MITOS Y REALIDADES SOBRE ANTICONCEPCION

MITOS
Usuarios Proveedores

MITO
LOS ADOLESCENTES NO PUEDEN USAR METODOS ANTICONCEPTIVOS PORQUE SUS ORGANOS GENITALES SON INMADUROS

REALIDAD
En general, con la excepcin de la esterilizacin masculina y femenina, todos los mtodos que sean apropiados para adultos sanos tambin son potencialmente apropiados para los adolescentes sanos. NORMA Y PROTOCOLO DE PLANIFICACION FAMILARMSP 2010

MITO
Las pldoras anticonceptivas producen infertilidad

Las pldoras anticonceptivas NO producen infertilidad

REALIDAD

La fertilidad se restaura dentro del primero y tercer mes despus de suspender los AOC.

Borgelt-Hansen L. Oral contraceptives: an update on health benefits and risks. J Am Pharm Assoc 2001;41:87586. Hatcher RA, Guillebaud MA.The pill: combined oral contraceptives. In: Hatcher RA,Trussell J, Stewart F, Cates Jr.W, Stewart GK, Guest F, editors. Contraceptive technology.New York: Ardent Media; 1998.p. 405 66.

MITO
Los AOC son perjudiciales para la salud y producen cncer

REALIDAD
Los AOC NO son perjudiciales para la salud y producen cncer
El uso de AOC reduce el riesgo del desarrollo de cncer de ovario y cncer de endometrio y no incrementa el riesgo total de desarrollar cncer mamario.(II-2)

Planificacin Familiar. Un Manual Mundial Para Proveedores. OMS. 2007 Criterios mdicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos. 3 ed. OMS. 2005 Schlesselman JJ. Risk of endometrial cancer in relation to use of combined oral contraceptives: a practitioner's guide to meta-analysis. Hum Reprod 1997;12:185163.

MITO
Los anticonceptivos hormonales engordan

REALIDAD
Los anticonceptivos hormonales NO engordan
Estudios controlados con placebo no han demostrado ninguna asociacin entre AOC de bajas dosis y aumento de peso. Estudios comparativos entre AOC y otros mtodos anticonceptivos tampoco han demostrado un aumento de peso asociado a los AOC.

Redmond G, Godwin AJ, Olson W, Lippman JS Coney P,Washenik K, Langley RGB, DiGiovanna JJ, Harrison DD Gupta S

MITO
Los anticonceptivos producen acn

REALIDAD
Los anticonceptivos NO producen acn
El acn mejora en mujeres que utilizan los AOC gracias a una disminucin en los andrgenos libres circulantes. Aunque todos los AOC pueden mejorar el acn, existen algunos productos indicados especficamente para su tratamiento.

Lemay A, Poulin Y. Oral contraceptives as anti-androgenic treatment of acne. J Obstet Gynaecol Can 2002;24(7):55967. Thiboutot D, Archer DF, Lemay A,Washenik K, Roberts J, Harrison DD. A randomized, controlled trial of a low-dose contraceptive containing 20 microg of ethinyl estradiol and 100 microg of levonorgestrel for acne treatment. Fertil Steril 2001;76(3):461 8

MITO
Las AOE son abortivas

REALIDAD
NO, Las AOE NO son abortivas
Cuando la mujer toma la PAE en un momento de su ciclo menstrual en que an puede interferir con la ovulacin o el transporte de los espermatozoides, previene la fecundacin. Si la toma cuando ya es muy tarde para impedir estos eventos, el mtodo falla y la mujer se embaraza, si es que ese ciclo era frtil.

Croxatto HB,Devoto L, Durand M, Ezcurra E, Larrea F, Nagle C, et al.Mechanism of action of hormonal preparations used for emergency contraception: a review of the literature. Contraception 2001;63:111 21. Mller AL, Llados C. Croxatto HB. Postcoital treatment with levonorgestrel does not disrupt postfertilization events in the rat. Contraception 2003; 67:415-9 Ortiz ME, Ortiz RE, Fuentes M, Parraguez VH, Croxatto HB. Post-coital administration of levonorgestrel does not interfere with postfertilization events in the new-world monkey Cebus apella. Hum Reprod 2004; 19:1352-56

MITO
El DIU es un mtodo abortivo

REALIDAD
NO, el DIU ha demostrado ser un mtodo que acta antes de la fertilizacin. El mecanismo primordial por el
cual ejerce su accin anticonceptiva el DIU-Cu en concordancia con lo sealado por la OMS, se llevara a cabo en el
perodo prefertilizacin.

World Health Organization: Mechanism of action, safety and efficacy of intrauterine devices. Geneva. WHO, 1987. Technical Report Series 753 Ortiz, M.E., Croxatto H. The mode of action of IUD. Contraception 1987: 36(1):37-53 Mishell DR. Intrauterine devices: mechanisms of actions, safety and efficacy. Contraception 1998;58:458-538. Stanford J. Mechanisms of action intrauterine devices: Update and estimation of postfertilization effects. Am J Obstet Gynecol December 2002; 16991708. Wilcox A. J. y col. Urinary human chorionic gonadotropin among intrauterine device users detection. The highly specific and sensitive away. Fert Steril 1987. 47/2:265 -269.

MITO
El DIU no se puede colocar en usuarias adolescentes

REALIDAD
El DIU s puede colocarse en usuarias adolescentes
El DIU no es el mtodo de primera eleccin en la adolescente nulpara sin embargo, en caso de indicarlo, debe enfatizarse la importancia de un comportamiento sexual adecuado y la utilizacin del doble mtodo (DIU mas preservativo sistemticamente).

Family and Reproductive Health Programme. Improving Access to Quality Care in Family planning. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use. 3nd ed. Geneva: World Health Organization; 2004. Veldhuis HM, Vos AG, Lagro-Janssen AL. Complications of the intrauterine device in nulliparous and parous women. Eur J Gen Pract. 2004;10(3):82-7 Hubacher D, Lara-Ricalde R, Taylor DJ, et al. Use of copper intrauterine devices and the risk of tubal infertility among nulligravid women. N Engl J Med 2001;345:561- 56. Otero-Flores JB, Guerrero-Carreno FJ, Vazquez-Estrada LA. A comparative randomized study of three different IUDs in nulliparous Mexican women Contraception 2003; 67(4): 273-6. Lete I, Morales P, de Pablo JL. Use of intrauterine contraceptive devices in nulliparous women: personal experience over a 12-year period. Eur J Contraceptive Reprod Health 1998; 3: 190-93. Arumugam K, Tai FM. Return of fertility after long-term use of the intrauterine device.Med Sci Res. 1991;19(6):183. Ciarmatori S, Gogorza S., Velazco A., Martinez M, Testa R. DIU en nulparas: complicaciones post colocacin. Rev Asoc Med Arg Anticoncep 2005; 1: 13-17

MITO
El DIU no se puede colocar si la usuaria no est menstruando

REALIDAD
El DIU S se puede colocar si la usuaria no est menstruando
En trminos generales, una mujer puede iniciar la utilizacin de DIU en cualquier momento siempre y cuando se tenga la certeza de que no exista embarazo. En el caso de pacientes con lactancia exclusiva y menos de 6 meses postparto, puede iniciar el mtodo en CUALQUIER momento y sin mtodo de respaldo.

Criterios mdicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos. 3 ed. OMS. 2005 Planificacin Familiar. Un Manual Mundial Para Proveedores. OMS. 2007

Otros mitos
Los preservativos no permiten que exista satisfaccin durante las relaciones Durante la primera relacin sexual no me voy a quedar embarazada Si tengo relaciones sexuales espordicas no me voy a quedar embarazada Solo debo utilizar las pldoras los das que tengo relaciones En personas que utilizan MAC que producen amenorrea: la sangre mala se acumula en el organismo Mientras estoy dando de lactar no me voy a quedar embarazada

Los MAC solamente se deben iniciar cuando la mujer est menstruando?

FALSO
No, los MAC tambin pueden iniciarse cuando la usuaria no est menstruando

VERDAD
En trminos generales, una mujer puede iniciar la utilizacin de un MAC en cualquier momento siempre y cuando se tenga la certeza de que no exista embarazo.

Criterios mdicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos. 3 ed. OMS. 2005 Planificacin Familiar. Un Manual Mundial Para Proveedores. OMS. 2007

Es necesario tener perodos de descanso luego de 1,2 o ms aos de utilizar anticonceptivos ?

FALSO
NO es necesario tener perodos de descanso luego de 1 o 2 aos de utilizar anticonceptivos

VERDAD
Los perodos de descanso en las usuarias de AOC no son necesarios y podran aumentar el riesgo de un embarazo no programado y de irregularidades en la menstruacin.

Borgelt-Hansen L. Oral contraceptives: an update on health benefits and risks. J Am PharmAssoc 2001;41:87586. Shulman LP.Oral contraceptives: risks. Obstet Gynecol Clin N Am 2000;27(4):695704.

El AMPD, no se debe utilizar en adolescentes?

FALSO
El AMPD, S se puede utilizar en adolescentes

VERDAD
Aunque existe evidencia de que durante el tratamiento con AMPD se presenta una densidad mineral sea disminuida, este hecho es temporal por lo que su uso en los casos indicados las ventajas superan los riesgos y no tiene contraindicacin en adolescentes

Tolaymat LL, Kaunitz AM. Curr Opin Obstet Gynecol. 2009 Oct;21(5):396-401. Planificacin Familiar. Un Manual Mundial Para Proveedores. OMS. 2007 Criterios mdicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos. 3 ed. OMS. 2005

POR ULTIMO..

Es indispensable un examen plvico antes de indicar un anticonceptivo??

NO
No es indispensable un examen plvico antes de indicar un anticonceptivo
Un examen plvico es parte importante de la atencin de la mujer, pero no es un prerrequisito para proveer anticoncepcin hormonal o anticoncepcin de emergencia EN ADOLESCENTES, ni en adultas/os.
Planificacin Familiar. Un Manual Mundial Para Proveedores. OMS. 2007 Criterios mdicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos. 3 ed. OMS. 2005