factorul lipotrop - este o polizaharid izolat n stare pur din esutul hepatic

Arginine-Sorbitol - acioneaz prin coninutul n arginin - sorbitolul vehiculeaz arginina - este indicat n stri de hiperamoniemie
Acidul glutamic (Glutarom)-conine glutamat de sodiu

ANTISEPTICE BILIARE

sunt substane care se elimin prin bil exercit un efect antiseptic uleiurile eterice Rowachol unele antibiotice tetraciclina, cloramfenicolul.