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A ENFERMAGEM

O COFEN 240/2000 Captulo 1 Artigo 1o diz que: A enfermagem uma profisso comprometida com a sade do ser humano e da coletividade. Atua na promoo, proteo, recuperao da sade e reabilitao das pessoas , respeitando os preceitos ticos e legais

Funes do enfermeiro

Lei do exerccio profissional: ...prestar os cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida e cuidados de enfermagem de maior complexidade tcnica e que exigem conhecimento de base cientfica e capacidade de tomar decises imediatas Consulta, prescrio e evoluo de enfermagem

Lei N. 7.498/1986 - dispe sobre o Exerccio


Profissional

Funes do enfermeiro

COFEN 160/3 Art. 18 Manter-se atualizado ampliando os conhecimentos tcnicos, cientficos e culturais, em benefcio da clientela, coletividade e do desenvolvimento da profisso

Processos de trabalho
O trabalho de enfermagem subdivide em vrios processos de trabalho como: Cuidar/Assistir Administrar/Gerenciar Pesquisa/Extenso Ensino

PESQUISA

ASSISTNCIA
ENFERMEIRO

ENSINO

ADMINISTRAO

Papel assistencial

Engloba aes que o enfermeiro realiza quando assume a responsabilidade de atender as necessidades de cuidados de enfermagem aos pacientes e suas famlias Papel desenvolvido nos setores primrio, secundrio e tercirio do sistema de sade e, ainda, no cuidado domiciliar e comunidade

Estabelece o diagnstico de enfermagem e plano assistencial a ser executado

Papel administrativo

A funo administrativa uma grande responsabilidade. O enfermeiro depara-se com o trabalho em equipe e passa e exercer superviso e coordenao de grupos de trabalho

Significa influenciar a ao de outros que esto atuando no sentido de estabelecer e alcanar objetivos

Papel administrativo

administrar a assistncia de enfermagem no que tange a recursos humanos, materiais e financeiros para a efetiva realizao dos cuidados de enfermagem por toda a equipe de enfermagem

Papel administrativo

Participam do planejamento, organizao, coordenao, execuo e avaliao dos servios de enfermagem.

A funo administrativa deve ser embasada e fundamentada na sensibilidade, postura, respeito, compreenso, flexibilidade e na competncia.

Papel de pesquisa

A participao no processo de pesquisa considerada uma responsabilidade de todos Os enfermeiros envolvidas com o cuidado ao paciente podem contribuir de maneira eficiente na identificao de problemas e questes de pesquisa

Papel de pesquisa
A principal tarefa da pesquisa em enfermagem contribuir para a base cientfica da prtica de enfermagem

Pesquisas so necessrias para determinar a eficcia dos cuidados de enfermagem

Papel de ensino

Os enfermeiros podem atuar diretamente no ensino a nvel primrio, secundrio e tercirio A atividade de educao continuada acontece no dia a dia do enfermeiro, quer na orientao da equipe de enfermagem, dos pacientes e familiares
Cabe a diretoria de enfermagem ...promover e/ou facilitar o aperfeioamento tcnico, cientfico e cultural do pessoal sob sua orientao e superviso... COFEN 240/2000 Capitulo III Art.19

Locais de atuao do enfermeiro

Autnomo Assessoria Comunidade Clinicas/ ambulatrios Creches Empresas

Escolas Hospitais Universidades Presena em congressos, simpsio e eventos

Atividades dos enfermeiros

Admisso de pacientes, anamnese e exame fsico, diagnstico, prescrio e evolues de enfermagem Recepo, orientao e treinamento de auxiliares tcnicos e enfermeiros novos Avaliao de desempenho de auxiliares, tcnicos de enfermagem e enfermeiros

Atividades dos enfermeiros

Superviso de auxiliares enfermagem e enfermeiros

tcnicos

de

Encaminhamento de familiares e pacientes ao servio social, nutrio, psicologia e outros Organizao de escalas de trabalho, tarefas e folgas Solicitao de avaliao das equipes mdicas Viabilizao e agilizao das prescries mdicas

Atividades dos enfermeiros

Visita e avaliao diria aos pacientes


Orientao de pacientes e familiares quanto exames, procedimentos e rotinas do hospital Coordena reunies com os funcionrios para avaliar o grupo, estimular, orientar e propor melhorias no funcionamento da equipe

Atividades dos enfermeiros

Seleo e encaminhamento de funcionrios para cursos de treinamento Controle de antiretrovirais medicamentos entorpecentes e

Imprimir lista de exames a coletar no sistema

Atividades dos enfermeiros

Coleta e encaminhamento de exames

Cuidados com pacientes com SIPAP e mscara de venturi Monitorizao das consultas peridicas no SMO
Coleta de sangue em pacientes com cateter central

Atividades dos enfermeiros

Reviso e encaminhamento de materiais para consertos e solicitao de materiais Cuidados com nutrio parenteral e enteral Instalao e cuidados com quimioterapia Punes de acessos venosos, calibrosos e PortoCaths

Atividades dos enfermeiros

Passagem de SNE, SNG, SVA, SVD Curativo de abocath, portocath, schilley e tentoff, cateter duplo lmen, pleurostomia e curativos de maior complexidade tcnica Trocas de cnulas de traqueotomia Fechamento de Balano Hdrico

Atividades dos enfermeiros

Verificao de glicemia capilar


Instalao de PVC

Instalao drenagem de trax, troca frasco dreno e curativo Verificao de sinais vitais

do

Atividades dos enfermeiros

Lima (1998) ao analisar a organizao do trabalho em uma


unidade de internao de um hospital universitrio identificou que a enfermeira tem um papel coordenador das atividades dos

demais trabalhadores da equipe de sade envolvidos no


cuidado ao paciente, exercendo um papel gerencial que interliga e articula o trabalho mdico e os demais agentes do hospital representando um papel imprescindvel para garantir o desenvolvimento do trabalho coletivo na concretizao das aes de sade

Atividades dos enfermeiros


Lunardi et al (1994)

Atividades administrativas 42.9% Atividades no especficas 39.43% Atividades assistenciais 17.65%

Atividades dos enfermeiros


Kurcgant et al (1993)

Atividades relacionadas a assistncia direta aos pacientes


A administrao do pessoal de enfermagem A administrao de recursos materiais Ao sistema de informao adotado A burocracia constituda Atividades no classificadas nos grupos anteriores

Atividades dos enfermeiros

Magalhes et al (2001) Avaliao de pacientes 28.3% Orientao de pacientes e familiares 6.2% Cuidados diretos ao paciente 15.9%
atividade de 71.7% assistenciais

50,4

atividades

registro e elaborao + assistenciais ou do processo 21,3% cuidado direto

Atividades burocrticas administrativas 14.1 Secretaria 10.6%

A formao do enfermeiro

Blank (1987) - a formao profissional do enfermeiro, centrada no cuidado direto ao paciente, representa uma contradio entre ensino formal X prtica profissional, apontando que a funo primordial do enfermeiro constitui-se basicamente em administrar, supervisionar e disciplinar a prtica de enfermagem

Frustrao profissional

diminuio da qualidade de trabalho diminuio da qualidade dos cuidados prestados

A formao do enfermeiro

Para Kurcgant (1993) a falta de filosofia de enfermagem e a diviso social e tcnica do trabalho tm provocado conflitos em relao ao objeto de trabalho do enfermeiro, gerando discusses sobre o resgate da execuo da assistncia ao paciente ou da continuidade das atividades de gerenciamento Para Magalhes et al (2001) necessrio repensar a metodologia do trabalho para deixar claro o seu papel

Enfermeiro x Autonomia Profissional


Autonomia definida por Wions como ...habilidade que o profissional possui em desenvolver suas responsabilidades prticas regularizadas da profisso, mantendo a integridade tica, legal e profissional...

Enfermeiro x Autonomia Profissional

Dwyer define autonomia como ... liberdade, independncia e bom senso que permite o profissional tomar decises e cumprir tarefas, a fim de alcanar melhores resultados no trabalho.... Hackman diz que ... a autonomia geralmente vista como uma condio que ajuda os profissionais a aumentarem suas expectativas e motivaes com o trabalho....

Bibliografia
1.

BLANK, V.L.G. Contribuio ao estudo da prtica de enfermagem. Rio de Janeiro, 1987. 199p. Dissertao (Mestrado) Escola Nacional de Sade Pblica da Fundao Oswaldo Cruz, 1987. COREN Conselho Regional de Enfermagem de So Paulo. Documentos Bsicos de Enfermagem. 1a. Edio 2001 Dweyer D.J.: Decision-Making Autonomy in Nursing. JONA 22(2)1723;1992. Hackman JR.: Motivation through the design of work: test of a theory. Org Behav Hum Perform 16:241-2791986.

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5.

KURCGANT, P. Administrao em enfermagem. So Paulo: EPU, 1991.


KURCGANT, P. et al. Percepo dos enfermeiros sobre as atividades que desenvolvem em suas unidades de trabalho. Revista da escola de enfermagem da USP, So Paulo, v.27, n.2, p. 229-245, ago. 1993.

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Bibliografia
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LIMA, M.A.D. da S.; ALMEIDA, M.C.P. O trabalho de enfermagem na produo de cuidados de sade no modelo clnico. Revista Gacha de Enfermagem, Porto Alegre, v.20, n. esp., p.86-101, 1999.

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LUNARDI, V. et al. Como o enfermeiro utiliza o tempo de trabalho numa unidade de internao. Revista Brasileira de Enfermagem, Braslia, v.47, n.1, p. 7-14, jan/mar. 1994.
MAGALHES, A.M.; JUCHEM, B. Atividades de enfermagem em unidade de internao cirrgica de um hospital universitrio. Revista Gacha de Enfermagem, Porto Alegre, v.22, n.2, p.102-121, jul. 2001. MEYER, D.E. Ao olhar-se no espelho, a enfermeira no tem gostado da imagem que a v refletida... Revista Brasileira de Enfermagem, Braslia, v.45, p. 176-182, abr/set. 1992. WIENS, A.G.: Expanded Nurse Autonomy: Models for Small Rural Hopitals. JONA 20(12)15-22;1990

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