PROMINENCIA DE LA TUBEROSIDAD POSTEROSUPERIOR DEL CALCNEO (SINDROME DE HAGLUND)

WALTER W. QUISPE APAZA

DEFINICIN
Es la prolongacin sea de la tuberosidad posterior del calcneo que condiciona una dolorosa bursitis retrocalcnea.
Provoca dolor crnico en el retropie y cojera incapacitante. Considerada como una de las talalgias.

ETIOLOGIA
Factores agregados: * Calzado estrecho * Contrahorte duro, rgido * Presiona el ngulo posterosuperior del calcneo Factores desencadenantes: 1. Anatmicos: * Aumento en la tuberosidad del calcneo * Calcneo en varo * Acortamiento del T. Aquiles (aumento tensin periostio posterosuperior del calcaneo) 2. Funcionales: * Deportes *Laborales

PATOGENIA
Aumento de volumen. * Angulo postero-superior del calcneo * Desplaza el tendn de Aquiles. Por lo tanto comprime la bolsa serosa retrocalcnea

CLINICA
Los signos y sntomas incluyen: Un notorio hematoma en el dorso del taln. Dolor en el rea donde el tendn de Aquiles se una al taln. Inflamacin en la zona posterior del taln. Enrojecimiento cerca del tejido inflamado

DIAGNOSTICO
El diagnstico se basa en la medida de las lneas de inclinacin paralelas (parallel pitch lines). Si la tuberosidad supera la lnea de inclinacin superior se considera como deformidad de Haglund.

Exostosis

TRATAMIENTO
TRATAMIENTO NO QUIRURGICO El tratamiento no-quirrgico de la deformidad de Haglund apunta a reducir la inflamacin de la bursa
AINES. Crioterapia. Ejercicios Elevadores de taln. Almohadillas de taln. Modificacin del calzado. Terapia fsica. Dispositivos ortopdicos. Inmovilizacin.

TRATAMIENTO
TRATAMIENTO QUIRURGICO Exostosectomia de la tuberosidad posterior con extirpacin de la bolsa serosa preaquiliana.

Momento quirrgico, va de abordaje

RX lateral tras intervencin Tcnica quirrgica. Lnea de exresis

(Haglunds disease)

Enfermedad de Haglund o de Sever

Apofisitis del calcneo. Con mas frecuencia aparece en el ncleo secundario de osificacin posterior del calcneo, un proceso de osteonecrosis que provoca dolor. Generalmente varn

Entre 8 y 15 aos
Se queja de dolor en uno o ambos talones que le provoca cojera.

Enfermedad de Haglund o de Sever

Clnica El examen demuestra tumefaccin y a veces enrojecimiento de la zona de insercin del tendn de Aquiles. Su percusin provoca dolor.

Radiologa Muestra imagen de esclerosis e irregularidad del ncleo de osificacin de la apfisis que puede estar acompaada de su fragmentacin

Enfermedad de Haglund o de Sever

Tratamiento Cura sin secuelas en poco tiempo Requiere reposo e inmovilizacin enyesada de acuerdo con la intensidad del dolor.