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Agentes Causantes
Bacterias Virus Hongos Parsitos Clulas Neoplsicas: linfomas, carcinomatosis
Cuadro Clnico
Sndrome Menngeo consta de: Sndrome de Hipertensin Endocraneana Sndrome de Hipertensin Endorraquidea Sndrome Enceflico Sndrome Infeccioso
Trastornos motores Trastornos sensitivos Contractura Vientre en batea Signo de Kernig 1 y 2 Signos de Brudzinsky 1 y 2
Rigidez de Nuca
Sndrome Enceflico
Alteraciones Psquicas Convulsiones Parlisis Confusin Estupor o coma Afasia Nistagmo Parlisis oculares
Sndrome Infeccioso
Fiebre Eritema Purpura Herpes Simplex peribucal Hepatoesplenomegalia Ralla meningea de Trousseau
Sintomatologa Definitoria
Fiebre, en general intensa Cefalea holocraneana intensa Rigidez de nuca en examen fsico
Tipos de Meningitis
Meningitis Virales
Curso agudo y benigno, sin complicaciones habitualmente. Muy frecuentes (< 80) 90 % nios (pediatria) Estacionales (verano, climas clidos) Lquidos claros, linfocitarias
Diagnstico
La obtencin de muestra del LCR constituye el principal elemento diagnostico, identificando agente y el estado infeccioso Serologa viral, tcnicas de amplificacin de cidos nucleicos (PCR), cultivos de LCR LCR claro 25 500 clulas/mm3, linfocitos, pocas protenas, glucosa normal.
Puncin Lumbar
Cultivos de Gram
Rash Cutneo
Meningitis Bacteriana
AGUDAS: Adquiridas en la Comunidad: St. Penumoniae, N. Meningiditis, Listeria Monocytogenes Nosocomiales: Gram Negativos, Estafilococos Coagulasa CRONICAS: TBC, Bruelar, Les.
Medios de Contagio
Se transmite por contacto directo con personas infectadas Gotas de Flugge y secreciones de las vas nasales y farngeas Procesos infecciosos sin tratamiento: otitis, sinusitis, parotiditis Traumatismo cercano al cerebro o medula espinal
Anatoma Patolgica
Macroscpico Exudados Purulentos Inflamacin Edema Cerebral Herniacin Amgdalas Microscpico Dilatacin Vascular Trombosis Focal
Clnica
Posicin en gatilloopisttonos
Exantema Purpura
Diagnostico
Historia Clnica: Examen Fsico LCR: Presin, consistencia turbia, aumento de clulas (hasta 1000/mm3 y > 10 PMN (PoliMorfoNucleares), aumento de protenas, glucorraquia < 40). Gram en LCR Cultivos de LCR y sangre T.A.C Previo PL: solo si hay edema de papila o edema cerebral
Diagnostico Diferencial
Encefalitis Abscesos Cerebrales Hemorragia Subaracnoidea Meningitis Virales
Meningitis Tuberculosa
Crnica. Grave. Inicios Agudos o Subagudos 5% Meningitis Mas en VIH y pases en vas de desarrollo
Cuidados Enfermera
Prevencin 1 Orden Inmunizacin contra Meningococo y Haemophilus influenzae tipo B en el personal de salud y en todos los grupos de riesgo ante un brote de la enfermedad.
Cuidados Enfermera
Prevencin 2 Orden
Cuidados Enfermera
Prevencin 3 Orden
MUCHAS GRACIAS