FISIOTERAPIA RESPIRATORIA

LIC. CELIA CARRILLO ALFARO SERVICIO DE NEUMOLOGIA Y CIRUGIA DE TORAX HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN

DEFINICION
Son procedimientos de terapia respiratoria dirigidos a prevenir y tratar las complicaciones respiratorias, mediante la utilizacin de tcnicas manuales o instrumentadas.

OBJETIVOS
Mantener la permeabilidad de las vas areas superiores e inferiores. Mantener o incrementar el volumen pulmonar. Disminuir el trabajo de la respiracin.

TECNICAS
HIGIENE BRONQUIAL

MOVILIZACION DE FLUJOS

POSTURAS

ONDAS DE CHOQUE

Espiracin forzada

Percusion

Drenaje autgeno

Vibracin

Espiracin lenta

Presiones de trax

TOS

PLANIFICAR :
Comprobar que las vas areas no estn obstruidas. Colocar al paciente en posicin correcta. Cambios posturales y deambulacin. Realizar fisioterapia respiratoria y estimulacin de la tos. Aspiracin de secreciones. Adecuada hidratacin.

PREPARACION DEL PACIENTE

Informar al paciente sobre los ejercicios que se van a realizar. Estimular al paciente para que colabore. La posicin del paciente depende del ejercicio.

a. MOVILIZACION DE FLUJOS
ESPIRACION FORZADA: Se puede usar para ensear al paciente a toser. Estimula activamente el reflejo de la tos. Consiste en efectuar una respiracin forzada y estimular al paciente a toser tras una inspiracin profunda, favorece la movilizacin de secreciones a travs de la tos.

MOVILIZACION DE FLUJOS.
DRENAJE AUTOGENO:
Mtodo de respiracin controlada en el cual el paciente controla la frecuencia, la distribucin y la profundidad de la respiracin.

MOVILIZACION DE FLUJOS
Espiracin lenta:
Como su nombre lo dice, consiste en invitar al paciente a tomar aire y expulsar normalmente, luego se produce otra inspiracin y seguida de una espiracin prologada, en forma lenta. Ayuda al autocontrol en la respiracin y expansin torcica, evitando las atelectasias, y permite la eliminacin de secreciones

MOVILIZACION DE FLUJOS:
Presiones de trax:
Aplicacin de maniobras externas de presin manual sobre la caja torcica. La presin se realiza con toda la superficie de la mano para evitar causar dolor. Las presiones manuales permiten aumentar volmenes.

Presiones de trax
Las presiones aseguran un mejor vaciado pulmonar manteniendo la elasticidad toraco pulmonar. La intensidad de las presiones debe modularse sobre el trax.

b. POSTURAS
DRENAJE POSTURAL:
Es una tcnica de postura, que tiene como principio a la gravedad. Utiliza diferentes posiciones. No siempre se tolera. No agotar al paciente. Contraindicado en HTA, ICC, HTE, ADULTO MAYOR.

POSTURA
Drenaje Lateral:
Con el pulmn afectado hacia arriba. Mejora ventilacin en enfermedad pulmonar unilateral. Permite desprendimiento de secreciones de la va area.

c. ONDAS DE CHOQUE
PERCUSION O CLAPPING:
En posicin de drenaje postural. Se golpea pared torcica de zona diafragmticaclavicular, colocando las palmas de las manos huecas y percutiendo. Movimiento de la mano a partir de la mueca y no del codo.

ONDAS DE CHOQUE
Percusin o Clapping:
Despus de 1 minuto indicar al paciente que respire profundamente y espire prolongadamente, hasta que se quede sin aire. Se estimula al paciente a toser. Est contraindicado en Neumotrax, TBC, Hemorragias, Broncoespasmo severo, dolor severo, carcinoma.

PERCUSION

ONDAS DE CHOQUE
VIBRACIN:
Se aplica compresin y vibracin en pared torcica durante la espiracin. Se puede realizar con el paciente en drenaje postural. Se realiza durante la exhalacin, tensando los msculos de los brazos y manos y utilizando las palmas para hacer vibrar la pared torcica.

ONDAS DE CHOQUE
Vibracin:
Interrumpir la vibracin durante la inspiracin. Despus de cada vibracin animar al paciente a toser y expectorar secreciones.

VIBRACION

VIBRACION

PARA ESOS AMIGOS....

Este mensaje es para... Esas personas que nos ven y conocen nuestro estado de nimo. Esas personas a las que les cuentas tus tropiezos. Esas personas que te hacen favores. Esas personas que te han inspirado a alcanzar tus metas. Esas personas que han salido contigo en una fotografa. Esas personas con las que te diviertes.

Esas personas con las que has conocido lugares nuevos y has vivido increbles aventuras.

Esas personas que en el momento que lo necesitaste te ayudaron con tu trabajo, que comparten el almuerzo contigo, que te saludan amigablemente cuando te ven, que te envan chistes y mensajes para tu crecimiento personal. Quiero que sepas que me da gusto haberte conocido y que espero que, independientemente de las vueltas que d la vida, seguiremos siendo amigos por siempre. ...

Con esto, date cuenta de cuan afortunado eres de tener unos amigos tan especiales que has hecho durante los aos.

GRACIAS POR SER UNO DE ELLOS