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ENFERMEDAD Y PADECER

Interaccin

entre el proveedor de cuidado sanitario y el paciente. para crear un diagnstico ptimo y un plan de tratamiento. paciente no es un receptor pasivo.

Colaboran

El El

diagnstico y el tratamiento deben formar parte de un proceso activo entre el trabajador de salud y la paciente.

La relacin mdico-paciente se sustenta en una serie de principios y valores que comparten ambos participantes:

Confidencialidad Veracidad Fidelidad Privaca Habilidades del mdico para comunicarse con el paciente y para generarle confianza.

Estos son atributos esenciales y, por ello, no tienen que ver con los cambios culturales o con los valores que prevalecen en un determinado momento histrico.

Al encontrarse dos personas se encuentran dos mundos


El

desafo resulta mayor mientras ms grande sea la diferencia cultural. reconocer las diferencias un dilogo

Implica

Generar

a. b. c.

Actividad-pasividad Gua-cooperacin Participacin

Entender el problema del paciente. Entender lo que el paciente espera del mdico. Elaborar un diagnstico y darlo a conocer al paciente.

Eleccin del tratamiento (viabilidad, comprensin,


aceptabilidad)

Posibilidad de corregir un diagnstico Confianza y satisfaccin de los pacientes

Unidireccional:

Nula participacin del

receptor.
Bidireccional:

Dos o ms individuos se

comunican activamente en el intercambio de informacin.

Emociones
Transmite el estado de nimo del emisor y frecuentemente el receptor

reacciona con emocin y no con lgica. Similares para todos los humanos.

Simbolismo
Los smbolos ms simples son las palabras. Una palabra es el smbolo de una cosa o de un concepto.

Lgica
El ser humano prefiere pensar que la lgica es la base de la

comunicacin. El emisor enva un mensaje claro que es recibido, y el receptor responde y devuelve las seales. Este proceso es ordenado y claro. Cuando la lgica y los elementos emocionales chocan, confiamos ms en las seales emocionales.

Verbal No

verbal

Gesticulacin Mmica Proxmica

La relacin que guarda nuestro cuerpo con el de otros en el espacio. Orden que quiere darse a la relacin. Manejo del tiempo y distancia. Territorialidad

Generosidad

del enfermo: en la medida que quiera compartir su experiencia, puede beneficiar a los alumnos con el aprendizaje adquirido. alumnos que pueden beneficiarse, no justifican la violacin de los derechos del paciente y el respeto a su integridad.

Los

nimo nimo

de ayudar de saber

nimo
nimo

de brillar
de lucrar

A pesar de su estancia en Lambaren


por ms de cincuenta aos, no logr dominar algunas de las lenguas locales, ni tampoco preparar como mdicos acadmicos a sus mltiples ayudantes de raza negra. Pero su enorme corazn y su tenaz esfuerzo brindaba un equilibrio a tales deficiencias, de modo, que la consulta mdica resultaba satisfactoria para el paciente, y para el propio doctor.

En el curso de una misma maana llegan a un consultorio tres mujeres de 25 aos de edad con cuadros clnicos muy semejantes y que consistan en: rubicundez, fiebre, odinofagia y rinorrea intensa con moco transparente; la exploracin arroja como resultado faringe enrojecida, sin pstulas y fiebre de 38C.
Soledad informa que viene a consulta por haberse enfriado durante la

tormenta del da anterior y desea que atendamos su problema de calor trepado.

Julia se ha autodiagnosticado como agripada. Irene padece de rinitis alrgica desde hace mucho tiempo, pero su

sintomatologa no es la habitual y piensa que su situacin se ha complicado por no haber cumplido con la manda que prometi a la Virgen, patrona del pueblo.

Estamos

ante una sola enfermedad o se trata de tres enfermedades distintas? sera la conducta ms adecuada frente a cada una de estas tres pacientes?

Cul

Dimensiones

biolgicas de la enfermedad.

Anormalidades

funcionales o estructurales de base orgnica que pueden ser observadas directamente a travs de sus signos o por otros medios.

Dimensiones Proceso

culturales de la enfermedad.

por el cual procesos patolgicos orgnicos o sensaciones de malestar son reconvertidos en experiencias individuales significativas.

Experiencia

humana del sntoma y el sufrimiento que vive el sujeto

La experiencia del padecimiento incluye la categorizacin y explicacin, en trminos del sentido comn, accesibles a todas las personas en el grupo social, de las formas de zozobra y dolor causadas por esos procesos fisiopatolgicos.
(Kleinman, 1988:3-4)

Experiencia vivida

Expectativas
Categoras y juicios sobre como enfrentarlo

Dimensiones Relaciones

sociales de la enfermedad

sociales en donde se insertan los procesos de enfermedad ideolgicas, socio-polticas

Articulaciones

y econmicas.

Repercusiones,

psquicas, sociales y culturales, signos y sntomas que expresan la manera muy personal en la que determinada persona dadas sus caractersticas psquicas y socioculturales sufre su enfermedad.

(F. Martnez Corts)

Cronicidad. Tipo de invalidez. Deformaciones. Contagio. Herencia. Nombre de la enfermedad. Concepciones o repercusiones culturales, sociales o morales. Sentido de culpa. Gravedad. Posibilidad o certeza de muerte.

Edad y Sexo Biolgico y cultural Caractersticas

psquicas: experiencias, actitudes y respuestas. y proyectos.

Expectativas Ocupacin Aspectos

y Clase social.

culturales

Las

personas reconocen que tienen un problema de salud cuando perciben cambios en su cuerpo. persona puede tener padecimientos sin enfermedad. persona puede padecer problemas de salud aunque no le sean propios.

Una

Una

El

padecer mdico es el resultado de lo que para el enfermo simboliza ser enfermo o estar enfermo.

Lo

que ms frecuentemente simboliza la enfermedad es: muerte, incapacidad, rechazo, vergenza, culpa, pecado
OBSTCULO PARA CUMPLIR EL SENTIDO DE LA VIDA

El mejor recurso para promover la comunicacin es escuchar, con inters, comprensin y respeto Saber escuchar!

Acudo para escucharme primero y para or despus. Mi dolor se comprende mejor dentro de estas paredes. Se vive diferente. Se percibe de otra forma. Se inventa la palabra complicidad. Todo es escuchar. Todo sirve. Al hablar, el dolor lacera distinto