Tipos de Esquizofrenia.

Esquizofrenia
Simple :
Alucinaciones Trastornos notables afectan emocin Anhelos irreales. Indiferencia Escases de recursos interiores Pierde capacidad de valorizar lo esttico.

Hebefrnica:
epresin como reaccin afectiva !eacciones afectivas superficiales " risitas#

sonrisas incon$ruentes%
Alucinaciones frecuentes & representan

deseos reprimidos.
Ideas delirantes & fra$mentarias. 'eolo$ismos# amaneramientos forzados#

poses e(tra)as.
!as$os re$resivos " comer vorazmente#

orinar# defecar sobre la ropa%

*atatnica
+ases de Estupor Actividad,inactividad.

e -. a los /. a)os.

Precede de una e(periencia emocionalmente dolorosa. Estupor catatnico- a consecuencia de la depresin o a$itacin emocional.

0
'o comunica estados de 1nimo. Se resiste a comer# vestirse & al ambiente. 2antiene manos entrelazadas o posiciones con tensin muscular. Es obediente & acata ordenes verbales. 'o es3uiva movimientos. Puede salir del estado o: Excitacin Catatnica- actividad a$resiva &

desor$anizada sin e(presin emocional. Impredecible.

!eacciona a alucinaciones visuales o auditivas. 'e$ativo.

0 Al$unos psi3uiatras consideran 3ue el Estupor *atatnico es re$resin profunda & una simbolizacin de la muerte. *atatonia4 reaccin intuitiva de inmovilidad. A lo 3ue Arieti e(plica 3ue la inmovilidad del catatnico provienen de las cr5ticas de los padres hac5a los hi6os sumisos 3uienes aceptan stas cr5ticas. 7a catalepsia 4 E(presin de sumisin a las e(i$encias de otras personas.

Paranoides:
!as$os evidentes. Ideas delirantes " numerosas# il$icas# de

persecucin# hipocondr5acas%
!elaciones interpersonales deficientes. !i)as por casusas banales. !esentimiento ante

autoridades.

espus de adolescencia & de los 89.

Interpretacin errnea de realidad. A$resividad emocional. Padres acusan de malos & de mali$nos ocasionan

paranoides.

Afectivo:
2enos frecuentes. 2ezcla de s5ntomas es3uizofrnicos & afectivos. 2uestran an$ustia intensa & patrones

neurticos.
se resisten a tratamientos. *ontenido mental ale6ado de realidad & estado

de 1nimo depresivo o con 6:bilo " e6emplo%

Seudoneuroticos o 7imitores ";orderline%

;leuler & Adolph 2e&er

reconocieron el principio de la es3uizofrenia se esconde en s5ntomas de neurosis.

+achadas <bsesivo=compulsivo

e histricas.
>Se manifiesta en terapia

privada & no en hospitales?

An$ustia & s5ntomas fbicos. Hoch & Polatin : Pan=neurosis

An$ustia en todo.

Subtipos se$:n @rinAer: a% -: +unciones Boicas menos desarrollas. A$resivo.

escuida apariencia personal & tiene problemas para dormir & alimentarse.
b% / "central% : Identidad personal razonable pero no

siempre act:an con$ruentemente con la individualizacin. Est1n deprimidos# e(cepto cuando e(presan sus conflictos a travs de actos.
c% 8: Se adaptan a circunstancias. 7es falta la

presencia de amor & cari)o por otros.

d% C: 2uestra conducta de cierto afecto positivo

hacia otras personas. Principalmente mu6eres. Se aferran a 3uien lo cuida. 7a depresin no se asocia con la ira.

Psicodinamia de la Esquizofrenia

7as e(presiones del trastorno de la

personalidad "reaccin es3uizofrnica% son las e(presiones 7as funciones &oicas de un mal desarrollo de las determinan: funciones &oicas & super&oicas.

capacidad de adaptacin a la

realidad sentido de prueba de realidad control de los impulsos re$ulacin de ansiedad tolerancia a la ansiedad & frustracin creatividad capacidad de espera

7as aspiraciones del paciente son excesivas si se comparan con :

El talento del individuo 7as oportunidades 3ue se le presentan El tiempo 3ue necesitan para aprender &

ad3uirir la e(periencia 3ue ser5an esenciales para acercarse a su ideal &oico

SE'TI2IE'T<

E DE!@EE'FA P!<+G' A A'TE 7A +A7TA E HIIT<. E *G7PA;I7I A AS<*IA A A 7A !EP!ESIJ' E 2GEST!AS A+E*TIDAS "I!A# A2<!# TE!'G!A%.

*A!@A EI*ESIDA

El despertar de la ira# presiones fisiol$icas

del impulso se(ual & sus e(presiones & la necesidad de recibir apo&o & dependencia son sensaciones 3ue el paciente reprime de manera intensa
T< AS ESTAS P!ESI<'ES HA*E' KGE E7 B<

SE ESI'TE@!E *<' !E@!ESIJ' B ES<!@A'IFA*IJ' E 7AS +G'*I<'ES SGSTITGTIDAS KGE SE HA;LA' ESA!!<77A < PA!A *G;!I! 7<S P!I2E!<S E+E*T<S E' E7 *!E*I2IE'T< B<I*<.

EVOLUCIN Y PRONS ICO !E L" ES#UI$O%RENI"

El principio de la desor$anizacin

es3uizofrnica obvia a menudo ocurre de manera s:bita.

Pero# se puede encontrar 3ue ha habido

en el paciente si$nos de alteracin en la personalidad desde a)os atr1s.

Al$unos si$nos sonM

7os ni)os 3ue se volvieron es3uizofrnicos hab5an

tenido m1s enfermedades infecciosas.

Problemas en la audicin. ificultades es la locomocin. 21s deformidades f5sicas 3ue el resto. 7a apariencia de los futuros o enfermos es usualmente

feminoide.
Presencia de conducta antisocial. Se presentaban m1s fobias. Sentimientos de depresin. Infelicidad. 21s ras$os paranoides 3ue los otros ni)os.

Se considera a la es3uizofrenia como un tipo

especial de desadaptacin# 3ue habitualmente tiende a ser pro$resiva & 3ue# por lo tanto# debe mirarse con cierta aprensin# no en todos los casos se presenta como desenlace una desor$anizacin permanente de la personalidad. Sin embar$o# la enfermedad a veces desaparece sin de6ar da)o en la personalidad# peroM en la ma&or5a de los casos# el desenlace favorable debe definirse como una >recuperacin social? m1s 3ue como una cura o recuperacin completa.

Se tiende a diferencias la es3uizofrenia

se$:n el curso de la enfermedadN se separa el padecimiento en: @rupos en proceso @rupos recreativos

Factores favorables:
Gna tercera parte de los pacientes 3ue se hospitalizan

durante el primer a)o de su enfermedad# lo$ra una recuperacin bastante completa# otra tercera parte de los pacientes me6ora & est1n capacitados para reincorporarse a la vida e(terior# pero su personalidad si$ue da)ada & es probable 3ue ten$an 3ue rein$resar al hospital peridicamente.
El pronstico me6ora mientras me6or adaptada ha&a

estado la personalidad del paciente.

7a e(istencia de an$ustia a un problema emocional f1cil

de determinar.

Si el &o se desinte$r slo ante un stress abrumador. 7a presencia de un elemento afectivo definido. 7as alucinaciones autocondenatorias & parecen

relacionarse con la voluntad del paciente para aceptar cierta responsabilidad por su conducta.
2ientras m1s lar$o sea el intervalo entre los ata3ues#

me6or es el pronstico
7a presencia de factores ciclot5micos en los

antecedentes de la personalidad.
El pronstico es relativamente bueno si el principio ha

sido tormentoso & el episodio si$ue siendo a$udo.

Factores NO favorables:
7as probabilidades de recuperacin disminu&en con cada a)o de

tratamiento 3ue se prolon$a la hospitalizacin continua.

7os casos de edad relativamente ma&or tienen un pronstico

menos favorable.
Si el &o no fue lo suficientemente fuerte para soportar las

dificultades cotidianas# el pronstico no es bueno.

7a persistencia de alucinaciones# una vez 3ue ha cedido la tensin

emocional inicial# no es un indicio favorable.

*on un marasmo insidioso de la personalidad# 3ue se desarrolla en

ausencia de las habituales causas de stress.

7os pacientes con aspiraciones personales elevadas suelen

evolucionar mal.

Factores que NO influyen:

El se(o no tiene importancia para el

pronstico.
7a inteli$encia o la educacin previa del

paciente.