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Mercedes Gpe. Maya Valenzuela.

Zarah Gonzales Tinajero

Originaria de Tampico Tamaulipas. Cursa el 4 periodo de medicina. Egresada de la preparatoria Oralia Guerra de Villarreal. Miembro de Universitarios al Rescate.

Qu es la Artrogriposis?
La artrogriposis mltiple

congnita (AMC) se define como un complejo de signos caracterizado por la presencia de contracturas y deformidades articulares, no progresivas.

La incidencia en su forma leve es de 3 /1000 recin nacidos,

y solo en 30% de los casos se encuentra una causa gentica.

Cules son las causas?


Aunque la causa primaria es desconocida, se han

implicado unos factores que podran desencadenar, o favorecer, esta disminucin de los movimientos fetales y, por ende, la aparicin de contracturas articulares.

Disminucin de movimientos fetales


Factores mecnicos
Malformaciones

Enfermedades maternas:
miastenia gravis virosis, Drogas txicos

uterinas Oligohidramnios miomas uterinos.

La disfuncin se hace evidente

periodo fetal, la carencia temprana de movimientos en las articulaciones, durante el desarrollo del feto, probablemente explica las rigideces y deformidades al nacer.

TRASTORNO INICIAL EN LA ARTROGRIPOSIS MULTIPLE CONGENITA


Durante el desarrollo embrionario los msculos y

articulaciones se forman normalmente bajo el impulso de las fibras nerviosas. La aparicin del sistema neuromuscular determinara la diferenciacin de las cavidades articulares. Probablemente, durante el segundo mes de gestacin se producira la prdida de la movilidad fetal que causara la regresin muscular y retracciones fibrosas periarticulares. En los casos donde la movilidad es minima se produce la alteracion.

Originaria de Matamoros Tamaulipas Cursa el 5 periodo de medicina. .. Egresada de la preparatoria.. Ricardo Salazar Ceballos. Parte de universitarios a rescate.

Existen dos tipos de AMC


Artrogriposis migena

Artrogriposis neurgena

Artrogriposis neurogena:
la afectacin inicial se encontrara en las neuronas del

asta anterior de la medula, las races nerviosas o el nervio perifrico. El dimetro de la mdula estara reducido de tamao a nivel cervical y lumbar. El msculo sera sustituido por tejido fibroadiposo. 93% cuello corto, micrognatia, implantacin baja de pabellones auriculares etc., en ella estara incluida la amioplasia o artrogriposis clsica..

Artrogriposis Miogena
Cuando es el msculo o la sinapsis neuromuscular los

afectados
Frecuencia 7 %

SINTOMAS
Disminucin de movimientos fetales Deformidades presentes al nacer

Cara redonda con hemangioma facial frontal y

micrognatia Estn comprometidas las dos extremedidades los hombros se muestran en aproximacin y rotados internamente

los codos extendidos


las muecas en flexin palmar desviacin cubital pulgares alojados las caderas y rodillas en diferente posicin los pies se muestran equinovaros o zambos.

La masa muscular est disminuida y ha sido sustituida

por tejido fibroadiposo, el msculo se retrae alrededor de la articulacin y aumenta la rigidez articular.
Las articulaciones parecen ms grandes y fusiformes. Los dedos son muy delgados, tienen aspecto creo y

estn muy cerca unos de otros.


Estn ausentes los pliegues cutneos normales, y la

piel es tersa y lustrosa.

Frecuentemente se observan pliegues cutneos

adicionales en relacin con las contracturas en flexin de rodillas y codos. Pueden observarse hoyuelos en codos, caderas, rodillas y muecas afectadas
El tronco suele estar respetado, escoliosis. La sensibilidad est conservada, aunque los reflejos

osteotendinosos estn disminuidos o ausentes.

Caractersticas Jill % (1997) 4 extremidades afectadas 84 Hombros en Rotacin Interna 80 Codos extendidos 92 Muecas flexionadas 86 Desviacin cubital de mueca 33 Afectacin de caderas 82 Luxacin de caderas 55 Rodillas en flexin 70-80 Pies equino varos 97 Slo miembros inferiores afectados 5 Slo miembros superiores afectados 11 Hemangioma facial 82 Asimetra facial 29 Hernias 16 Criptorquidia 28 Liadas de cordn y bridas amniticas 16 Escoliosis 21

Hall % (1983) 63 89 67 82 No consta 85 No consta 50-60 100 24 13 75 10 7 6 16 4

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO
Reduccin: mediante la maniobra de Ortolani
Estabilizacin:. Para mantener la cabeza en esa posicin se

emplean una serie de frulas ortopdicas, todo aparato ortopdico debe de permitir cierta movilidad de la cadera jams se debe de colocar un aparato ajustado. Las frulas se instauran de manera continua retirndola solo para el aseo del nio, desde la parte lumbar hasta el ombligo de modo que el nio mantenga las piernas en abduccin y flexionadas a 90.esta indicada en lactantes con caderas inestables.

Almohada de frejka: es una pieza de goma. Esta se extiende

Pediatra
Neuropediatra cirujano ortopdico infantil

mdico rehabilitador infantil


Psiclogo

Posibilidades de que se repita