SERVICIO NACIONAL DE SALUD EN

INGLATERRA
 ANTECEDENTES
Hospitales
privados (acceso
selectivo).
Hospitales
públicos (Ley de
seguro nacional
1911).
Segunda guerra
mundial 1939-
1945.
 Hambre.
Destrucción.
Pobreza.
 NHS
1945 Anuerin Bevan,
Ministro de salud.
1946 White paper.
5 de Julio de 1948.
Organización que
brinda el servicio de
salud.
Social.
Política.
Económica.
Profesional.
Valores culturales.
 NHS
Cobertura.

Principios:
Universalida
d.
Gratuito.
Completo
 FINANCIAMIENTO

Impuestos 92%.
Intereses
provenientes de los
trusts 3%.
Cargo a pacientes
4% .
Intereses por
capital 1%.
1999 Ley Road
Traffic.
The national
 PRINCIPALES SERVICIOS DEL
NHS:
 HOSPITAL SERVICES: Son los responsables
de la coordinación, supervisión, y manejo
de hospitales regionales (RHB).
 COMMUNITY HEALTH SERVICES:
Responsables por los servicios preventivos,
cuidados maternales de los niños,
enfermeras con atención domiciliaria.
 PRIMARY CARE SERVICE: Profesionales
independientes que prestaban servicios
mediante contratos (oftalmólogos,
odontólogos, farmacéuticos).
 GATEKEEPER:

 Es la tares asignada a los doctores de

cuidados primarios, que actúan como
filtros a los costosos y especializados
servicios de los hospitales. Excepto
en los casos de emergencia, donde
los pacientes son atendidos
directamente por el servicio de
hospitales sin la necesidad de una
derivación.
 ¿COMO ACTUAN LOS
GATEKEEPERS EN INGLATERRA?
 El proceso comienza desde el momento en
que el paciente necesita de los servicios de
salud del NHS, por alguna dolencia,
consejo, o urgencia y se presenta a su
clínica local. La recepcionista a través del
GP hará preguntas y sondeos para ver
cuando es apropiado la reserva del turno.
Según los estudios el factor mas decisivo
es el grado de avance de la enfermedad,
del especialista en decidir en que grado el
paciente empeorara si la intervención no se
lleva a cabo.
 COMPRADORES Y
PROVEEDORES DE CUIDADO
DEA las
 COMPRADORES: SALUD:
autoridades de salud y
a los GPs fundholder.
Autoridades de salud: Se les asigna un
presupuesto para comprar atención de
cuidado secundario de salud sobre la base
de tamaño y características de la población
de su área de cobertura.
GPs Fundholder: El actual esquema de
fundholder invitaba a aquellos GPs con mas
de 11000 pacientes a aplicar para
administrar un presupuesto diseñado para
comprar un numero limitado de servicios.
 PRINCIPALES OBJETIVOS DE
DARLES UN PRESUPUESTO A
LOS GPs

4. En tratamientos no urgentes pero

dolorosos, el hospital trabaja mas duro sin
incentivos, si especialistas tenían una
clínica privada, forzaba a quienes tenían
poder adquisitivo para pagar lo que se
tratara privadamente.
5. Presupuesto para las prescripciones en el
NHS, aumentaron este valor, por esta
razon los GPs, se tomaron la libertad de
disminuir estos valores en el NHS.
 CONTRATOS:
 Los tratamientos eran cubiertos por
contratos entre distritos y
proveedores que se negociaban antes
del comienzo del año financiero. El
objetivo de estos acuerdos de
servicios era establecer costos,
calidad, cantidad, tiempo en la
provisión del servicio. El
Departamento de Salud y el NHS
Executive establecieron guía para la
elaboración de un contrato, para la
determinación de costo y precio de los
 TIPOS DE CONTRATOS:
CONTRATO POR BLOQUE: Se acuerda un
monto fijo anual por el derecho del
comprador de acceder a los servicios
brindados por el hospital.
CONTRATO POR COSTO Y VOLUMEN: El
proveedor recibe una suma fija por un
mínimo numero de pacientes de una
especialidad en particular o llevaran a
cabo un mínimo numero de tratamientos.
EXTRA-CONTRACTUAL REFERRALS: Estos
casos podrían ser: emergencias,
tratamientos los ECRs constituían un 2% o
 NHS ASPECTOS POSITIVOS
 El NHS ha servido al reino unido por 60
años, presentando un desempeño
satisfactorio con muy buenos logros.

3. Buena calidad de la salud en el reino

unido.
4. El NHS es barato comparado con otros
paises, en promedio el reino unido gasta
el 6% de su producto interno bruto,
mientras que EUA duplica ese valor, sin
obtener el doble de resultados.
5. El acceso es libre sin importar la
 NHS ASPECTOS NEGATIVOS

 Problemas del NHS son:

3.A nivel de infraestructura falta
inversión, los hospitales en general
son viejos.
4.Falta de personal, enfermeras, bajos
salarios de los profesionales.
5.Lista de espera urgentes y no
urgentes.
 NHS

El NHS hace énfasis en

mantener bien informada a la
población y hacer que los
pacientes sean mas
responsables en el cuidado de
la salud.