Cicatrizacin normal

Cicatrizacin normal

Fase inflamatoria

Cicatrizacin normal

Fase inflamatoria

Cicatrizacin normal

Fase inflamatoria 2/3 da

Cicatrizacin normal

Fase proliferativa 3/5 da

Cicatrizacin normal

Cicatrizacin normal

Cicatrizacin normal

Cicatrizacin normal ?

Cicatrizacin excesiva

Cicatrizacin excesiva

Cicatrizacin excesiva

Cicatrizacin excesiva

Cicatrizacin excesiva
Falta de freno al proceso reparador
Continuidad de fibroblastos activos por falta de apoptosis Cicatriz hipertrfica Queloide

 Cicatriz hipertrfica
Direccin de la cicatriz contraria a las lneas de relajacin de la tensin cutneas

Queloide

Retoque de cicatriz
Hipertrofia Queloide Posicin contraria a las LRTC Cicatrices arqueadas Deprimidas (umbilicadas) Sintomticas (dolor o disestesia) Alteraciones pigmentarias

Retoque de cicatriz
Posicin contraria a las LRTC

Retoque de cicatriz
Deprimidas (umbilicadas)

Retoque de cicatriz
Deprimidas (umbilicadas

Retoque de cicatriz

Cicatrices que no curan (que no cicatrizan)

Escaras de presin Radiodermitis-radionecrosis Infeccin Malnutricin Obesidad Diabetes Corticoides Quimioterapia

Cicatrices que no curan (que no cicatrizan)

Escaras de presin
25 a 30 mm de Hg por mas de 2 hs. arteriola 32 capilar 20 vnula 12 dao muscular 60 mm Hg despus de una hora presin en la tuberosidad isquitica 300 mm Hg presin sobre el sacro 150 mm Hg

Cicatrices que no curan (que no cicatrizan)

Escaras de presin

Cicatrices que no curan (que no cicatrizan)

Radiodermitis-radionecrosis
Dao sobre vasos (endarteritis) Dao sobre clulas keratinocitos fibroblastos y clulas endoteliales Atrofia y fibrosis Fragilidad frente a traumas mnimos.

Cicatrices que no curan (que no cicatrizan)

Infeccin
Enlentecimiento de la proliferacin fibroblstica Disminucin en la produccin de MEC (colgeno) Mas de 105 La curacin depende de que tan bien la inmunidad o los ATB puedan llegar a los espacios cerrados (colecciones ) o necrticos Importancia del debridamiento

Cicatrices que no curan (que no cicatrizan)

Malnutricin
Grandes injurias aumentan los requerimientos nutricionales Pacientes muy mal nutridos o hipercatablicos muestran una deficiencia clnica en la reparacin biolgica Hipoproteinemias Defisit de vitamina C Defisit de vitamina A Defisit de cobre y/o zinc

Cicatrices que no curan (que no cicatrizan)

Corticoides
Reduce la respuesta inflamatoria Reduce la sntesis de colgeno Reduce la contraccin

Estabiliza los lisosomas Al reducir la inflamacin disminuye la accin bacteriosttica

Cicatrices que no curan (que no cicatrizan)

Venosas

Heridas de MI

Arteriales

Diabticas