Вы находитесь на странице: 1из 162

Repblica Bolivariana de Venezuela Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de Medicina Ctedra: Clnica Peditrica Hospital Universitario

de Maracaibo

INTEGRANTES: BR. GARCIA GABRIELA C.I.: 22.246.057 BR. GIL DANIELA C.I.: 20.690.846

La OMS y
el UNICEF sealan asimismo que la lactancia "es una forma inigualable de facilitar el alimento ideal para el crecimiento y desarrollo correcto de los

nios"

La OMS, UNICEF, la Asociacin Espaola de Pediatra, la Asociacin Americana de Pediatra entre otras aconsejan que:

LA LACTANCIA MATERNA SEA EL NICO ALIMENTO DE LOS BEBS HASTA LOS SEIS MESES.

Reunin de Expertos sobre la Duracin ptima de la Lactancia Materna Exclusiva, convocada por la OMS en 2001. Tras llegar a un consenso, ese mismo ao, en la 54 Asamblea Mundial de la Salud, se alent a los Estados Miembros a promover la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses como una recomendacin mundial de salud pblica.

LECHE MATERNA

HECHO BIOLOGICO

INFLUENCIAS SOCIALES ECONOMICAS

CULTURALES

SUSTITUSIN

PRESENTAN ESTRATEGIAS

ESTABLECIO RECOMENDACINES FRENTE A LAPROMOCION, PROTECCION Y APOYO A LA LACTANCIA MATERNA

Y FORMULO LOS 10 PASOS HACIA UNA FELIZ LACTANCIA NATURAL

1. DISPONER DE UNA POLTICA POR ESCRITO RELATIVA A LA LACTANCIA NATURAL.

2. CAPACITAR A TODO EL PERSONAL DE SALUD PARA QUE PONGA EN PRACTICA ESA POLTICA.

3. INFORMAR A TODAS LAS EMBARAZADAS DE LOS BENEFICIOS DE LA LACTANCIA NATURAL.

4. AYUDAR A LAS MADRES A INICIAR LA LACTANCIA DURANTE LA MEDIA HORA SIGUIENTE AL PARTO.

5. MOSTRAR A LAS MADRES COMO SE DEBE DAR DE MAMAR AL NIO.

6. NO DAR A LOS RECIN NACIDOS MAS QUE LA LECHE MATERNA, SIN NINGN OTRO ALIMENTO O BEBIDA, SALVO CUANDO MEDIE INDICACIN MEDICA.

7. FACILITAR LA COHABITACIN DE LAS MADRES Y LOS NIOS DURANTE LAS 24 HORAS DEL DA. 8. FOMENTAR LA LACTANCIA NATURAL CADA VEZ QUE EL NIO LA PIDA

9. NO DAR CHUPONES A LOS NIOS ALIMENTADOS AL SENO


10. FOMENTAR EL ESTABLECIMIENTO DE GRUPOS DE APOYO A LA LACTANCIA NATURAL Y PROCURAR QUE LAS MADRES SE PONGAN EN CONTACTO CON ELLOS.

FUNDADA EN 1994

Antonieta Hernndez Lolita Landaeta

Decidieron fundar una organizacin que se dedicara a brindarle informacin y apoyo a las madres que quisieran amamantar.

EL 6 de septiembre de 2007

LA ASAMBLEA NACIONAL DE LA REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

Decreta lo siguiente: LEY DE PROMOCIN Y PROTECCIN DE LA LACTANCIA MATERNA

Esta Ley tiene por objeto promover, proteger y apoyar la lactancia materna, como el medio ideal para la adecuada alimentacin de los nios y nias, a los fines de garantizar su vida, salud y desarrollo integral.

LEY ORGNICA PARA LA PROTECCIN DEL NIO, NIA Y ADOLESCENTE

Articulo 46 LACTANCIA MATERNA. El Estado, las instituciones privadas y los empleadores o las empleadoras proporcionaran condiciones adecuadas que permitan la lactancia materna, incluso para aquellos o aquellas hijos e hijas cuyas madres estn sometidas a medidas privativas de libertad.

GLANDULA SUDORPARA APOCRINA MODIFICADA

SEXTA SEMANA

LA CANALIZACION DE ESTOS ESBOZOS ESTA INDUCIDA POR HORMONAS SEXUALESPLACENTARIAS

A TERMINO SE HAN FORMADO DE 15 A 19 CONDUCTOS GALACTOFOROS


PROCEDE DEL MESNQUIMA CIRCUNDANTE.

TEJIDO CONJUNTIVO FIBROSO GRASA DE LA GLANDULA MAMARIA

AL FINAL DELPERIODO FETAL

Las mamas de los recin nacidos contiene conductos galactforos pero no alveolos.

Fallo en el desarrollo o a la desaparicin de las crestas mamarias. Ausencia de formacin de los esbozos mamarios

Desarrollo imperfecto del tejido mamario, durante la etapa embrionaria. Estmulo hormonal insuficiente o que el tejido del pecho responda inadecuadamente a un estmulo hormonal normal.

Niplette, Hay que decir que la frmula ha sido testada clnicamente y se


recomienda como un instrumento ideal para corregir los pezones planos o invertidos sin tener que recurrir a la ciruga.

MAMAS

CONFORMACION EXTERIOR Y RELACIONES


SE CONSIDERAN EN LA MAMA:

CARA POSTERIOR CARA ANTERIOR

UNA CIRCUNFERENCIA

CARA POSTERIOR

CARA ANTERIOR

ES CONVEXA, TERSA Y LISA

REGION CIRCULAR DE 15 A 25 milmetros de dimetro

12 a 20 ORIFICIOS

COLOR MAS OBSCURO


TUBERCULOS DE MORGANI

UNA CIRCUNFERENCIA

SURCO SUBMAMARIO

CONSIDERACIONES GENERALES NUMERO

FORMA

CONICA PIRIFORME

HEMISFERICA

APLANADA O DISCOIDE CILINDRICA PEDICULADA

VOLUMEN

PESO Y CONSISTENCIA

DE 30 A 60 centigramos

DE 400 a 500 gramos DE 150 a 200 gramos

CONSTITUCION ANATOMICA
COMPRENDEN LAS 3 PARTES SIGUIENTES: LA GLANDULA MAMARIA PROPIAMENTE DICHA

UNA CUBIERTA CELULO ADIPOSA


UNA ENVOLTURA CUTANEA

LA GLANDULA MAMARIA PROPIAMENTE DICHA

LOBULOS MAMARIOS (DE 15 A 20)


10 A 100 ACINOS CADA UNO POSEE SU CONDUCTO EXCRETOR (CONDUCTO TERMINAL)

AREA CRIBOZA DEL PEZON

LA ESTRUCTURA DE LA GLANDULA MAMARIA VARIA CON LA EDAD

ANTES DE LA PUBERTAD

La glandula posee pocos conductos rudimentarios

DESPUES DE LA PUBERTAD

Los conductos se comienzan a ramificar y se forman los alveolos

UNA CUBIERTA CELULO ADIPOSA

UNA ENVOLTURA CUTANEA

Presenta 3 zonas

ZONA PERIFERICA (LA PIEL)

ZONA MAMILAR (FIBRAS HORIZONTALES Y FIBRAS LONGITUDINALES)

ZONA AREOLAR (FIBRAS CIRCULARES)

SU FUNCION ES PROYECTAR HACIA DELANTE EL PEZON (TELOTISMO)

PROCEDEN DE 3 ORIGENES:

SE ANASTOMOSAN Y FORMAN UNA RED PERIMAMARIA

SE DESPRENDEN 2 RAMOS:

LOS NERVIOS PROCEDEN:


DEL GRAN SIMPTICO POR LOS PLEXOS QUE ACOMPAAN A LAS ARTERIAS DE LOS 6 PRIMEROS NERVIOS INTERCOSTALES EXCEPTO EL PRIMERO DE LA RAMA SUPRACLAVICULAR DEL PLEXO CERVICAL DE LAS RAMAS TORCICAS DEL PLEXO BRAQUIAL

Y TERMINAN EN:
LA PIEL (AQU SE SEALAN LOS CORPSCULOS DE PACINI ) FIBRAS LISAS DEL MUSCULO AREOLAR Y EL MUSCULO MAMILAR Y EN LA GLNDULA

PLEXO CERVICAL

Considerados desde el punto de vista de su origen, los linfticos de la mama se dividen en tres grupos:
1. 2. 3. LINFATICOS CUTANEOS LINFTICOS GLANDULARES LINFATICOS DE LOS CONDUCTOS GALACTOFOROS

LINFTICOS CUTNEOS

Nacen de la piel del pezn y de la areola, donde forman, en las capas profundas de la dermis, una abundante red drmica. Los troncos que de ellas salen se dirigen hacia el tejido celular subcutneo, donde forman un segundo plexo, que, por hallarse situado debajo de la areola, se denomina plexo subareolar.

Considerados desde el punto de vista de su origen, los linfticos de la mama se dividen en tres grupos:
1. 2. 3. LINFATICOS CUTANEOS LINFTICOS GLANDULARES LINFATICOS DE LOS CONDUCTOS GALACTOFOROS

LINFTICOS GLANDULARES El sistema de los linfticos glandulares es completamente extra lobulillar. Considerados desde el punto de vista de su terminacin, los linfticos glandulares se dirigen hacia la areola, siguiendo el mismo trayecto que los conductos excretorios, y van a desembocar en la red subareolar. Algunos de ellos se dirigen hacia la cara posterior de la glndula.

Considerados desde el punto de vista de su origen, los linfticos de la mama se dividen en tres grupos:
1. 2. 3. LINFATICOS CUTANEOS LINFTICOS GLANDULARES LINFATICOS DE LOS CONDUCTOS GALACTOFOROS

LINFTICOS DE LOS GALACTFOROS Corren de atrs adelante paralelamente a los conductos galactforos, Se dirigen, como los linfticos glandulares, a la red colectora subareolar.

1. 2. 3.

LINFATICOS CUTANEOS LINFTICOS GLANDULARES LINFATICOS DE LOS CONDUCTOS GALACTOFOROS

VAN A PARAR TODOS A UNA: RED SUBAREOLAR

1. LINFATICOS EXTERNOS * Rodean el borde inferior del pectoral mayor y van a terminar a la axila
2. LINFATICOS INTERNOS * Se dirigen hacia dentro y terminan (despus de haber atravesado los espacios intercostales) en los ganglios mamarios internos.

CRECIMIENTO PREPUBERAL

Volumen glandular mamario Discreta secrecin

Esteroides placentarios

Prolactina

Perodo prepuberal

Slo hay conductos

No hay alvolos

Entre los 10 y 12 aos se inicia el funcionamiento del eje hipotlamo-hipfisis-ovario.

El hipotlamo, la adenohipfisis y el ovario

Eje neuroendocrino

Hipotlamo - GnRH

Sistema Porta-Hipofisario

Adenohipfisis

Ovario - Estrgeno - Progesterona

LH FSH

EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS

Estrgenos
Secrecin placentaria Sistema ductal Crecimiento Ramificacin Estroma glandular

Aumenta de volumen

Hormona del Crecimiento (GH). Prolactina. Glucocorticoides Suprarrenales. Insulina.

Progesterona
Sinergismo con el estrgeno y otras hormonas

Crecimiento adicional de los lobulillos


Rebrote de los alveolos Aparicin de las caractersticas secretoras

Hipfisis
Pequea glndula de alrededor de 1cm de dimetro y 0.5 gramos de peso. Est situado en la Silla Turca, unida al hipotlamo por el tallo hipofisario. Adenohipfisis: - Prolactina Neurohipfisis: - Oxitocina Est dividido en Lbulo Anterior o Adenohipfisis, y en Lbulo Posterior o Neurohipfisis.

Prolactina

Estrgeno y Progesterona

Secesin de leche

5ta semana del embarazo 1 7 das post parto

10 a 20 veces mayor

Secretar de forma paulatina

GH Cortisol PTH Insulina

10 a 20 veces 1 hora

Oxitocina
Secrecin de oxitocina al torrente sanguneo

Nervios somticos y Medula espina

Neurohipofisis

Contraccin

Eyeccin o subida de leche: 30 1 minuto

Presin de 10 20 mmHg

Bloqueo de los reflejos Prolactina y Oxitocina


Prolactina Papel del hipotlamo es INHIBITORIO PIH: Dopamina Regula la secrecin.

Oxiticina

Puede bloquearse por estmulos externos.


Adrenalina y Noradrenalina.

Disminuye la PRL hasta 10 veces su valor inicial.

Reflejos con respecto al nio:


REFLEJO DEL HOCIQUEO: Se produce por el roce de la mama con la mejilla del nio lo que estimula a buscar el pezn. REFLEJO DE SUCCIN: El nio presiona el pezn entre el paladar y la lengua. REFLEJO DE DEGLUCIN: El acto de llevar la leche de la boca a la faringe.

Vas identificadas de la sntesis y secrecin de la leche en los alveolos mamario:


1.- Exocitosis de las protenas y lactosa en vesculas secretoras derivadas

del Aparato de Golgi.


2.- Secrecin de la grasa de la leche por va de glbulos de grasa. 3.- Secrecin de iones y agua a travs de la membrana apical 4.- Trancitosis de inmunoglobulinas. 5.- Va paracelular para los componentes del plasma y leucocitos.

Va I Exocitosis de las protenas y lactosa

Ncleo celular

Aparato de Golgi

Vesculas secretoras

Galactosa Micelas de Casena Exocitosis Membrana plasmtica del lumen alveolar

Lactosa Ca Zn Fe Cu

Va II Secrecin de la grasa

cidos grasos Glicerol

REL

Triglicridos

Glbulos de grasa

Rodean de membrana

Migran hacia el pice

La excrecin de las grasas ocurre al final de la tetada

Va III Difusin travs de la membrana apical

Sodio
Potasio Cloro Algunos monosacridos Iones monovalentes estn en baja concentracin

Agua

Osmosis

Va IV Trancitosis de inmunoglobulinas
IgA Insulina Prolactina Factores de crecimiento

Otras hormonas

Va V Paracelular

Embarazo

Los componentes del espacio intersticial pasen sin tropiezos a la leche y que componentes lcteos penetren en el plasma.

Prematuridad Mastitis Inhibicin de la secrecin de prolactina Involucin de la lactancia

Permitir que algunos productos de secrecin salgan de la glndula

PRE-CALOSTRO

CALOSTRO
LECHE DE TRANSICION LECHE MADURA LECHE TARDIA LECHE DEL PRETERMINO

PRE-CALOSTRO
Es una secrecin mamaria que se produce durante el ltimo trimestre de la gestacin, la glndula mamaria acumula en el lumen de los alvolos una sustancia llamada PRECALOSTRO, formada principalmente por :
Plasma Inmunoglobulinas Lactoferrina Seroalbmina Sodio, cloro Pequea cantidad de lactosa.

CALOSTRO
El calostro se produce durante el embarazo y en los primeros das de la lactancia.

Es producido hasta el 3 da aproximadamente

Su coloracin es amarillenta por la presencia de beta-carotenos.

Tiene cantidades superiores de minerales tales como: Sodio Zinc Hierro Azufre Selenio Manganeso Potasio Tiene cantidades superiores de COLESTEROL Contiene enzimas intestinales que ayudan en la digestin (Lactasa)

volumen de 2-20 ml por toma El calostro se produce en cantidades mnimas

El calostro contiene muchas protenas (especialmente inmunoglobulinas), que le entregan al recin nacido una dosis muy importante de defensas contra infecciones virales y bacterianas.

CALOSTRO
Protenas CONTENIDO ENERGTICO LACTOSA LPIDOS GLUCOSA cido silico

Vitaminas Liposolubles
(A, D, E, K ) carotenos

UREA
VITAMINASHIDROSOLUBLES PTH NUCLETIDOS

LECHE DE TRANSICION
Es la leche que se produce entre el 4 y 15 da postparto. Entre el 4-6 da se produce un aumento brusco en la produccin de leche (subida de la leche).

Esta leche es de composicin intermedia y va variando da a da hasta alcanzar la composicin de la leche madura.
Tiene un mayor contenido de grasa, lactosa y vitaminas hidrosolubles que el calostro y, por lo tanto, suministra ms caloras al recin nacido, adecundose a las necesidades de ste conforme transcurren los das.

LECHE MADURA
La leche madura es secretada por las glndulas mamarias a continuacin de la de transicin Aporta al nio todas las sustancias nutritivas y las caloras que ste requiere para su normal desarrollo y crecimiento durante los primeros seis meses de vida Sus principales componentes son: protenas, minerales, hidratos de carbono, grasas, agua y vitaminas. Su volumen promedio es de 700 ml/da

LECHE TARDIA
Es la secrecin lctea que se produce a partir del sptimo mes; es una leche que no presenta las caractersticas qumicas e inmunolgicas de la leche madura, desmejorando en su calidad.

LECHE DEL PRETERMINO


ESTA LECHE TIENE UN MAYOR CONTENIDO EN: GRASAS PROTENAS CALORAS CLORURO SDICO. Los niveles de vitaminas liposolubles, lactoferrina e IgA son superiores en la leche del RN pretermino. Eso s, segn anuncia Unicef, debemos tener en cuenta que un beb con muy bajo peso (menos de 1.500 gramos), la leche pretermino no cubre la totalidad de los requerimientos tanto de fsforo como de calcio que el recin nacido necesita, por lo que es habitual que se prescriba la toma de algn suplemento nutricional. Esta es ms pobre en lactosa y vitamina C que la leche madura del trmino. Por eso la leche de banco no es apropiada para alimentar a un pretermino, pero s la de su propia madre.

COMPOSICIN DE LA LECHE MADURA


CONTIENE AGUA, PROTENAS, HIDRATOS DE CARBONO, GRASAS, MINERALES Y VITAMINAS. SU VOLUMEN PROMEDIO ES DE 700-900 ML/DA EN LOS PRIMEROS 6 MESES DE POSTPARTO Y DE 600 ML EN EL SEGUNDO SEMESTRE.

Contiene un 88% de agua y su osmolaridad es de 286 mOs, semejante a la del plasma, lo que le permite mantener un perfecto equilibrio electroltico.

La mayora de las protenas se sintetizan en la glndula mamaria excepto la SEROALBUMINA que procede de la circulacin materna

Las protenas de la leche humana son una fuente importante de aminocidos necesarios para el rpido crecimiento del lactante.
LAS PROTENAS: Facilitan la digestin o absorcin de nutrientes Maduran el sistema Inmune Defienden contra patgenos Favorecen el desarrollo del intestino

La leche humana tiene un contenido en protenas mas bajo que las del resto de los mamferos, pero esta es la cantidad adecuada para el crecimiento optimo del nio, debido a que el recin nacido presenta inmadurez heptica limitando su capacidad para metabolizar estos aminocidos, lo que determina que se acumulen y sean txicos para el SNC.

ANTES

ACTUALMENTE

CONTENIDO DE PROTENAS EN LA LECHE

CONTENIDO DE PROTENAS EN LA LECHE

1,2 a 1,5 g%
0,7 g%
NITRGENO NO PROTEICO Protenas con funciones nutritivas

0,9 g%

0,2 g%
Protenas con funciones biolgicas, inmunolgicas o fisiolgicas

PROTENAS CON FUNCIONES NUTRITIVAS


Casena

Casena
En la leche materna hay 4g/l de casena.
Es fuente de aminocidos, calcio y fosforo.

La casena est formada sobre todo por beta-casena.

Kappa- Casena
DIGESTION DE LA KAPPA CASEINA

POR ACCION DE LAS ENZIMAS PROTEOLITICAS: PEPSINA QUIMIOTRIPSINA POR ESTIMULACION DEL CRECIMIENTO DE LAS BIFIDO BACTERIAS

FORMANDOSE UN GLICOMACROPEPTIDO

TIENE UN EFECTO PROTECTOR FRENTE A LAS INFECCIONES GASTROINTESTINALES

COMPONENTE DEL COMPLEJO BIFIDUS

- Lactoalbumina
ES UNA PROTENA CLAVE EN LA SNTESIS DE LACTOSA.

La lactosa, o azcar de la leche, se produce en la glndula mamaria a partir de la glucosa de la sangre y por accin de la LACTOSA SINTETASA

REACCION ENZIMATICA

- Lactoalbumina
ES UNA METALOPROTEINA QUE FIJA CALCIO, ZINC Y COBRE; contribuyendo a su biodisponibilidad y facilitando su absorcin intestinal.

- Lactoalbumina
La leche de vaca en contraste con la leche materna tiene B- LACTOALBUMINA

Pueda ser la causa de una prdida oculta de sangre en las heces de los nios menores de seis meses, PERO DICHA PRDIDA NO OCURRE EN LOS NIOS AMAMANTADOS.

Sustancia que se ha mencionado como uno de los factores ALERGENICOS de esta leche

PROTENAS CON FUNCIONES BIOLGICAS, INMUNOLGICAS O FISIOLGICAS

LACTOFERRINA
La lactoferrina es el principal agente antimicrobiano presente en la leche humana y desempea un papel significativo en los efectos protectores de la lactancia materna. Es sintetizada por los neutrfilos de la sangre y por varios tipos de clulas incluyendo a algunas clulas acinares.

Su concentracin es de 1-2 mg/ml en la leche materna.

LACTOFERRINA
Adems puede actuar liberando lipopolisacaridos de la pared de la bacteria GRAMmodificando su permeabilidad.

Cumplen funciones bacteriostticas ligada fuertemente al hierro de la luz intestinal ayudando a su absorcin y no dejndolo disponible para los patgenos como E. coli. secuestra el hierro que las bacterias necesitan para su multiplicacin. As mismo estimulara el crecimiento y la proliferacin de la mucosa intestinal. EN LA LECHE DE VACA LA CANTIDAD DE LACTOFERRINA ES PRCTICAMENTE INEXISTENTE.

La leche materna contiene gran cantidad de inmunoglobulinas destacndose principalmente la Ig A Secretoria

La IgA secretora es un anticuerpo que puede atravesar las membranas mucosas y ayuda a impedir la entrada de los microorganismos La IG A representa el 90 % de todas la Ig presentes en la leche materna. Es sintetizada por las clulas de la glndula mamaria. Los anticuerpos Ig A se unen a virus y bacterias impidiendo que penetren la mucosa intestinal inhibiendo la colonizacin de estos patgenos en el intestino del bebe. TAMBIN EST PRESENTE IGG, IGM, IGD E IGE.

Estudios realizados por:


Glodblum, Hanson y Colaboradores, demostraron que los antgenos

(bacterias, virus) que son ingeridos


por las madres que lactan a sus hijos, pasan al tracto gastrointestinal.

Segmento terminal del leon

En este segmento se encuentran: FOLICULOS LINFATICOS TEJIDO LINFOIDEO CELULAS M (CELULAS ALTAMENTE ESPECIALIZADAS)

Se encargan de captar los antgenos que llegan al intestino y los transportan hacia las PLACAS DE PEYER

APARECEN LOS LINFOCITOS T Y DE LA INTERACCIN ENTRE ELLOS Y LOS MACRFAGOS, SURGE LA POBLACIN DE LINFOCITOS B, QUE HACEN PROLIFERAR LAS CLULAS PRECURSORAS PRODUCTORAS DE ANTICUERPOS. CONSTITUYE UNO DE LOS MECANISMOS DE DEFENSA INMUNOLGICO DEL ORGANISMO.

CLULAS PRECURSORAS PRODUCTORAS DE ANTICUERPOS.

Estas clulas emigran por los ganglios linfticos regionales del mesenterio a travs del conducto torcico a la va sangunea y all se dividen hacia 3 compartimientos:

GLANDULAS MAMARIAS TEJIDOS LINFATICOS DEL TRACTO GI MATERNO EL SISTEMA BRONQUIAL

GLANDULAS MAMARIAS TEJIDOS LINFATICOS DEL TRACTO GI MATERNO EL SISTEMA BRONQUIAL


MEDIANTE ESTE EJE SE ABASTECEN, LOS RECIEN NACIDOS Y LACTANTES, DE ANTICUERPOS ESPECIFICOS POR YUN CORTO PERIODO DE TIEMPO. POR INTERMEDIO DE ESTE EJE, LA LECHE MATERNA CONTIENE ANTICUERPOS IgA CONTRA TODOS LOS MICROORGANISMOS Y ANTIGENOS A LOS CUALES SE HA EXPUESTO LA MADRE; DE ESTA MANERA, LA LECHE MATERNA CONTIENE ANTICUERPOS IgAs. CONTRA: E. COLI, SHIGELLA, SALMONELLA, VIBRIO CHOLERAE, Y CONTRAPROTEINAS DE ALIMENTOS COMO LA LECHE DE VACA, SOYA AETC.

En estas regiones maduran y se transforman en las clulas plasmticas formadoras de anticuerpos.

LISOZIMA
La lisozima en una enzima antibacteriana, y contribuye al desarrollo y mantenimiento de la flora intestinal.

Posee tambin propiedades anti-inflamatorias.


La leche humana contiene 30 a 40 mg/100 ml
Su contenido es 300 veces superior al de la leche de vaca.

LIPASA
La lipasa es otra enzima importante de la leche materna. Se encuentra activa en el tracto gastrointestinal y es estimulada por las sales biliares permitiendo la hidrolisis de los lpidos en el intestino del neonato y facilita su absorcin, produciendo cidos grasos libres y glicerol. Es por ello que los bebes que son alimentados con leche materna tienen una alta absorcin de grasas. As mismo esta liberacin de cidos grasos libres tiene un efecto protector contra bacterias, virus y protozoos por su accin antimicrobiana. La lipasa es responsable de la inactivacin del parsito Giardia Lamblia

La -Quimiotripsina y la -1-antitripsina
Son anti proteasas que previene la protelisis de otras enzimas de la glndula mamaria y protege a las protenas bioactiva de la hidrolisis a nivel del intestino del lactante.

La - Amilasa
Peroxidasa

Favorece la digestin de los polisacridos de la leche materna y de otros nutrientes.

La presencia de perxido de hidrogeno y de tiocinato determinan la muerte de los streptococo. Esta presente en los linfocitos de la leche.

SULFIDRILOXIDASA

Probablemente interviene en la absorcin intestinal de macromolculas.

Nitrgeno no proteico
La leche humana posee un alto contenido de nitrgeno no proteico.
Se han identificado mas de 200 compuestos, de los cuales sealaremos los siguientes: Urea (50% total de NNP) Creatinina Creatina Glucosamina Dentro del nitrgeno no proteico encontramos aminocidos libres (taurina, cistena, glutamina, etc), carnitina, poliaminas, nucletidos y pptidos.

Nitrgeno no proteico
La leche materna es rica en cistena, y contiene menos proporcin de tirosina, fenilalanina, leucina, valina, triptfano, etc.

CISTENA

ES UN AMINOCIDO ESENCIAL PARA EL NEONATO POSEE ACCIN ANTIOXIDANTE Y MEJORA LAS FUNCIONES INMUNITARIAS SUPRESENCIA EN LALECHE MATERNA ES IMPORTANTE PUESTO QUE LA TRANSULFURACION DE METIONINA A CISTENA NO PUEDE EFCTUARSE EN ELLOS POR DEFICIENCIA DE LA ENZIMA CISTATIONASA.

Nitrgeno no proteico

TAURINA

Es un aminocido importante ya que se cree que participa en brindar estabilidad a la membrana, en el crecimiento normal de la retina y en la proteccin de dao celular por proceso de

oxidacin por lo que ha sido identificado como un modulador de crecimiento.

OTROS AMINOCIDOS LIBRE SON: acido glutmico, glicina, alamina, acido asprtico, treonina, prolina.
En relacin con la glutamina, los adultos pueden mantener de manera endgena a los niveles de esta, pero en lactantes pequeos, de tracto intestinal inmaduro, la capacidad de satisfacer los requerimientos de glutamina esta disminuida, por lo que al ser aportada por la leche humana se torna en un aminocido condicionalmente esencial.

Los nucletidos son


molculas orgnicas formadas por la unin covalente de un monosacrido de cinco carbonos (pentosa), una base nitrogenada y un

grupo fosfato.

Corresponde a 1,5-2 % total de NNP siendo sus concentraciones de 3,5 mg/dl Son compuestos intracelulares de bajo peso molecular, contiene uno o varios radicales fosfato combinado con nuclesidos (adenosina, citidina, guanosina, inosina, etc.) los que a su vez estn constituidos por bases nitrogenada purnicas o pirimidnicas y una pentosa. Son las unidades bsicas de los cidos nucleicos (ADN y ARN).

FUNCIONES
Favorecen el desarrollo normal del tracto gastrointestinal EPITELIO INTESTINAL Es un tejido en perpetua renovacin, sustituyndose en su conjunto en 3 a 6 das.
LOS NUCLETIDOS NECESARIOS PARA ESTA RENOVACIN. SON DE ORIGEN ENDGENO, PROMOVIENDO LA SNTESIS HEPTICA Y EL RECAMBIO CELULAR

Promueve la recuperacin de lesiones intestinales inducidas por virus, radiaciones, tratamientos farmacolgicos, ciruga o lesin vascular.

Intervienen en la reparacin de las lesiones intestinales posteriores a estados diarreicos, determinando la disminucin de los episodios diarreicos, as como el tiempo de duracin de los mismos.

Los nucletidos exgenos

tendran, no obstante, un papel


en el crecimiento y diferenciacin del tracto gastrointestinal, as como en la recuperacin enzimtica.

FUNCIONES
Favorecen el desarrollo normal de la funcin inmunolgica LOS NUCLETIDOS SE ASOCIAN CON EL AUMENTO DE LAS CARACTERSTICAS INMUNITARIAS SIGUIENTES: 1. Maduracin de los linfocitos T 2. Actividad fagocitica de los macrfagos. 3. Actividad celular NK (natural killer), citotoxicidad de clulas T del bazo

4. La produccin de Ig dependientes de clulas T (IgG, IgM y IgA), los nucletidos de la dieta pueden modular la respuesta inmune, aumentando la produccin de IgG especfica contra H. Influenzae tipo B, responsable de los cuadros de meningitis en la primera infancia.
5. EFECTO SOBRE LOS LPIDOS SANGUNEOS: los nucletidos determinan un aumento de las concentraciones plasmticas de cidos grasos poliinsaturados de cadena larga, de recien nacidos y lactantes, adems inducen niveles mayores de HDL y menores de VLDL o colesterol en los tejidos perifricos.

Podemos concluir diciendo que la leche materna contiene suficiente cantidad de nucletidos, dos a diez veces ms que otras leches.

La leche materna tiene una gran cantidad de hormonas, tales como:

Prolactina Somatomedina Eritropoyetina Calcitonina AMPc GMPc

T3 T4

TSH Relaxina

Neurotensina Insulina

Prostaglandinas

Esteroides ovricos y suprarrenales

PROSTAGLANDINA
Estas protegen a las clulas intestinales del bebe, facilitando la motilidad gastrointestinal del lactante. La presencia de Prostaglandinas en la leche se ha asociado con la proteccin de la mucosa intestinal, contra daos celulares y la necrosis, lo cual es importante en la prevencin de la colitis necrotizante en el recin nacido.

ERITROPOYETINA
Estimula la eritropoyesis, la inmunidad, la maduracin del SNC y del intestino. Sus niveles aumentan lentamente durante los primeros meses de lactancia.

LA LACTOSA ES EL PRINCIPAL CARBOHIDRATO CONTENIDO EN LA LECHE MATERNA LA LECHE HUMANA, EN CONTRAPOSICIN CON LAS LECHES DE OTRAS ESPECIES, TIENE EL MS ALTO CONTENIDO DE LACTOSA, DISACRIDO EXCLUSIVO DE LA LECHE.

La lactosa est en un proporcin del 98% en la leche humana.

Las razones por las cuales la lactosa es el azcar exclusivo de la leche materna son las siguientes:

Su principal funcin, junto a las grasas, es el APORTE DE ENERGA, necesaria para el crecimiento y desarrollo del recin nacido.

La lactosa al igual que los oligosacridos y amino azcares, tambin promueve la colonizacin en el intestino del lactobacillus bifidus, el cual inhibe el crecimiento de bacterias, hongos y parsitos. La fermentacin de la lactosa, junto con el factor bfido, es responsable de la acidez fecal, lo cual contribuye a la absorcin del CALCIO y el MAGNESIO, inhibiendo as el crecimiento de enterobacterias.

Su componente, la galactosa, es un constituyente de los galactolipidos, tales como: los galactocerebrosidos, necesarios para el desarrollo de SNC.

Su componente, la glucosa, se aprovecha mejor que otros monosacridos por los hemates y el hgado, en las primeras semanas de vida. Tambin contribuye a la

reduccin

de

la

toxicidad

en

los

casos

de

hiperbilirrubinemia, por medio de la conversin en cido glucoronico.

Los lpidos de la leche materna estn en cantidades de 3,8g%, aportan el 50-60% de las caloras requeridas del neonato.

La leche humana contiene LIPASA que favorece la hidrolisis de las grasas y la liberacin de cidos grasos, principal fuente de energa para el lactante, ELLA NO EST PRESENTE O EST INMADURA EN EL NEONATO.

Estn formados por :


Triglicrido y Proporcionan cidos grasos esenciales Precursores de prostaglandina Vitaminas liposolubles Esteroles Fosfolpidos. Los cidos grasos esenciales permiten el crecimiento y desarrollo del ser humano; son indispensables para la sntesis de Fosfolpidos, que se requieren para la estructura de las membranas celulares, especialmente en el SNC. LA LECHE MATERNA LOS PROPORCIONA EN UNA CANTIDAD 7 VECES MAYOR QUE LA LECHE DE VACA.

VITAMINAS
VITAMINAS LIPOSOLUBLES

Existe una estrecha relacin entre el estado nutricional de vitamina A y la capacidad del sistema inmunitario para responder defensivamente, por lo que se le ha llamado la vitamina anti infecciosa. Investigaciones realizadas en pases pobres han puesto en evidencia una asociacin entre la carencia de sta y la mortalidad infantil por enfermedades infecciosas. En zonas de carencia extrema, la suplementacin peridica con ella produce reducciones significativas de la mortalidad infantil.

Los nios nacen con bajas reservas de vitamina A. Slo un alimento, LA LECHE MATERNA, aporta exactamente las cantidades adecuadas de ella.

La vitamina A es un nutriente esencial para diferentes funciones biolgicas. La ms conocida es la de formar parte de la rodopsina, pigmento visual que permite la visin en penumbra. Adems, esta vitamina tiene una importancia especial para la reproduccin, el crecimiento y el mantenimiento de los mecanismos que hacen que las clulas de la superficie del aparato digestivo y de los bronquios alcancen y mantengan sus caractersticas normales.
La mejor fuente de vitamina A para el recin nacido es la leche materna, por ello las mujeres que lactan a sus hijos deben estar bien nutridas para poder producir leche con un contenido alto de vitamina A y, adems, para proteger su propia salud.

VITAMINAS
VITAMINAS LIPOSOLUBLES

La leche materna es una fuente muy pobre en Vitamina K, esto sumado a que los nios nacen con el tracto digestivo estril y sin flora y no posee bacterias capaces de sintetizar la vitamina. Es por ello, de manera preventiva que se suministra vitamina K exgena a los recin nacidos.

VITAMINAS
VITAMINAS LIPOSOLUBLES

La leche materna proporciona niveles ms que suficientes de vitamina E, mucho ms elevados que los que proporciona la leche de vaca. El calostro provee alrededor de 3 veces ms vitamina E que la leche madura. Esto es importante ya que el neonato tiene reservas bajas y necesita un aporte adecuado los primeros das de vida. LA VITAMINA E SE ENCUENTRA EN MAYOR CONCENTRACIN EN LA LECHE MATERNA QUE EN LA DE VACA.

VITAMINAS
VITAMINAS LIPOSOLUBLES

Si bien las concentraciones de vitamina D son bajas en la leche materna, 0,15 g/100ml, esta vitamina no se procesa en el tracto gastrointestinal, sino a travs de la piel y en presencia de luz solar; es mucho mayor comparada a la leche de vaca. El bebe puede producirla si est expuesto algunas horas a la semana al sol.

VITAMINAS
VITAMINAS HIDROSOLUBLES

La leche materna es muy rica en Vitamina C. La ingestin de vitamina C a partir de los alimentos se considera, en trminos generales, segura en madres lactantes. La investigacin limitada indica que la vitamina C en la leche materna puede reducir el riesgo de desarrollar alergias en la infancia. La vitamina C se encuentra en una proporcin dos veces mayor en la leche materna que en la leche de vaca.

VITAMINAS
VITAMINAS HIDROSOLUBLES

Complejo vitamnico B
Est presente la vitamina B12 (cobalamina), la B6 (piridoxina), B1 (tiamina) cido folico (B9), B3 (niacina) y cido pantotenico(B5).

La leche materna contiene todos los minerales que el bebe necesita. Si bien las concentraciones de minerales en la leche materna es mucho menor que la leche de vaca, el coeficiente de absorcin de los mismos (biodisponibilidad) es muy alto. El contenido bajo de minerales (principalmente sodio, potasio y cloruros) promueve el buen funcionamiento renal del bebe favoreciendo la capacidad metablica del recin nacido. La leche materna tiene alta biodisponibilidad de minerales (especialmente calcio, hierro, magnesio, cobre, zinc) comparado con la leche de vaca, es decir que tienen mejor absorcin y est disponible para que el organismo los utilice. LOS PRINCIPALES MINERALES PRESENTES SON EL CALCIO, FSFORO, HIERRO, POTASIO, ZINC, FLOR Y MAGNESIO.

Se encuentra en baja cantidades en la leche materna pero debida a que posee una alta biodisponibilidad y se absorbe en un 45-75%. Se ha observado que los nios alimentados exclusivamente al seno materno no se requiere suplementar hierro en los primeros 4 meses de edad.

La leche materna contiene alrededor de 30g/l, lo cual se adecua a los requerimientos, que son de 40 a 50g/l diario en el primer ao de vida. El iodo es necesario para la sntesis de hormonas tiroideas.

Es un nutriente esencial para el crecimiento, desarrollo, inmunidad celular y madurez sexual. La leche materna contiene un factor captador de zinc: el acido picolinico, que facilita su absorcin a nivel digestivo. Su contenido en la leche materna es adecuada para su requerimiento. La ACRODERMATITIS ENTEROPTICA, una alteracin congnita del metabolismo del zinc, NO SE PRESENTA EN NIOS EXCLUSIVAMENTE AMAMANTADOS.

La acrodermatitis enteroptica es una enfermedad autosmica recesiva, causada por una deficiencia en la absorcin del zinc ingerido en la dieta.

La leche madura posee promedio de 7mEq/l, contraposicin con la leche vaca, que posee alrededor 25 mEq/l.

un en de de

El excesivo contenido de sodio puede determinar hipernatremia en los nios alimentados con leche de vaca.

PARA EL NIO: Protege al nio de alergias. Acelera la impermeabilizacin del intestino a molculas grandes. Disminuye los casos de desnutricin y determina un crecimiento y nutricin adecuados.

Evita la obesidad.
Previene la diabetes mellitus TIPO I, ya que evita la alimentacin artificial rica en azcares innecesarios. Permite un mejor desarrollo del maxilar y la dentadura, debido al trabajo vigoroso que hace el lactante al mamar; por otra parte, los nios alimentados con leche de vaca presentan con ms frecuencia dentadura desalineada y caries dentales. Determina condiciones ptimas para la identificacin y relacin del binomio madre-hijo. Protege al nio de infecciones (bronquitis, gastroenteritis, otitis, meningitis) porque la leche materna es rica en inmunoglobulinas Brinda una alimentacin adecuada sin necesidad de bibern, esterilizador, tetinas, diluir la leche, refrigeracin, adems es estril y est disponible las 24 horas del da. No tiene costo econmico.

PARA LA MADRE:
Evita la hemorragia postparto, ya que al succionar el pezn se estimula la liberacin de oxitcica, que ayuda a contraer el tero. Disminuye en un 50% el riesgo de cncer de ovario y de mama.

Permite controlar el peso de la madre, su cuerpo regresa a las medidas y peso que tenia antes del embarazo; por la utilizacin de la grasa corporal en la elaboracin de la leche.

POSTURAS Y POSICIONES PARA AMAMANTAR

Es la forma en que se coloca la madre para amamantar.

Es la forma en que es colocado el beb para que mame.

LO IMPORTANTE ES NO AMAMANTAR NUNCA ENCORVADA SOBRE EL BEB.

POSTURA BIOLGICA O NATURAL


Las ltimas investigaciones indican que esta postura es la ms favorable, tanto para el inicio de la lactancia como para continuar; sobre todo en las primeras semanas, hasta que se instaura la lactancia. ES UNA POSTURA INSTINTIVA, en la que el beb puede utilizar sus reflejos neonatales para agarrarse al pecho por s mismo. Ponte cmodamente recostada boca arriba (en la cama, sof o silln) y coloca el beb sobre tu pecho, en contacto piel con piel (t con el pecho descubierto y l/ella slo con el paal). Deja que busque el pezn y se enganche por s mismo, de forma espontnea. Guate del instinto, no lo dirijas, djale libres manos y brazos, evita empujarlo por la espalda o dirigirle la cabeza hacia el pecho; nicamente rodalo con tus brazos para que no caiga.

POSICION DEL NIO CON LA MADRE ACOSTADA (muy til por la noche o en las cesreas)
Madre e hijo se acuestan en DECBITO LATERAL, frente a

frente y la cara del nio enfrentada


al pecho y su abdomen pegado al cuerpo de su madre. La madre apoya su cabeza sobre una almohada doblada.

La cabeza del nio sobre el


antebrazo de la madre

POSICION TRADICIONAL O DE CUNA


La espalda de la madre debe estar recta y los
El nio esta recostado sobre el antebrazo de la madre del lado que amamanta.
La cabeza del nio se queda apoyada en la parte interna del ngulo del codo y queda orientada en el mismo

hombros relajados.

sentido que el eje de su


cuerpo.

El abdomen del nio toca el abdomen de la madre y su brazo inferior la abraza por el costado del trax.

POSICION DE CUNA CRUZADA


(til para dar ambos pechos sin cambiar al nio de posicin)
Una variante de la anterior en la que la madre con la mano del mismo lado que amamanta, la coloca en posicin de U y sujeta el pecho, la otra es para sujetar al bebe por la espalda y la nuca.

Es necesario disponer de una almohada para colocar el cuerpo del bebe a la altura del pecho.

POSICION DE CANASTO, O DE RUGBY (POSTURA SENTADA)


(TIL EN CASO DE CESREAS, GRIETAS Y AMAMANTAMIENTO SIMULTANEO DE DOS BEBES)

Colocamos al nio bajo el brazo del lado que va a amamantar, con su cuerpo rodeando la cintura de la madre. La madre maneja la cabeza del bebe con la mano del lado que amamanta, sujetndolo por la nuca.

POSICION DE CANASTO, O DE RUGBY

Esta posicin es muy til para drenar los conductos que se encuentran en la cara externa de los pechos y as prevenir, o si es el caso curar, posibles obstrucciones o mastitis que, aunque puede darse en cualquier zona del pecho, suelen ser ms frecuentes en sa.

POSICION ESTIRADO (til para nios hipotnicos, reflejo de eyeccin exagerado, grietas y mamas muy grandes)
En ella el bebe se sienta vertical frente al pecho, con sus piernas bien hacia un lado o montado sobre el muslo de su madre. La madre sujeta el tronco del bebe con el antebrazo del lado que amamanta.

POSTURA SENTADA
La madre se coloca con la espalda recta, hombros relajados y un taburete o reposapis para evitar la orientacin de los muslos hacia abajo. El bebe mirando a la madre y barriga con barriga, colocando una almohada o cojn debajo para acercarlo al pecho de la madre, si fuera necesario (NO EL PECHO AL BEBE)

POSTURA "A CUATRO PATAS" - POSICIN "BOCA ARRIBA"

Esta postura es poco frecuente en el amamantamiento diario.

Pero se trata de un recurso a utilizar en el supuesto de que la madre tenga una

obstruccin o mastitis
localizada en la parte superior del pecho, ya que de ese modo se facilita el drenaje de esos conductos.

POSTURA ESTIRADA - POSICIN ESTIRADO (EN PARALELO INVERSO) En este caso la posicin del beb es menos frecuente pero hay madres que se sienten cmodas con ella y tambin puede ser til, igual que la postura "a cuatro patas", en caso de obstrucciones o mastitis localizadas en la parte superior del pecho.

Sea cual sea la posicin a adoptar, la cabeza del nio tiene que estar alineada con el pecho de la madre, su boca de frente a la altura del pecho, sin que tenga que girar, flexionar o extender el cuello.

SI LOS LABIOS Y LA LENGUA ESTN BIEN, EL BEBE MAMARA CORRECTAMENTE EN CUALQUIER POSICIN.

La boca de del bebe tiene que estar muy abierta, ambos labios evertidos, pecho muy dentro dela boca, el pezn cerca del labio superior pues as deja espacio para que la lengua se site entre la areola y el labio inferior, ya que el nio mama apretando la lengua hacia arriba y hacia si.

Normalmente se nota que el bebe TRABAJA con la mandbula, cuyo movimiento rtmico se extiende hasta sus orejas y sienes, y que sus mejillas NO SE HUNDEN sino que se ven redondeadas. Cuando el bebe succiona de esta manera la madre no siente dolor ni siquiera cuando tiene grietas.

Qu es una mastitis?

Qu causa una mastitis?


Bloqueo de los conductos de la glndula (mastitis no infecciosa). Infeccin bacteriana (mastitis infecciosa).

MASTITIS NO INFECCIOSA
Se debe generalmente a que la leche materna se mantiene dentro de la mama (estasis de leche) a causa de un conducto de la glndula obstruido. Con la lactancia, la mastitis se produce porque los pechos no se vacan correctamente en cada toma. Se hinchan, aparecen bultos, tensin y dolor. Los conductos superficiales llenos de leche puede aparecer como cordones duros a lo largo de la superficie de la mama, y ambos senos se pueden ver afectados. Aunque este tipo de mastitis es dolorosa, los sntomas no suelen ser tan graves como cuando la mastitis es causada por una infeccin.

Los conductos de las glndulas

mamarias se
taponan y se presenta una

inflamacin
debido a la acumulacin de leche que no tiene por dnde

salir.

MASTITIS INFECCIOSA
Es causada por una infeccin bacteriana. Una infeccin bacteriana es casi siempre resultado de un pezn agrietado.

Cules son los sntomas de la mastitis?


Mama Edematizada Fiebre alta (ms de 38C) Escalofros Dolores musculares Nauseas Vmitos Sensacin general de malestar

Qu causa la mastitis?

MASTITIS NO INFECCIOSA
Generalmente es causada por estasis de la leche, es decir, la leche se produce pero luego no puede salir del pecho.
La estasis de la leche puede deberse a varias causas: El beb no se agarra correctamente al pecho durante su alimentacin. El beb tiene dificultades para mamar la leche. El beb es amamantado con poca frecuencia. Los conductos de la leche se han bloqueado Presin del pecho, por ejemplo por el uso de ropa ajustada.

MASTITIS INFECCIOSA
Generalmente las bacterias no crecen en la leche humana, sin embargo, si los conductos de la glndula estn bloqueados y la leche se estanca, y la probabilidad de infeccin aumenta. Las bacterias que existen en la superficie de la piel de la mama penetran en el interior de la mama a travs de pequeas grietas o fisuras de la piel. Las bacterias de la boca del beb tambin pueden entrar durante el amamantamiento.

CUL ES EL TRATAMIENTO DE LA MASTITIS?


Es importante tratar de continuar con la lactancia ya que esto permite el vaciado del pecho.

Tambin es recomendable tratar de masajear el rea afectada de la mama mientras el beb se alimenta, y la aplicacin de calor en la zona.

Para mastitis infecciosa, el tratamiento incluye antibiticos que pueden pasar a travs de la leche materna al beb.

Es ms eficaz sacarse en numerosas sesiones breves que en pocas sesiones largas


Si slo mama de un pecho Si no vaca el segundo pecho Cuando se salta una toma

Entre toma y toma

Despus de la primera toma de la maana

Estimulacin del pecho

Extraccin manual. Tcnica de Marmet

Alterna estimulacin y extraccin en ambos pechos.

Evitar

Extraccin con sacaleches

El procedimiento que debes seguir es el mismo que para la extraccin manual

Sacaleches manual

Sacaleches Elctrico

Conservacin y Almacenamiento de la leche Temperatura ambiente (hasta 25C): 6-8 horas Nevera: hasta 4 das Congelador en interior de nevera: 2 semanas Congelador: 3 meses Congelador arcn (- 18C): 6 meses Puedes usar recipientes de boca ancha, tamao adecuado, fciles de cerrar y de limpiar y de uso alimentario; adems de biberones y bolsas especficas para este uso. Puedes mezclar la leche extrada durante el da en el mismo envase.

Para congelar la leche, enfrala antes en nevera y guarda en pequeas cantidades.


Etiqueta los envases con la fecha de extraccin para usar siempre la leche ms antigua.

Por parte del nio GALACTOSEMIA

Enfermedad hereditaria causada por el difcil de una de las enzimas que metaboliza la galactosa en glucosa, produciendo incapacidad de metabolizar la galactosa en glucosa en el lactante, lo cual provoca una acumulacin de ste dentro del organismo, produciendo lesiones en el hgado y el sistema nervioso central. La galactosa se absorbe en el intestino y principalmente se transforma en glucosa en el hgado.

Por parte del nio


Es un error congnito del metabolismo causado por la carencia de la enzima FENILALANINA HIDROXILASA, lo que se traduce en la incapacidad de metabolizar el aminocido fenilalanina e n el hgado. Es una enfermedad congnita con un patrn de herencia recesivo. Como consecuencia, la fenilalanina se acumula y resulta txica para el sistema nervioso central, ocasionando dao cerebral.

FENILCETONURIA

DEFECTOS CONGENITOS, COMO, EL LABIO LEPORINO, PALADAR HENDIDO Y PREMATURIDAD, HAN DEJADO DE SER UNA CONTRAINDICACION ABSOLUTA, YA QUE EXISTE LA ALTERNATIVA DE DARLE LECHE MATERNA POR SONDA.

Por parte de la madre: GENERALES


Enfermedades cardio -renales: Cardiopatas descompensadas Nefropatas con insuficiencia renal.

Enfermedades infecciosas graves: Sida Varicela

Endocrinopatas graves: Hipertiroidismo Hipotiroidismo. Otras: Desnutricin grave Anemia aplasica o refractaria Neoplasias malignas

Sfilis
Citomegalovirus Neumona Meningitis

Por parte de la madre:


LOCALES DEFORMACION DE LOS PEZONES: HIPOGALACTIA: Es necesario aplicar tcnicas que aumenten la secrecin lctea

PEQUEOS UMBILICADOS OBTURADOS LAS GRIETAS: constituyen una contraindicacin temporal.

MASTITIS: Se continuara lactando por la mama no afectada.

Hepatitis ayb TBC Herpes

Paludismo

La lactancia materna no esta contraindicada cuando la madre sufre

Fiebre tifoidea

Diabetes

Clera

Periodo de transicin en el que se comienza a dejar de dar pecho para a pasar a darle otros alimentos al nio, ya sea leche artificial de formula o alimentos slidos.

6 a 12 meses de edad Reducen gradualmente el volumen y la frecuencia de su demanda de leche materna

Lactancia materna debe prolongarse hasta 1 ao de vida, incorporando alimento no lcteo durante la ablactacin.

NUMERO DE SEMANAS
1

3 Por el bien de la madre y del bebe, es mejor que el destete no sea brusco, este debe programarse al menos 1 mes para hacerlo.

NO HAY FRMULA ALGUNA QUE PUEDA SUSTITUIR LOS BENEFICIOS QUE BRINDA LA LECHA MATERNA