IMUNOLOGIA CLNICA

CONCEITOS

Substncias reconhecidas como estranhas (non-self) pelo organismo imunogenicidade: capacidade de induzir RI especfica antigenicidade: capacidade de interagir com o Ac ou LT

ANTGENOS (Ag)

Determinante antignico: menor poro da

molcula antignica (incluindo o EPTOPO) responsvel pela interao com o stio combinatrio da Ig/Ac ou com receptores de Ag em LT e LB

Haptenos No so imungenos, exceto quando acoplados a protenas ou clulas. Exemplo metais e drogas

NATUREZA QUMICA DOS ANTGENOS

Inorgnicas (metais) drogas lipdeos carboidratos cidos nuclicos

protenas*

ANTGENOS
CLASSIFICAO

Natural (bruto)

Fracionado
Purificado Recombinante manipulado geneticamente

Sinttico sntese laboratorial

ANTICORPOS (Ac)
CARACTERSTICAS:
- Glicoprotenas

solveis produzidas por linfcitos B e clulas plasmticas aps a estimulao com uma macromolcula (Ag).

- Tm a capacidade de se ligar ao Ag. Pertencem a

um grupo de grandes polipeptdeos chamados imunoglobulinas (Ig) - separao eletrofortica.

ALGUNS TIPOS DE ANTICORPOS

Anticorpos monoclonais Anticorpos policlonais Anticorpos heterfilos

Mltiplas especificidades de antgenos de anticorpos policlonais

Especificidades uniformes de anticorpos monoclonais

ANTICORPOS (Ac)

Complemento (C)

Conjunto de protenas sricas do sangue que agem em cascata de reaes para atacar o patgeno extracelular ou marc-lo para destruio por fagcitos. Receberam esse nome pois complementam e amplificam a resposta por anticorpos. As protenas do sistema complemento esto presentes em vertebrados e invertebrados (no sangue e tecidos).

As atividades do complemento

Imunidade: Proteo contra Doenas

Resposta Imune: Resposta dos componentes

do Sistema Imune entrada de substncias estranhas.
Funo bsica do Sistema Imunolgico: interagir com o que estranho e com o prprio. Aps este reconhecimento, tanto o que estranho como o que prprio, podem ser assimilados ou rejeitados.

FATORES QUE INFLUENCIAM A IMUNOGENICIDADE

RELAO FILOGENTICA ENTRE O DOADOR E O RECEPTOR

DEGRADABILIDADE
COMPLEXIDADE MOLECULAR

TAMANHO
ACESSIBILIDADE AO SISTEMA IMUNE CONFIGURAO ESPACIAL DE MOLCULA FORMAS DE ADMINISTRAO DO Ag HOSPEDEIRO RESPONDEDOR.

IMUNIDADE
A Resposta Imune pode ser determinada por:
Mecanismos Inespecficos (Imunidade Natural ou Inata) Mecanismos Especficos (Imunidade Adquirida ou Especfica) Imunidade Inata- (inespecfica):

- Primeira defesa contra agentes invasores

- Importante funo na induo da Resposta Imune Especfica.

Componentes e processos da Imunidade Inata

Barreiras fsicas Barreiras qumicas e bioqumicas Leuccitos e Macrfagos Protenas de fase aguda Inflamao Febre Sistema Complemento

DEFESAS FSICAS QUMICAS E BIOQUMICAS

LEUCCITOS ( clulas brancas):

Granulcitos: basfilo, eosinfilo e neutrfilo

Agranulcitos: moncito e linfcito ( T e B)

LINFCITOS
Trs linhagens foram identificadas, com base na expresso de marcadores de superfcie celular Linfcitos B Linfcitos T - Auxiliares ou Citotxicos Linfcitos Granulares Grandes ou Clulas NK

Protenas de fase aguda

Citocinas : interferon (IFN) interleucina( IL) fator de necrose tumoral (TFN)

PCR e Outras

CITOCINAS

Estimulam hematopoese Ativam clulas inflamatrias

As mesma so produzidas por clulas Atuam em vrios tipos de clulas

Regulam crescimento, ativao e diferenciao dos linfcitos

Citocinas

Atuam de forma Autcrina, Parcrina ou Endcrina

Medeiam sua atividade quando ligam-se a receptores especficos nas suas clulas-alvo

INFLAMAO

quimiotaxia vasodilatao diapedese opsonizao fagocitose delimitao ( vaso constrio)

INFLAMAO - QUIMIOTAXIA

Imunidade Inata - Diapedese

Imunidade inata OPSONIZAO

Imunidade inata

Imunidade Inata

Fagocitose

Inflamao Aguda

TTRADE

EDEMA CALOR RUBOR DOR

Ttrade inflamatria

Edema - vasodilatao,reteno de

lquidos,vasoconstrio no entorno. Calor - reaes biolgicas locais com participao de citocinas e leuccitos. Rubor - calor e aumento de clulas no local (granulcitos e macrfagos). Dor- agresso s terminaes nervosas locais (citocinas e complemento).

RESPOSTA IMUNE INATA

Mediadores solveis: citocinas e complemento Inflamao Eventos celulares: fagocitose e clulas NK Caractersticas resposta inespecfica imediata

ADAPTATIVA
Humoral (Ig/Ac) LB (Pz) Celular (citotoxicidade, hipersensibilidade) LTCD4+, LTCD8+

Caractersticas resposta especfica memria imunolgica self x nonself

Imunidade Adquirida, Especfica ou Adaptativa

Imunidade Humoral:

mediada por linfcitos B. Os linfcitos B so as clulas produtoras de Ac. Principal mecanismo de defesa contra patgenos extracelulares e suas toxinas, pois os Ac se ligam a estes Ag e ajudam na sua eliminao.

Imunidade Celular:

mediada por linfcitos T. Patgenos intracelulares (vrus e algumas bactrias), podem ser inacessveis para os Ac circulantes. Defesa contra estas infeces mediada por clula T (Imunidade Celular), atravs da destruio dos patgenos intracelulares dentro dos fagcitos, ou lise das clulas infectadas.

Especificidade: DISTINTOS.

Principais caractersticas das respostas Imunes

As Respostas Imunes so especficas para

Ag

As pores do Ag que so especificamente reconhecidas pelos Linfcitos so chamadas Determinantes ou Epitopos. Especificidade: Capacidade
de RECONHECER E REAGIR a determinada molcula Memria: Capacidade de a RECONHECER E REAGIR

RAPIDAMENTE
molcula, Ag A e Ag B Induzem a produo de diferentes Ac (especificidade). A Resposta Secundria ao Ag A mais RPIDA E AMPLA do que a Resposta Primria (memria). quando

a
ela

esta
for

reintroduzida no organismo.

Janela imunolgica versus Memria Imunolgica

Resposta Imune Humoral Ac ( LB)

1) Neutraliza toxinas 2) Inibe aderncia patgeno 3) Opsonina (fagocitose) para M 4) Fixa Complemento (inflamao) 5) Liga-se a N K 6) Os Imunocomplexos so retidos em bao e fgado 7) Interage com Ags livres nos lquidos biolgicos.

Figura 2.2

RGOS DO SISTEMA IMUNE

Barreiras fsico qumica MECANISMOS DA IMUNIDADE INATA IMEDIATA INDUZVEIS 4 HORAS-4 DIAS
VIA ALTERNATIVA DO COMPLEMENTO MACRFAGOS
RESPOSTA DE FASE AGUDA INFLAMAO MASTOCITOS INTERFERONS CELULAS NK

0-4 HORAS

MECANISMO DA IMUNIDADE ESPECFICA

MAIS DE 5 DIAS

IMUNIDADE - RESUMO
INATA
NO ESPECFICO PARA ANTGENO

ADQUIRIDA
ESPECFICO PARA ANTGENO RESPOSTA LENTA

CARACTERSTICAS

RESPOSTA RPIDA

(MINUTOS)
SEM MEMRIA

(DIAS)
COM MEMRIA

BARREIRAS NATURAIS FAGCITOS

LINFCITOS

COMPONENTES

MEDIADORES SOLVEIS DE C MOLCULAS DE RECONHECIMENTO DE PERFIS

MOLCULAS DE RECONHECIMENTO
DE ANTGENOS MOLCULAS DE SECREO

TIPOS DE IMUNIDADE

ATIVA :

PROCESSA-SE PELA AO DO ORGANISMO. Natural - Doenas Artificial - Vacina

PASSIVA :

OS ACs SO PR - FORMADOS. Natural Gestao, Amamentao Artificial Soroterapia TRANSPLANTE COM SISTEMA IMUNE.

ADOTIVA:

Segundo mecanismo efetor Segundo o mecanismo de induo Imunidade Humoral

Imunizao Ativa
Anticorpos Inmunidade Celular

Transferncia Adotiva

TT TT
Antgenos Linfocitos

Imunizao Pasiva