Hernandez Vazquez Jessica Ivon Vallejo Vizcano Ricardo Ral

Dislipidemias
Etiologa
Dislipidemias primarias Causadas por defectos genticos Principales: Hipercolesterolemia Familiar Dislipidemia Familiar Combinada Hipercolesterolemia Polignica
Dislipidemias secundarias Consecuencia de patologas o factores ambientales. Patologas: Obesidad Diabetes Mellitus hipotiroidismo colestasia insuficiencia renal sndrome nefrtico

Factores ambientales: Cambios cualitativos y cuantitativos de la dieta y algunas drogas.

 Las lipoprotenas son macromolculas que contienen

un ncleo fundamentalmente formado por colesterol y triglicridos

 Rodeadas de fosfolpidos con varios tipos de protenas

especializadas para que sean captadas por sus receptores por diversos rganos, llamadas apolipoprotenas.

Las lipoprotenas bsicas

1.- Quilomicrones
2.- Lipoprotenas de muy baja densidad ( VLDL) 3.- Lipoprotenas de baja densidad ( LDL)

4,. Lipoprotenas de densidad intermedia (IDL)

5.- Lipoprotenas de alta densidad (HDL)

Dislipidemia
La dislipidemia que se manifiesta por las

anormalidades del metabolismo de los elementos mencionados

Dislipidemia
El trmino "dislipidemias" proviene de "dis" que quiere

decir anomalas; "lipi-" que proviene de lpidos, que es el nombre que se le dan a las grasas orgnicas como el colesterol; y "-emia" que se refiere a la sangre.

 Al hablar de Dislipidemias, nos referimos a una

anomala de los lpidos en la sangre.

 Las dislipidemias o dislipemias son una serie de

diversas condiciones patolgicas cuyo nico elemento comn es una alteracin delmetabolismo de los lpidos

Triglicridos
Son fuente importante de caloras se almacenan en el

tejido adiposo, hgado, corazn, musculo.

 Son sintetizados en el hgado a partir de carbohidratos

y cidos grasos, contenidos en las VLDL

 1.- Tipo de alimentos

2.-integridad funcional del intestino. 3.- A nivel heptico, disponibilidad de cidos grasos y

estado funcional de la insulina y niveles de glucagn.

Hipertrigliceridemia
El aumento de la resistencia a la insulina
La hiperinsulinemia Niveles elevados de glucagn

Anormalidad funcional del sistema enzimtico de la

lipoproteinlipasa y la lipasa heptica ( dependiente de insulina)

 Un nivel srico de triglicridos mayor o igual a 155

mg/dL, debe de ser considerado anormal.

Colesterol LDL y HDL

El colesterol tiene como funciones ser un elemento de

las membranas celulares y precursor de hormonas esteroideas y de cidos biliares.

 Su origen es a partir de la ingestin de alimentos de

origen animal y por la produccin endgena en hgado, intestino y otros tejidos a partir de la hydroximetil glutaril CoA (HMG CoA)

Colesterol HDL
Esta lipoprotena juega un papel relevante en la

proteccin cardiovascular y su descenso lleva a un aumento del riesgo de aterosclerosis y sus complicaciones.

 Cada incremento srico de 1mg/dL, lleva a una

reduccin del riesgo de sufrir cardiopata isqumica de 2 % en hombres y 3 % en mujeres.

 En la presencia de hipertrigliceridemia se encuentran

las LDL ms pequeas y densas, enriquecidas con triglicridos Poco colesterol de alta densidad

 La insulina participa en la expresin del gen de los

receptores de LDL, la deficiencia o resistencia a la insulina puede estar asociada con una reduccin de la funcin de los receptores de LDL y un aumento de sus niveles sricos

 La resistencia a la insulina esta presente como un

factor causal en las anormalidades de lo lpidos y adems favorece la aparicin gradual de muy diversas alteraciones metablicas y bioqumicas que darn como resultado un mayor riesgo cardiovascular.

 1.- Hipertrigliceridemia mayor de 150 mg/dL

2.- HDL colesterol bajo. Menos de 40 mg/dL en

mujeres Y menos de 50 mg/dL en hombres 3.- LDL pequeas y densas elevadas 4.- Colesterol total mayor de 200 mg/ dL 5.- Lipedemia posprandial aumentada y prolongada

Dislipidemias
Tratamiento nutricional Dieta antiaterognica:
Reducir la ingesta de grasa saturada a menos de 7% del total de

caloras. Reducir las grasas trans contenidas en alimentos preparados con aceites vegetales parcialmente hidrogenados. Reducir el colesterol de la dieta a menos de 200mg por da. Porcentaje total de grasa diettica de 25 a 35% Alentar el consumo de frutas, vegetales, granos enteros.

Dislipidemias
Tratamiento farmacolgico
Estatinas
Inhiben competitivamente la (HMG-CoA), con lo que consiguen reducir las concentraciones sricas de LDL. Tienden a reducir los triglicridos y a aumentar el colesterol HDL.

Fibratos: Aumenta la oxidacin de cidos grasos en el hgado y en las clulas

musculares con lo que disminuye la produccin de lipoprotenas ricas en triglicridos. Aumenta la actividad de la lipoproteinlipasa y la captacin de cidos grasos en el msculo. De esta manera, su accin se centra en reducir el nivel plasmtico de VLDL y triglicridos. Tambin eleva los niveles de HDL.

Dislipidemias
Tratamiento farmacolgico
Ezetimiba:
Acta inhibiendo la absorcin de colesterol en el intestino delgado.

cido nicotnico:
Vitamina hidrosoluble (Niacina) Efecto vasodilatador Reduce triglicridos del plasma y VLDL 40%

Reduce LDL 20%

Aumenta HDL 20%

Bibliografa
http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/tercero/integr adotercero/apfisiopsist/nutricion/NutricionPDF/Disli pidemias.pdf