Bibliografia FRANKEL, V.H.; NORDIN, M.

: Basic biomechanics of the

skeletal system. Lea & Febiger, Philadelphia, 1980

HALL, S.: Biomecnica Bsica. Editora Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 1993.

KAPANDJI, I.A. Fisiologia Articular. Volume 1, 2, 3. Ed. Manole, So Paulo, 1990.

NORKIN, C.C.; LEVANGIE, P.K. Joint structure and Function. 2nd ed. F.A. Davis Co., Philadelphia, 1992. SMITH, L.K.; WEISS, E.L.; LEHMKUHL, L.D. Cinesiologia Clnica de Brunnstrom. 5a ed. Ed. Manole, So Paulo, 1997.

Componentes
mero
Rdio

Ulna

1.
2. 3.

Articulao mero-radial e mero-ulnar (do cotovelo,

propriamente dita) Articulao Rdio-ulnar proximal Articulao Rdio-ulnar distal

Complexo Articular do Cotovelo

Posio de referncia para cotovelo: posio anatmica

Posio de referncia para rdio-ulnares: posio intermediria

(polegar para frente)

Complexo Articular do Cotovelo

1 grau de liberdade mero-ulnar
Plano sagital:

Flexo (145 ativa, 160 passiva)

Extenso (relativa, 0-5) 1 grau de liberdade na rdio-ulnar Plano transverso: Pronao (80 ) Supinao (90)

Graus de liberdade para movimentos do dia a dia

100o Flexo e Extenso 50o Pronao 55o Supinao

Articulao mero-Ulnar
Articulao em gnglimo 1 grau de liberdade: Flexo (130-145 ativa e 160 passiva) Extenso (0-5)

Movimentos de rolamento e deslizamento Articulam-se:

Trclea do mero na incisura troclear da ulna

Captulo do mero na fvea articular do rdio

Palheta umeral: trclea e captulo dirigidos anteriormente (45)

Permite 180o flexo e acomoda massas musculares

Cpsula frouxa que envolve fossa radial, coronide e fossa do olcrano (no mero) + olcrano e processo coronide (na ulna) +

ligamento anular (no rdio)

ESTABILIDADE= ossos + ligamentos colaterais radial e ulnar

 Colo troclear vertical, logo .....

Antebrao em extenso: mais oblquo

para fora e para baixo (Valgo

Fisiolgico);

Antebrao em flexo, ulna fica mais

medial, assim o antebrao projeta-se

exatamente na frente do brao.

Valgo Fisiolgico do Cotovelo

Em extenso de cotovelo e em rotao lateral de m.s. =

rotao lateral de ombro + supinao.

Em cadeia fechada em pronao ou flexo de C: h rotao

lateral mas no ocorre supinao, logo no aparece o valgo

fisiolgico.

11 para homens adultos, 14 para mulheres adultas e 6 para

crianas.

Limitao de movimento

Extenso
Flexo ativa e passiva

Articulaes Rdio-ulnares Proximal e Distal

Incisura radial Incisura ulnar

Articulaes Rdio-ulnares Proximal e Distal

Sindesmose (intermediria) Trocide (proximal e distal): 1 grau de liberdade

Supinao e pronao - rdio rola e desliza em relao ulna ARCO DE MOVIMENTO: 90 para supinao e 80 90 para pronao, contados a partir da posio intermediria do antebrao.

Articulaes Rdio-ulnares Proximal e Distal

Sindesmose (intermediria)

Trocide (proximal e distal): 1 grau de liberdade

Supinao e pronao - rdio rola e desliza em relao ulna

ARCO DE MOVIMENTO: 90 para supinao e 80 90

para pronao, contados a partir da posio intermediria do

antebrao.

Articulaes Rdio-ulnares Proximal e Distal

LIMITAO DE MOVIMENTO:
Em supinao: tenso ligs. radio-ulnar palmar, lig. anular, ligs. colateral ulnar e radial

Em pronao: tenso nos ligs. Radio-ulnar dorsal, contato sseo distal, massas flexoras entre ossos, membrana enrola na ulna

Articulaes Rdio-ulnares Proximal e Distal

SINDESMOSE:
Membrana interssea impede luxao do rdio quando em extenso de cotovelo.

Membrana tensa quando em supino e prono e < tenso em

intermediria, mas > congruncia articular

ESTABILIDADE
ligamento anular + membrana interssea + ligamentos rdio-ulnar dorsal e palmar + lig. ulno-crpico palmar e dorsal+ lig. rdiocpico palmar e dorsal

MSCULOS DO COTOVELO
M. bceps braquial poro longa (1) e curta (2): contribuem para a flexo quando o antebrao est supinado. Qdo C 90o >

F; qdo O flexo < F; e C fletido e supinado <F

M. braquial (3) o motor primrio da flexo de cotovelo,

sendo ele igualmente efetivo em qualquer posio do cotovelo:

pronao ou supinao, uma vez que sua insero no processo coronide da ulna. Qdo C 100o >F; independe posio O e Antebrao.

MSCULOS DO COTOVELO
M. braquiorradial (4): quando o antebrao est em posio

neutra (entre as posies de supinao e pronao mximas),

o msculo mais efetivo para flexo de cotovelo o

braquiorradial
M. pronador redondo (5): quando a pronao rpida e

resistida, esse msculo auxilia o pronador quadrado na

pronao do antebrao. Traciona o rdio e o roda sobre a ulna.

m. bceps braquial - cab. longa

m. bceps braquial - cab. curta m. braquiorradial

m. braquial

m. pronador redondo

MSCULOS DO COTOVELO
M. trceps braquial poro longa (1), lateral (2) e medial: o nico extensor de cotovelo, embora a sua insero distal situese prxima do eixo de rotao do cotovelo. Qdo O extenso <F

(soco); qdo O flexo e C flexo > F (lenhador).

M. ancneo (3): auxilia na extenso

m. trceps braquial - cab longa

m. trceps braquial - cab curta

m. ancneo

MSCULOS DO COTOVELO
M. pronador quadrado (3): o principal pronador do
antebrao M. pronador redondo (2) M. supinador (1): o principal msculo supinador do antebrao, e quando o cotovelo est em flexo, a tenso no supinador diminui e o bceps do brao auxilia na supinao. Rola o rdio sobre si mesmo.

m. supinador

m. pronador redondo

m. pronador quadrado

Estabilidade Articular do Cotovelo Fatores de coaptao articular

1. Lig. colateral ulnar 2. Lig. colateral radial 3. m. trceps do brao 4. m. bceps do brao 5. m. braquial 6.m. pronador redondo 7. mm. extensores C 8. mm. flexores C

Co-contrao: pressionam a cpsula > estabilidade

INTEGRAO MS
Relao ntima entre movimentos do ombro e do cotovelo:
compensaes: rot lat O - supinao; rot med O - pronao

Limitao de movimento do cotovelo: compensaes em

cintura escapular ponto fixo do m. bceps do brao passa

para o cotovelo e ponto mvel passa para a escpula

Em imobilizao: > perda de F em flexores

INTEGRAO MS
Epicondilite lateral: fixa O e solicita extensores de C e P
Tenis Elbow: m. extensor radial do carpo Epicondilite medial: fixa O e solicita flexores e lig. colateral ulnar. Leva instabilidade C e >> valgo fisiolgico (Golfe)