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PATOLOGIA
GENERALIDADES
Anomalía congénita
obstructiva (cianosis)
ESTRECHEZ variable de
la aorta
Principal causa de
Insuficiencia cardiaca en
el recién nacido
Mas frecuente en:
Hombres
Sx Down
Sx Turner
Causa desconocida
CLASIFICACION
Forma Infantil
(Conducto arterioso
persistente)
Forma Adulta
(Ligamento arterioso)
CLASIFICACIÓN
PREDUCTAL
Localizado próximal al
conducto arterioso
POSDUCTAL (95%)
Caudal a la entrada del
conducto arterioso
AISLADO
ASOCIADO A:
Estenosis aortica congénita
Defecto del tabique auricular
Defecto en tabique ventricular
Insuficiencia mitral
Válvula aortica bivalva
Aneurismas de arterias cerebrales
ASPECTOS ANATÓMICOS
Aorta ascendente
arco aortico y Dilatadas
Paredes esclerosadas
sus ramas cefálicas
Hipertrofia del VI
Dilatación de arterias intercostales
Torácica interna
Ramas intercostales
Arteria vertebral anterior
Arterias con dirección a la escápula
Coartación aórtica
tipo infantil.
Hipoplasia tubular
del istmo.
Ductus persistens
Cardiomegalia
Coartación aórtica de tipo adulto. Estenosis diafragmática ligamentosa
(nótese la incisura más marcada en la curvatura mayor de la aorta).
FISIOPATOLOGIA
COARTACIÓN
CARDIOPATÍA
HIPERTENSIVA
Obstrucción flujo
de sangre VI
Sobrecarga de
Presión aortica presión VI
Circulación abdominal y miembros inferiores
se lleva a cabo por CIRCULACIÓN
COLATERAL (Medio compensatorio)
CUADRO CLINICO
ASINTOMATICO
ETAPAS TARDIAS
Angor pectoris
Síntomas IC:
taquicardia
cardiomegalia
ritmo de galope
RECIEN NACIDO
Inquietud
Taquipnea
Fatigabilidad
Dificultad para alimentarse
Disnea
Diaforesis
Síntomas de IC
Hepatomegalia
Edema facial
EXPLORACIÓN FISICA
accesorio aortico
Soplo sistólico: región interescapular
ADULTO
Crecimiento del VI
Bloqueo incompleto de la rama derecha del
haz de His
Rx DE TORAX
MAGNETICA
TRATAMIENTO
RECIEN NACIDO
Insuficiencia Cardiaca:
Cirugía
Angioplastía con balón, con o sin stent
(espansible)
ASINTOMATICO
Cirugía
Dilatación percutanea (4 a 6 años)
Buen pronostico
MAYORES DE 20 AÑOS