Campylobacter

Griego Kampylos para Curvado, consiste en bacilos gramnegativos, pequeos y con forma de coma, muy delgados,moviles

Germenes microaerofilos,para su crecimiento necesitan una atmosfera con disminucion de oxigeno,crece mejor a 42 grados que a 37

 18 especies y subespecies 13 estan asociados con enfermedades humanas C.jejuni,Cjejuni subesp dolei,C.coli, C.fetus,C.upsaliensis

Factores de virulencia
Estan mal definidos los factores de C.jejuni,C.upsaliensis, que rregluan la adhesion,la motilidad, y la invasion de la mucosa intestinal. Proteina S Resistente al factor bactericida del suero.

Enfermedades
Gastroenteritis y septicemia Enteritis con diarreas,malestar general, fiebre y dolor abdominal Sindrome de Guillain-Barre,asociados con C.jejuni y C.Upsaliensis:enfermedad autoinmune del sis. Nervioso periferico debido a la reactividad cruzada antigenica entre los oligosacaridos de la capsula bacteriana y los glucoesfingolipidos de la superficie de los tejidos neurales.

 C.fetus tiene tendencia a diseminarse desde el tubo digestivo hasta el torrente circulatorio,frecuente en pacientes debilitados:hepatopatias,diabetes mellitus, alcoholismo cronico o neoplasias

transmision
Infeccion zoonotica: Aves de corral mal preparadas son fuente de infeccion. Infeccion atraves de ingestion de comida contaminada,leche sin pasteurizar,agua, Contacto con perros domesticos,portadores sanos o mascotas con diarreas. Dosis infecciosa es elevada a no ser que los jugos gastricos se neutralicen o se encuentren ausentes.

diagnostico
No se ven con facilidad en el microscopio ,son pequeos. Cultivo de heces,en medios especiales,en condiciones especiales,dos o mas dias de incubacion

Tratamiento,prevencion y control
Gastroenteritis:infeccion autolimitante,pero duran mas de una semana,reposicion de liquidos y electrolitos. Cuadros graves: se tratan con antibioticos:eritromicina,quinolonas. Prevencion: preparacion correcta de alimentos ,control de los depositos de agua,leche pasteurizada.

HELICOBACTER
Bacilos gramnegativo curvos Produccion de ureasa hasta niveles muy elevados es caracteristica de helicobacter gastricos Movil Crecen en medios de cultivo complementado con sangre,suero, carbon almidon ,microaerofilia, 30 a 37 grados

 Especies asociadas con enfermedades humanas:H.pylori,H.canis,H.cinaedi,H.fenneliae Infecciones son frecuentes,especialmente en los individuos de clase socio-economica baja o en los paises en desarrollo Humanos son el principal reservorio,transmision de una persona a otra;fecal-oral

enfermedades
GastritisB,ulceraspepticasadenocarcinoma gastrico,H.pylori Gastroenteritis, proctocolitis con septicemia en hombres homosexuales,H.cinaedi y H. fennelliae H.cinaedi produce tambien casos de celulitis recurrente con fiebre y bacteriemia.

diagnostico
Microscopia:examen histologico de biopsias gastricas,muestras teridas con hematoxilina-eosina o Gram. Prueba de la ureasa Cultivo,no es sensible,procesar multiplas muestras de biopsias de la mucosa gastrica. Serologia:Medir Ac,titulos no se correlaciona con la gravedad,sirven para documentar la exposicion a la bacteria.

Ureasa
Este enzima hidroliza la urea (H2N-CONH2) y origina amonio lo que producir un incremento del pH que puede detectarse con un indicador. Las bacterias se inoculan en un medio con glucosa-peptona y urea al 2%. Como indicador de pH se utiliza rojo fenol

Tratamiento,prevencion y control
Terapia con tetraciclina,metronidazol,bismuto, y omeprazol durante 2 semanas Infecciones por otros:ampicilina o gentamicina Vacunas contra H.pylori ,en marcha