APARA TO

CA RD IOV ASCULAR

Dr. Rob in son Rod rí guez H.

Asig natur a: His tol og ía Humana
Carr era d e Me dicina
UCI MED
 AP ARATO CA RDIO VA SCUL AR
 Forma do por  ELEMENT OS:
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ór ga nos que  A- CORAZON
int ervienen en el
tra ns port e d e la  B- VASOS SANGUINEOS
san gre y d e la
lin fa , desde l os  C- VASOS LINFATICOS
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or ga ni smo y ha cia  -- CAPILARES
est os.
CIRCU ITOS CIRC ULA TO RIOS PRINCIP ALES
 CI RCU LACI ON PU LMONAR:
 Transporta sangre desde el
corazón hacia los pulmones y
de los pulmones hacia el
corazón.
 VD – válvula sigmoidea
pulmonar – tronco pulmonar –
arterias pulmonares – capilares
alveolares – venas
pulmonares – atrio izquierdo.
 CI RCU LACI ON SI STE MICA:
 Transporta sangre desde el
corazón hacia todos los tejidos
del cuerpo por las arterias,
iniciando desde la arteria aorta.
 Recibe la sangre venosa del
cuerpo en el atrio derecho, por
medio de las venas cavas
superior e inferior, además del
seno coronario y Vénulas del
atrio derecho.
RED CAPILAR
 CAP IL ARE S
 Vasos sanguíneos de diámetro muy pequeño.
 Frecuentemente diámetro menor que el de un
eritrocito (7,8 um).
 Permiten el intercambio de sustancias de diversa
índole através de sus paredes finas.
 8 mil kilómetros de capilares en promedio.
 COMPOSICION: capa simple de células
endoteliales y su lámina basal respectiva.
 CAPILARES
 Permiten un intercambio bidireccional de líquidos y otras
sustancias, entre la sangre y los tejidos corporales.

 FILTRADO SANGUÍNEO:

– Atraviesa la pared capilar llevando oxígeno y metabolitos.

– Arteriolas regulan cantidad de sangre que ingresa a redes
capilares.
– Y retorna por el extremo venoso (distal) del capilar.
– Un remanente retorna a la circulación venosa (ángulo
yugulosubclavio) por medio de los capilares y vasos linfáticos.
– Leucocitos pasan a los tejidos en las vénulas postcapilares
CAPI LAR ES, clasificaci ón
 1. CONTINUOS:
– Músculo, pulmones, sistema nervioso central.
 2. FENESTRADOS:
– Glándulas endocrinas, sitios de absorción de líquidos
y metabolitos (tubo digestivo, vesícula biliar).
– Fenestracciones y vesículas pinocíticas.
 3. DISCONTINUOS (SINUSOIDES):
– Hígado, Bazo, Médula Ósea.
– En el hígado, pueden tener macrófagos sinusoidales
estrellados (células de Kupffer) o células estrelladas
hepáticas (de Ito) que almacenan vitamina A.
LECHO M ICR OCIR CUL ATO RI O
 Conocido también como Lecho
Microvascular.
 Es una red funcional formada por:

– Arteriolas
– Red capilar
– Vénulas post capilares
 SI STEM AS PO RTA
 Modificación o excepción en la disposición del
flujo en el sistema circulatorio.
 Usualmente: arteria – capilar – vena.

 SISTEMA PORTA: una vena o arteriola se

interpone entre dos redes capilares.

– SISTEMA PORTA HEPÁTICO

– SISTEMA PORTA HIPOTALAMO HIPOFISIARIO
 TU NIC A I NTIM A:
 Capa mas interna de pared del vaso.
 Tres componentes:

 a- Endotelio: epitelio plano simple

 b- Lámina basal: del endotelio
 c- Capa subendotelial: tejido conjuntivo laxo.
– A veces presenta músculo liso.
– Membrana elástica interna fenestrada: en arterias y
arteriolas.
 ENDOTELIO

El ENDOTELIO es la capa de células que cubre el interior de los

vasos sanguíneos, como una epidermis que facilita el desplazamiento
de la sangre

Es considerado actualmente como un órgano, que está constituido

por millones de células que forman una capa muy delgada que
recubre la totalidad de la superficie interna del corazón, de las
arterias, de nuestros vasos capilares y de nuestras venas

Peso aproximado: casi 3.5 kg. (5% del peso corporal total en un adulto
de 70 kg.), consumiendo sus células gran cantidad de energía, fruto de
su activo metabolismo
 FUNCI ON PRINC IPAL
DE L END OTE LIO
 Mantenimiento de un tono vascular
dilatado en la proporción exacta para
conservar la presión arterial en valores
normales
 y permitir la perfusión tisular.

 Estafunción la cumple a través de la

fabricación del OXIDO NITRICO
 PROPIEDADES DEL ENDOTELIO
 1- Mantiene barrera de permeabilidad selectiva.
 2- Mantenimiento de barrera no trombogénica.
 3- Modulación del flujo sanguíneo y resistencia
vascular. (secreción de vasoconstrictores y
vasodilatadores).
 4- Regulación y modulación de las respuestas
inmunes.
 5- Síntesis hormonal y otras actividades
metabólicas.
 6- Modificación de las lipoproteínas por
oxidación (LDL – VLDL)
 END OTEL IO
 Células endoteliales contienen inclusiones
bastoniformes citoplasmáticas: Cuerpos de Weibel-
Palade.

 Contienen Factor VIII de la cascada de coagulación

sanguínea (Von Willebrand)
 Papel fundamental en homeostasis sanguínea.
 Activación endotelial ante ciertos estímulos puede
producir arterioesclerosis.
 Capa subendotelial contiene músculo liso contráctil.
 FAC TORES DE RIE SGO
END OTELIA L
 Obesidad, colesterol, diabetes, hipertensión,
tabaquismo y vida sedentaria.
 Los cuatro primeros formarían el «cuarteto
mortal»
 y los dos últimos serían los «teloneros» que
redondean el escenario.
 Un conjunto con una característica fundamental:
 al contrario de otros factores, como la edad o la
herencia genética, sus componentes son
controlables.
 TUNI CA M ED IA:
 Entre túnicas íntima y adventicia.
 Estratos circunferenciales de células musculares
lisas cuya contracción y relajación influye en el
flujo y la presión de la sangre.
– Contracción aumenta resistencia vascular.
– Vasodilatación (inducida por oxido nítrico del
endotelio)
 En las arterias es relativamente gruesa (entre
membranas elásticas interna y externa).
 Tiene láminas de elastina con fenestraciones.
 TUNI CA A DVENTIC IA :
 Capa de tejido conjuntivo mas externa.
 Tejido colágeno de disposición longitudinal
y pocas fibras elásticas.
 Espesor variable: delgada en arterias y
gruesa en venas.
………………………………………………….
 VASA VASORUM: sistema vascular que
irriga y drena sangre de los vasos
sanguíneos propiamente.
ARTERIAS
 AR TERI AS
 Segúntamaño y características de la
Túnica Media se clasifican en tres tipos:

 1- GRANDES O ELASTICAS.
 2. MEDIANAS O MUSCULARES.
– Mayoría de las arterias que tienen nombre.
 3. PEQUEÑAS O ARTERIOLAS.
 AR TERIA S EL ASTI CAS
 Múltiples capas de láminas elásticas en sus
paredes.
 Ej. A. Aorta, A. Pulmonar. A. Carótidas
primitivas, A. Subclavias, A. Ilíacas.
 Efecto de retroceso elástico de pared arterial
durante la diástole cardíaca ayuda a mantener la
presión y el flujo sanguíneo dentro de los vasos.
 Componentes de túnica intima:
– endotelio
– Tejido conjuntivo sub endotelial
– Membrana elástica interna.
 AR TER IAS EL ASTIC AS
 Tún ica Medi a : consiste de múltiples capas de
células musculares lisas separadas por láminas
elásticas.
 Es la mas gruesa de las capas de las arterias
elásticas.
 Componentes:
– Elastina: láminas fenestradas concéntricas.
– Células musculares lisas: distribuidas en capas
– Fibras colágenas y sustancia amorfa.
 AR TER IAS EL ASTIC AS
 TUNICA ADV ENT ICIA :
 capa de tejido conjuntivo de relativa delgadez.
 50% mas delgada que la túnica media.

 COMPONENTES:
– Fibras colágenas y elásticas
– Fibroblastos y macrófagos
– Vasos sanguíneos (vasa vasorum) y nervios (nervi
vascularis)
 AR TER IAS M US CUL AR ES
 En su túnica media tienen mas músculo
liso (predomina) y menos elastina que las
arterias elásticas.
 Membrana elástica interna visible.
 Túnica íntima más delgada.
– Su espesor varía con la edad: en niños es
muy delgada, en adultos mayores se expande
por depósitos de lípidos.
 Túnica adventicia relativamente gruesa.
 ARTERIAS PEQUEÑ AS Y
ARTERIOLAS
 Arteriolastienen sólo una o dos capas de
células musculares lisas en su túnica
media.
 Arterias pequeñas pueden tener hasta
ocho capas.
 Arteriolas no tienen membrana elástica
interna.
 Endotelio es en esencia similar.
 Adventicia es delgada y poco definida.
 AR TERIO LAS
 Controlan el flujo sanguíneo hacia las redes
capilares por la contracción de las células
musculares lisas.
 Si hay contracción aumenta la resistencia
vascular, para redireccionar la sangre hacia
donde más se requiere en ciertas situaciones.
– Ejercicio - Digestión

 ESFINTER PRECAPILAR: engrosamiento leve del

músculo liso en el origen de un lecho capilar que
está en conexión con una arteriola.
 AN AS TOMOSIS
ARTERIOV ENO SA S
 Permiten que la sangre obvie los capilares al
proveer rutas directas entre las arterias y las
venas.
 Comunes en la piel de la punta de los dedos,
nariz, labios, tejido eréctil del pene y del clítoris.
 Ayudan en la termorregulación de la superficie
corporal y en las respuestas eréctiles al abrirse o
cerrarse, llevando sangre a los lechos capilares.
 VENAS
 Túnicas no tan bien definidas como en las
arterias, aunque venas grandes y medianas
poseen tres capas
 Muchas contienen válvulas semilunares en su
lumen.
 Se clasifican en tres tipos según su tamaño:

– 1. VENAS PEQUEÑAS O VÉNULAS

 Vénulas post capilares
 Vénulas musculares
– 2. VENAS MEDIANAS
– 3. VENAS GRANDES
VE NA S PE QUE ÑAS O V ÉNUL AS
 VEN ULAS  VEN ULAS
MUSCU LARES: PO STC API LARES :

 Presentan túnica media  Reciben sangre de los

con una a dos capas de capilares.
músculo liso.  Agentes vasoactivos
 Túnica adventicia como la histamina y la
delgada. serotonina actúan en su
endotelio extravasando
líquido y leucocitos en
reacciones alérgicas o
inflamatorias.
 VENA S M EDI ANAS
 En esta categoría están la mayoría de venas que
tienen nombre.
 Pueden presentar válvulas para evitar flujos
retrógrados. Particularmente las venas ubicadas
en la parte inferior del cuerpo.
 Tres túnicas evidentes en sus paredes.
– Intima (endotelio, sub endotelio)
– Media (músculo liso, colágeno y elastina)
– Adventicia (fibras colágenas y elásticas)
 VEN AS GR AN DES
 Túnica media relativamente delgada con fibras
musculares lisas, fibras colágenas y fibroblastos.

 Túnica adventicia relativamente gruesa

 Túnica íntima con endotelio y lámina basal

 Diámetro superior a 10 mm
 VENA S ATIPI CAS
 SENOS VENOSOS DURALES
– Conductos venosos de la cavidad craneana.
– Espacios amplios en la duramadre que están
tapizados por células endoteliales.

OT ROS EJ EM PLOS :

Venas de retina, placenta y trabéculas del

bazo.
EL CORAZON
CONT ENID O DE LAS PAREDES C ARDÍAC AS

 1. Músculo estriado cardíaco.

 2. Esqueleto fibroso (puntos de fijación)
– 4 anillos fibrosos alrededor de orificios
valvulares.
– 2 trígonos fibrosos para conectar los anillos.
– Porción membranosa de tabiques inter
auricular e inter ventricular.
 3. Sistema de conducción de impulsos.
– Células miocárdicas especializadas en iniciar y
propagar los impulsos bioeléctricos.
 CAPAS DE LA PARED CARDÍACA
 1. EPICARDIO
– Capa de células mesoteliales y tejido
conjuntivo por el que transcurren vasos y
nervios. Rodeado de tejido adiposo.
 2. MIOCARDIO (músculo estriado cardíaco)
 3. ENDOCARDIO
– Endotelio, tejido conjuntivo subendotelial,
capa subendocárdica de tejido conjuntivo y
músculo liso. Contiene al sistema de
conducción.
VAL VULA S CAR DÍ AC AS
 Estructuras vasculares compuestas por tejido
conjuntivo, revestido por endocardio.
 Fijadas al esqueleto fibroso en los anillos
vasculares.
 Están compuestas por tres capas:
– FIBROSA (central)
– ESPONJOSA
– VENTRICULAR (junto a superficie ventricular.
Revestimiento endotelial. En las válvulas A.V. se
continua con las cuerdas tendinosas.
 REGULACION INTRÍNSECA DE LA
FRECUENCIA CARDIÁCA
 La contracción cardiaca está sincronizada por
fibras cardiacas musculares especializadas.
 Automatismo le permite una contracción rítmica
propia.
 NODO SINUSAL: grupo de miocitos ubicados en
la desembocadura de la vena cava superior, es
el marcapasos cardiaco.
 Frecuencia normal: 60 a 100 latidos por minuto.
 Impulso se transmite por haces internodales de
fibras cardiacas de los atrios.
 REGULACION INTRÍNSECA DE LA
FRECUENCIA CARDIÁCA
 NODO ATRIO VENTRICULAR (A.V.): recibe el
impulso bioeléctrico y lo conduce hacia los
ventrículos por medio del Haz Auriculo
Ventricular de His.

 El haz de His se divide en dos ramas:

– de re cha (mas fina), izq uie rd a (ancha y aplanada),
– que se subdividen en ramificaciones subendoteliales
formadas por las llamadas ¨ Fibras de Purkinje ¨.
 REGULACION SISTEMICA DE LA
FUNCION CARDIÁCA
 SNA regula la frecuencia cardíaca según las
necesidades inmediatas del organismo

 FIBRAS PARAS IMPA TICAS : nodos SA, AV y

miocardio. Disminuye la frecuencia del corazón.

 FIBRAS SIM PAT ICA S : nodos SA, AV y

miocardio, atraviesan epicardio para llegar a
arterias coronarias. Aumentan frecuencia de
contracción.
 CORAZON
CONTROL EXTRINSECO DE
LA ACTIVIDAD CARDIACA

SISTEMA PARASIMPATICO (Rama del SNA)

1.- Actúa a través del X par craneal (Vago)
2.- En reposo predomina sobre el SS (tono Vagal)
3.- Depresor actividad disminuyendo la velocidad de conducción
4.- Estimulando el Vago se puede bajar abruptamente la FC (30/40 L)

SISTEMA SIMPÁTICO
1.- Incrementa la velocidad de Conducción y por lo tanto la FC
2.-Incrementa la Fuerza de Contracción
3.- Es predominante en situaciones de Stress y de Actividad Física

SISTEMA HORMONAL
Ejerce su acción a través a través de las hormonas liberadas por la
médula Adrenal: Adrenalina y Noradrenalina (Catecolaminas)
El mismo efecto que la actividad simpática y prolonga la actividad
del mismo
 RE CEPT ORES ESPEC IALIZ AD OS QU E
VER IFICAN FUN CIÓN CAR DIÁC A.
 Ubicados en paredes de grandes vasos
sanguíneos, cercanos al corazón.
 Receptores nerviosos sensitivos especializados.
 Participan en reflejos nerviosos.

 1- BARORECEPTORES

 2- QUIMIORECEPTORES
 RECEPTORES ESPECIALIZADOS QUE
VERIFICAN FUNCIÓN CARDIÁCA.
 BARO RECEP TO RES  QUIMIORECEPTORES

 Perciben tensión arterial  Detectan alteraciones en

general. pH, tensiones de Oxígeno
y CO2.
 Ubicados en: Seno  Cuerpo o Glomo
carotídeo, Cayado carotídeo (bifurcación de
Aórtico. carótidas).
 Cuerpo o Glomo aórtico
(en el cayado aórtico).
Vasos Linfáticos
 VASOS L INFÁ TICOS
 Participan en el transporte de líquidos (linfa)
desde los tejidos hacia el torrente sanguíneo.
Unidireccionales.
 Capilares linfáticos abundan en tejido conjuntivo
laxo de piel y membranas mucosas.
 Drenan a vasos linfáticos que se reúnen para
formar dos conductos principales que
desembocan en las venas a la altura del ángulo
entre vena yugular interna y vena subclavia.
 Conducto Torácico: izquierdo. Mayor.
 Gran Vena Linfática: derecha.
 VASOS L INFÁ TICOS
 Capilares más permeables que los capilares
sanguíneos.
 Recogen exceso de líquido rico en proteínas que
hay en los tejidos para formar la linfa.
 Capilares forman redes de vasos de pequeño
calibre en los tejidos.
 Son vía para el transporte preferencia de lípidos
y proteínas
– que son demasiado grandes para atravesar las
fenestraciones de los capilares absortivos del intestino
delgado.
 VASOS L INFÁ TICOS
 Antes de llegar a la sangre, la linfa pasa por los
ganglios linfáticos donde se expone a las células
del sistema inmune.

 Capilares linfáticos están revestidos de endotelio

con capa basal no continua que aumenta su
permeabilidad.
 Vasos linfáticos poseen válvulas que impiden el
reflujo de la linfa.
 Circula con la ayuda de la energía de estructuras
anexas como arterias y músculos esqueléticos.
 LINFATICOS
 El cerebro no tiene vasos linfáticos.
 Existe mas riesgo de producción de edema
que puede comprimir el cerebro y los
vasos sanguíneos.
 El volumen del fluido intersticial puede
permanecer constante.
 AC TIVIDAD ES
 Expl ic ar la s dif erenc ia s ent re las
art eria s y la s venas .
 Si q uisi eras “t oma r el pul so ” a una
pers ona, ¿dónde l o harí a, en un a
art eria o en un a ve na ?
 ¿Có mo es posibl e que suba l a
sangre desde el pie ha sta el
cora zón ve nc iendo l a fue rza de la
gr avedad?