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VIA RECTAL

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MORFOLOGIA

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DEFINICIÓN

 Es la vía en la cual se utiliza el recto para la


administración de medicamentos.

 Procedimiento que permite el paso de medicamentos


a la circulación a través del recto.
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OBJETIVOS

 Limpiar el intestino.
 Desintoxicar el organismo.
 Aliviar la flatulencia.
 Evitar esfuerzos al paciente durante la
defecación

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VENTAJAS
 Cuando el paciente es incapaz de ingerir
medicamentos por otro vía de
administración. (niños pequeños, en
pacientes con vómitos o con dificultades
de deglución.)

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VENTAJAS
 Medicamentos que irritan la mucosa
gástrica.
 Medicamentos que son destruidos por el
jugo gástrico o las enzimas digestivas.
 Medicamento que por sus características
organolépticas (sabor, olor) son
intolerados por vía oral.
 Cuando el medico opta por que la acción
rectal sea tópica.

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DESVENTAJAS
 Es Incomodo
 Si hay alguna inconciencia o
una enfermedad mental, el
supositorio puede expulsarse
del recto con facilidad, y el
medicamento no se absorbe.
 La absorción rectal es más
lenta, incompleta y variable.

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PRECAUCIONES
 PROPORCIONAR INTIMIDAD DEL PACIENTE.
 Explicar el procedimiento.
 Tener en cuenta las medidas de bioseguridad. Para
realizar cualquier procedimiento.
 Buena lubricación.
 Tener en cuenta la temperatura del enema.
 Confrontar con la Historia Clínica del paciente.
 Valorar el sitio de administración.
 Administrar el medicamento en la posición adecuada.

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MEDICAMENTOS
UTILIZADOS

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SUPOSITORIOS

Los supositorios son formas


farmacéuticas sólidas cuya forma,
superficie, volumen y consistencia
favorecen su administración por vía
rectal.
Estas formas farmacéuticas pueden
destinarse a tres objetivos bien
diferenciados:

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 Acción mecánica.

 Acción local.

 Acción sistémica o general.

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EQUIPO
CONSTA DE:

 Guantes, que no es preciso que sean estériles.


 Medicación (supositorio).
 Lubricante, que ha de ser compatible con el medicamento.
 Gasas.
 Una sábana.

Con respecto a la preparación del supositorio, se deben de


tener en cuenta los siguientes aspectos:

 Un supositorio blando se adhiere al envoltorio y es más


difícil de introducir en el ano.
 En caso de que haya que administrar medio supositorio,
éste se partirá siempre en sentido longitudinal.
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Separe la nalga que
no se apoya en la
cama y observe el
ano. Compruebe que
la zona está limpia.

Lubrique el extremo
cónico del supositorio y
el dedo índice de su
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mano dominante.
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Varias respiraciones lentas y profundas por
la boca. Favorece la relajación del esfínter
anal y se disminuya la ansiedad del
enfermo.
Separe la nalga que no se apoya en la cama
con la mano no dominante. Con el dedo
índice de la mano dominante introduzca el
supositorio por su parte cónica, imprimiéndole
una dirección hacia el ombligo. El dedo índice
debe de sobrepasar el esfínter anal interno
(se introducen unos 7 cm del dedo en el
adulto y unos 5 cm en los niños).
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Retire el dedo índice. Mantenga
apretadas las nalgas del paciente
hasta que ceda el tenesmo rectal (dos
o tres minutos).

Pídale al paciente que permanezca


acostado en decúbito lateral o supino
durante unos diez o quince minutos, que es
el tiempo que tarda en absorberse el
medicamento. Estas posturas favorecen la
retención del supositorio.
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ENEMAS
 Los enemas son formas farmacéuticas
líquidas destinadas a la administración por vía
rectal, para fines diagnósticos o terapéuticos
 Pueden ser soluciones, suspensiones o
emulsiones.

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EQUIPO

 El equipo de irrigación:

 El irrigador, que es el recipiente en donde


se introduce el enema.
 Un tubo de conexión, que parte del
irrigador.
 Una llave de paso, la cual está acoplada al
tubo de conexión (hay equipos que no la
tienen).
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EQUIPOS

 Una sonda rectal, la cual se conecta al otro


extremo del tubo de conexión. El calibre de la
sonda varía según la edad del individuo: de 22-30
French para los adultos y de 12-18 French para
los niños.

 Un termómetro, para comprobar la temperatura


del enema.
 Lubricante hidrosoluble.
 Gasas.
 Guantes desechables.

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 La composición de un enema puede ser muy variable, pero al
prepararlo siempre hay que tener en cuenta dos factores:

 La temperatura, que debe de estar entre los 38-40oC.


 El volumen, que varía según la edad del individuo: 700-
1000 ml para los adultos, 500-700 ml para los
adolescentes, 300-500 ml para los escolares, 250-350 ml
para los preescolares y 150-250 ml para los bebés.

 Pinza de Kocher, por si el equipo de irrigación no tiene llave


de paso.
 El material para el aseo del paciente (toalla y jabón).
 Un pie de suero.

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PROCEDIMIENTO

Introducción de la sonda rectal con el paciente en decúbito lateral


izquierdo y separando la nalga superior.
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Interrupción del flujo del enema con la pinza reguladora o de Kocher.

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BIBLIOGRAFIA
 Esteve J, Mitjans J. Administración de medicación rectal.
Enfermería. Técnicas clínicas. Madrid: McGraw-Hill
Interamericana; 2002. p. 247-50.

 Flórez J, Armijo JA, Mediavilla A. Farmacocinética. II,


Procesos de absorción de fármacos. En: Flórez J, Armijo
JA, Mediavilla Farmacología humana. 2ª ed. Barcelona:
Masson; 1997.

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