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Equipo 4

Entropin Ectropin Ptosis Epicanto Orzuelo y Chalazin

Entropin y Ectropin.

Entropin.
Termino utilizado cuando el borde del prpado se pliega o invierte en direccin hacia la superficie del ojo. ( Parpado inferior)

Tipos
o Espstico: procesos inflamatorios agudos. Despus de ciruga o Senil Envejecimiento (debilitamiento) o Cicatrizal Cicatrices conjuntivales, enfermedades inflamatorias crnicas (blefaritis, chalazin, herpes zoster)

Cuadro clnico
Sensacin de cuerpo extrao Lagrimeo Blefaroespasmo Hiperemia conjuntival Dolor.

Hiperemia conjuntival intensa causada por el roce de las pestaas al introducirse el prpado hacia dentro.

Enrojecimiento ocular y leve queratitis inferior secundaria a un entropin del prpado inferior.

Tratamiento
Lagrima artificial En caso de queratitis antibitico topico En casos graves oclusin Ciruga

Se realiza con anestesia local, tensando el Quirrgicamente, prpado y sus inserciones, mediante simples suturas.

la correccin del entropin

Ectropin.
Patologa palpebral que consiste en que el borde palpebral se invierte alejndose de la superficie ocular.

Ectropin
La causa ms frecuente del es la laxitud de los prpados que aparece con la edad y que provoca que el prpado deje de estar aposicionado al globo ocular. Debilidad del msculo orbicular

Ectropin senil por falta de tono del msculo orbicular.

Tipos
a) Ectropin congnito. Causada por una falta de maduracin adecuada de los prpados. Se puede ver en el sndrome de Down, afectando los cuatro prpados, o en la blefarofimosis. b) Ectropin adquirido. -involutivo -cicatrizal -mecnico -paraltico.

Involutivo. Es la forma ms frecuente de ectropin adquirido, y se debe fundamentalmente a la prdidade tono del orbicular y laxitud del prpado inferior

Ectropin senil por falta de tono del msculo orbicular.

Cicatrizal.

Se debe a cambios cutneos y/o musculares secundarios a una cicatrizacin anmala.

Suele deberse a exposicin excesiva al sol, traumatismos, quemaduras, dermatitis alrgicas o diversas enfermedades cutneas

Ectropin cicatrizal secundario a ciruga previa del prpado inferior con retraccin cutnea.

Mecnico. Se debe a la presencia de tumores, quistes conjuntivales, edema palpebral o lesiones proliferativas que desplazan el borde palpebral lejos del globo ocular por un efecto gravitatorio.

Paraltico. Se debe a una parlisis del nervio facial Tarsal. Es una forma infrecuente de ectropin debido a la desinsercin completa del prpado inferior, quedando el borde tarsal inferior a la vista.
parlisis facial del ojo izquierdo

Ptoss palpebral infantil

Cuadro clnico
Irritacin ocular Sensacin de cuerpo extrao Enrojecimiento del globo ocular y de la zona de conjuntiva del prpado expuesta Lagrimeo por dificultad en la evacuacin de la lgrima.

Tratamiento
Lubricantes para disminuir sntomas Tratamiento definitivo ciruga :
Consiste en el tensar el prpado y sus inserciones para volver a situarlo en la posicin correcta.

Tcnicas de Ciruga del Ectropin

Ptosis

Descuelgue excesivo del prpado superior.


Se debe a: Debilidad del msculo que eleva el prpado. Dao a los nervios que controlan los msculos. Piel floja de los prpados superiores

Ptosis
o blefaroptosis

Examen palpebral: cada del borde palpebral superior mayor de 2 mm hacia abajo del limbo esclerocorneal en su zona superior, y hendidura palpebral menor de 9 mm en posicin primaria de la mirada. Hendidura palpebral: distancia entre ambos bordes libres palpebrales: Normal: de 9 a 11 mm en posicin primaria de la mirada. Altura del surco palpebral: Normal: mujer de 7 a 8 mm por encima de la lnea de las pestaas. Hombre: de 5 a 6 mm por encima de la lnea de las pestaas.

Diagnstico

Puede ser congnita o adquirida. Clasificacin por su etiologa: miognica (congnita simple) aponeurtica (senil) neurognica (parlisis III par, sndrome de Horner, esclerosis mltiple) mecnica (secundaria a tumores) traumtica (aunque generalmente son el resultado de varios mecanismos combinados.)

Blefaroplast a

ciruga indolora anestesia local facilidades ambulatorias

En nios las operaciones se hacen bajo anestesia general, completamente dormidos

elimina exceso de grasa y piel

Por detrs del septum orbitario se encuentra la grasa orbitaria (o grasa preaponeurtica ).

Epicanto
Existencia de tejido por encima del canto. Pliegue de piel que oculta la carncula y el ngulo interno.

Inmadurez de los huesos faciales o exceso de piel o tejido celular subcutneo. Aspecto de seudoestrabismo. Falsa apariencia de endodesviacin.
Bilateral

Comn en sndrome de down y en raza amarilla

Crecimiento de los huesos faciales suele corregir la anomala.

Epicantoplasta

se realiza para reducir o eliminar este pliegue cutneo que se encuentra en el rea del canto medio del ojo

http://www.drscope.c om/privados/pac/gen erales/oftalmologia/p arpado.html http://www.asoprs.or g/files/public/InfoEsp Ptosis.pdf

Oftalmologia en la practica de la medicina gene Segunda edicion Autor: Enrique Graue Editorial: Mc Graw Hill Capitulo 4 Pagina 44

Orzuelo
Es una inflamacin aguda de los parpados. Se caracteriza por una inflamacin interna o externa.

Bibliografia: Gua de Prctica Clnica Diagnstico y Manejo del Orzuelo y Chalazin, Mxico Secretaria de Salud

Orzuelo interno

Orzuelo externo

Signos y sntomas.
Dolor Eritema Edema Inflamacin Sensacin de cuerpo extrao Sensibilidad a la luz Comezn

Chalazin Es una inflamacin granulomatosa de las glndulas sebceas de meibomio


que puede presentarse de forma espontnea o secundaria de un orzuelo.

Bibliografia: American Academy of Ophthalmology Orzuelo y Chalazin un vistazo.

Signos y sntomas
Prpado se vuelve sensible Edema Inflamacin Dolor Visin borrosa Sensacin de cuerpo extrao