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Dirigido a: Estudiantes de Enfermera y Profesionales de Enfermera. Elaborado por: Mgtra. Elsa Pacheco de Sandiford Especialista en Administracin de los Servicios de Enfermera
14 de octubre de 2014
Hotel Ciudad David
Objetivos:
Reconocer la importancia de la comunicacin en las diversas etapas de adaptacin de la enfermedad Proporcionar informacin que contribuya a mejorar la comunicacin entre enfermera paciente
Sealar algunas estrategias para la comunicacin efectiva en las diversas situaciones en que la enfermera se comunica con el paciente y en que el paciente requiere de informacin por parte de la enfermera.
Relacin: La relacin es un proceso, un suceso, una experiencia o una serie de experiencias que se dan de forma simultanea en la enfermera y en el receptor de su cuidado. Se compone de un grupo de pensamientos y de sensaciones interrelacionados; estos pensamientos, sensaciones y actitudes se propagan, o se contagian de un ser humano a otro.
Comunicacin: Es el proceso que puede permitir a la enfermera establecer una relacin persona a persona y as cumplir con el objetivo de la enfermera, es decir, ayudar a las personas y a las familias a prevenir y a enfrentarse con la experiencia que le supone la enfermedad y el sufrimiento, y si fuera necesario ayudarles a encontrar significado a estas experiencias.
La enfermedad y el sufrimiento son encuentros espirituales, as como experiencias fsico emocionales. Los valores ticos y espirituales de la enfermera o sus creencias filosficas sobre la enfermedad y el sufrimiento, determinarn el punto hasta el que la enfermera ser capaz de ayudar a las personas y a sus familiares a encontrar el significado (o el no significado) de estas experiencias difciles.
y basado
Percepcin
El encuentro original: se caracteriza por las primeras impresiones de la persona enferma por pare de la enfermera y a la inversa.
La enfermera y el paciente se perciben el uno al otro segn roles estereotipados.(Travelbee, 1971). La percepcin es la interpretacin de un estmulo y su valoracin consciente. ( Pollock, 1993). La percepcin une al regulador con el relacionador y enlaza los modos de adaptacin.
Adaptacin.
Segn Calixta Roy (1999), la adaptacin se refiere al proceso y al resultado por los que las personas, que tienen la capacidad de pensar y de sentir, como individuos o como miembros de un grupo, son conscientes y escogen la integracin de un humano con su entorno.
Empata - Compasin
Se caracteriza por la capacidad de compartir las experiencia con la otra persona. El resultado del proceso de empata es la capacidad de predecir la conducta de la persona con quien esta haya empatizado. La compasin est ms all de la empata y se produce cuando la enfermera desea aliviar la causa de la enfermedad o el sufrimiento del paciente. cuando alguien se compadece de otro, se implica, pero no se incapacita por esa implicacin. Esta accin enfermera solidaria requiere una combinacin del enfoque intelectual disciplinado combinado con el uso teraputico de uno mismo.
Travelbee consideraba que dos cualidades que potenciaban el proceso de empata eran similitudes entre la experiencia y el deseo por comprender a la otra persona.
Relacin
Se caracteriza por las acciones enfermeras que alivian las molestias del paciente. La enfermera y la persona enferma estn relacionadas como ser humano con ser humano. La persona enferma muestra tanto confianza como confidencialidad hacia la enfermera.
una enfermera es capaz de establecer una relacin porque posee el conocimiento y las habilidades necesarias que se requieren para ayudar a las personas enfermas, y porque es capaz de percibir, responder y apreciar la unicidad del ser humana enfermo.
Cdigo mensaje
Ruido
Canal
Transmisin
Recepcin
Filtros
Decodificacin
Receptor
Feedback
Intencin
Componentes no verbales:
La expresin facial
La mirada
La sonrisa La orientacin y postura El contacto fsico Los gestos La apariencia personal Las auto manipulaciones y los movimientos nerviosos con manos y piernas
Componentes paraverbales
Un comportamiento clido y amistoso, demostrado mediante una expresin facial y sonrisa adecuada y un repetido contacto visual, demuestra predisposicin al dilogo y deseos de ayudar. Una postura hacia delante, con gestos abiertos y movimientos de cabeza afirmativos, ayuda a refrendar esta impresin.
El volumen de la voz El tono La velocidad La fluidez y la claridad El tiempo de habla Las pausas y silencios
La latencia de respuesta
Un volumen de voz bajo y templado, con una vocalizacin satisfactoria y el empleo del silencio, facilitan el compartir los pensamientos y las emociones del enfermo.
Efecto recencia, que se refiere exactamente al caso contrario, es decir, a la informacin que se presenta en ltimo lugar.
Tenemos que insistir en la utilizacin de la sonrisa, sobre todo en la bienvenida de la persona y posteriormente al despedirnos, aunque la utilizacin de la sonrisa puede tener perfectamente cabida a lo largo de toda la interaccin.
Presentar un aspecto fsico agradable muy importante en la interaccin con el paciente,
prestar especial atencin a la higiene personal y de la ropa, aunque se trate de uniformes de trabajo.
Escucha activa sin interrumpir al paciente. ni contradecirle o darle explicaciones precipitadamente, pues conseguiramos un efecto contrario al deseado.
Fase I. Contacto psicolgico: En esta fase debemos intentar que la persona en crisis se sienta escuchada, comprendida y apoyada.
Para conseguir estos objetivos, se plantean las siguientes tareas: Invitar a la persona a hablar. Estar atento a hechos y sentimientos. Resumir hechos y sentimientos. Empata y escucha activa. Autorrevelaciones. Expresiones directas e indirectas de inters por su estado y sus problemas. Contacto fsico. Aceptacin y ayuda incondicional. Comunicar aceptacin.
Fase II. Examinar las dimensiones del problema: conocer las necesidades inmediatas y posteriores de la persona en crisis.
Cmo se pueden alcanzar estos objetivos?
Realizando preguntas abiertas sobre el suceso precipitante. Realizando preguntas abiertas sobre cules son los problemas inmediatos, de qu miembros o amigos se puede disponer para ayudar, qu pensamientos tienen en esos momentos en relacin al suceso crtico y a los problemas derivados de ste. Realizar preguntas abiertas sobre cules son las necesidades, preocupaciones y problemas inmediatos y a corto plazo.
Si se considera conveniente, aportar nuevas soluciones, por ejemplo, una nueva conducta del
afectado, la redefinicin del problema, pedir ayuda externa o realizar un cambio de ambiente.
En conclusin
El profesional de enfermera ayuda a su paciente cuando se compromete en la relacin,
se comunica con l de forma emptica, le escucha y permite y acepta la expresin de sentimientos y pensamientos, le manifiesta su respeto y le anima a ser l mismo, con sus potencialidades y capacidades.
1. Prepararse para cominicarse con el paciente.