Gastritis

Joaqun Rodrguez Coll

DEFICINION
se refiere a los

hallazgos histolgicos de la mucosa gstrica inflamada.

La mayora de los sistemas de clasificacin distinguen gastritis aguda y gastritis

GASTRITIS AGUDA
UNA INFLAMACION

SUBITA DEL REVESTIMINETO DEL ESTOMAGO

 Gastritis aguda simple.- puede obedecer a excesos

alimentarios (indigestin) o a la ingesta de alimentos irritantes (alcohol, caf, especias.)

Gastritis erosiva o hemorrgica.- se debe al

alcoholismo agudo, medicamentos (aspirina antiinflamatorios, ciertos antibiticos, agentes txicos).

Gastritis por estrs.- son ulceras gastroduodenal

aguda.
Gastritis flemonosa.- son las complicaciones de

cncer, ulcera, ciruga plstica, o septicemia con infiltracin purulenta, ulcerada, hemorrgica de la submucosa.

GASTRITIS CRONICA
ES UNA INFLAMACION DEL

REVESTIMIENTO DEL ESTOMAGO QUE SE PRESENTA GRADUALAMENTE Y PERISITE DURANTE UN TIEMPO PROLONGADO

 GASTRITIS CRONICA DE

PREDOMINIO CORPORAL: Habitualmente asociada a Anemia perniciosa, Enfermedades Tiroideas y de las glndulas suprarrenales sobre todo AUTOINMUNES, se asocia a Aclorhidria o Hipoclorhidria.
GASTRITIS CRONICA ANTRAL: Comn

encontrarlas en pacientes con Ulcera Duodenal, es casi siempre superficial y tiene una estrecha relacin con el Helicobacter Pylori

GASTRITIS CRONICA MULTIFOCAL

(ANTRAL Y CORPORAL): Se asocia habitualmente a factores externos, tambin se considera el HP como causa principal

Clasificacin Endoscpica de la Gastritis:

GASTRITIS EROSIVA: HEMORRGICA: Por lo regular el

componente inflamatorio es mnimo o no hay, existen alteraciones en la permeabilidad de los vasos sanguneos en la submucosa gstrica, suele observarse despus de haber ingerido alcohol o medicamentos antiinflamatorios (AINES).
GASTRITIS NO EROSIVAS: La mucosa gstrica tiene un

aspecto plano con vasos sanguneos prominentes, el grado de inflamacin tambin es mnimo o no existe pero a diferencia de las erosivas ha pasado por distintas etapas de la Gastritis a menudo asociada a una metaplasia intestinal y en muchos casos precursora de un Cncer Gstrico.
GASTRITIS ESPECIFICAS:

Gastropata Portal Hipertensiva: Asociada a Cirrosis Hepatica y Varices Esofgicas. Gastropata Eosinoflica: De causa desconocida, con sntomas muy poco precisos, endoscpicamente muy similar al linfoma gstrico, solo la biopsia pondr en evidencia la infiltracin eosinofilica de la pared del estmago.

FISIOPATOLOG IA
factores agresivos o citotxicos cido clorhdrico, la pepsina, (AINES) los cidos biliares Helicobacter pylori (H. pylori). fase ceflica se estimula el vago que libera acetilcolina; mecanismos citoprotectores capa de moco, secrecin de bicarbonato Las prostaglandinas

fase gstrica, la distensin del estmago el aumento del pH >3 Secrecion de gastrina por parte de las clulas G del antro y

La gastrina y la acetilcolina estimulan las clulas enterocromafinlike para que produzcan Histamina favoreciendo la produccin de cido fase intestinal, la digestin proteica en curso libera gastrina.

bomba de protones (H+/K+ ATPasa). Cataliza el bombeo de hidrogeniones fuera del citoplasma hacia la luz del canalculo secretorio a cambio de iones potasio. La salida de hidrogeniones permite que se acumule en la clula iones hidroxilo que, mediante la accin de la anhidrasa carbnica, se transforman en bicarbonato;

ste pasa al torrente sanguneo y es la fuerza que dirige la entrada de cloro a la clula y posteriormente a la luz gstrica donde se une a los hidrogeniones para formar cido clorhdrico.

CUAQDRO CLINICO
Ardor en el epigastrio. Nauseas. Vmitos. Indigestin abdominal. Hipo.

Prdida de apetito.
Sensacin de distensin del abdomen. Vmitos con sangre de color negro o en posos

de caf molido. Deposiciones negras.

DIAGNOSTICO
(esofago-gastroduodenoscopia

EGD). Estudio histolgico de la biopsia obtenida por endoscopia Urgente en pacientes con sangrado activo como melena o hematemesis si tienen un puntaje Rockall mayor de U2

Exmenes de Sangre: para medir el recuento de glbulos rojos de la sangre y posiblemente detectar anemia, lo que podra significar un sistema inmunolgico dbil y posiblemente la existencia de una gastritis. Cultivo de Heces: para observar la presencia de anomalas en el tracto digestivo. La presencia de sangre en las heces podra significar la presencia de gastritis.

Phmetria

DX DIFERENCIAL
lcera duodenal hernia de hiato litiasis biliar pancreatitis crnica sndrome de intestino irritable.

tratamiento

TRATAMIENTO

COMPLICACIONES
Perdida de peso

Sangrado intestinal
Anemia Atrofia gastrica Puede estar ligada a la ulcera y al cancer

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