RADIOLOGIA TORACICA

LE PIDO UNA PLACA O QU?

Conceptos bsicos para acercarnos a su interpretacin.

RADIOLOGIA TORACICA

Conceptos bsicos para acercarnos a su interpretacin.

Progresion en la interpretacion de radiografia torcica

dnde ests t ?

CORRELACION CLNICA

PATRONES RADIOLGICOS
SISTEMTICA DE LECTURA

Densidades radiolgicas.
CINCO DENSIDADES

BLANCO

BLANCO

Densidad metal

Densidad calcio Densidad agua Densidad grasa Densidad aire

NEGRO

NEGRO

LOS SIGNOS RADIOLGICOS FUNDAMENTALES

1. El signo de la silueta

1. El signo de la silueta
Dos estructuras de la misma densidad radiologica que estan en contacto entre s, fusionan sus contornos o siluetas.

NO CONTACTO SE VEN LAS SILUETAS

CONTACTO NO SE VEN LAS SILUETAS

SISTEMA DE LECTURA
NO OLVIDARNOS NADA.

Huesos y partes blandas Pleura Diafragma rbol traqueo bronquial Estructuras vasculares Mediastino

Centrada: claviculas equidistantes Inspirada: 10 arcos EST BIEN HECHA SISTEMA DE posteriores LECTURA? Penetrada: vasos y vertebras retrocardicacos TENER EN CUENTA LA POSICION DEL PACIENTE

Partes blandos SISTEMA DE LECTURA 1. Pared Torcica Huesos

Partes blandas

ENFISEMA SUBCUTNEO

Huesos

FRACTURAS COSTALES

Huesos

Los densidad de la radiografia se reduce de craneal a caudal.

se reduce de craneal a caudal?

La pleura no se ve en SISTEMA DE LECTURA 2.torax Pleura la Rx normal.

SISTEMA DE LECTURA
la pleura no se 2. ve Pleura en la Rx torax normal ?

Senos costodiafragmaticos libres

SISTEMA DE LECTURA 3.diafragmaticas Diafragma Cupulas centradas

El derecho ligeramente por encima

Senos costodiafragmaticos libres SISTEMA DE LECTURA

cul es el diafragma derecho ?

 SISTEMA Cupulas diafragmticas centradas ? DE LECTURA

Derrame pleural subpulmonar

SISTEMA DE LECTURA 4. Espacios aereos

Arbol traqueo bronquial

TRAQUEA Si las BRONQUIOLOS dos estructuras Y contienen ALVEOLOS aire

SISTEMA DE Centrada. porNo qu se ladistinguen traquea sen y LECTURA los condiciones alveolos no ? Se bifurca ennormales. bronquios principales.

LOS RADIOLGICOS 2. El SIGNOS signo del broncograma areo FUNDAMENTALES

2. El signo del broncograma areo

Otra densidad = se ve contorno

TRAQUEA

Misma densidad = no se ve contorno

BRONQUIOLOS Y ALVEOLOS

2. El signo del broncograma areo

Misma densidad = no se ve contorno

PARENQUIMA NORMAL

Otra densidad = se ve contorno

BRONCOGRAMA AEREO

SISTEMA DE LECTURA 4. Espacios aereos

Lobulos pulmonares

SISTEMA DE LECTURA

PULMON DERECHO Lbulos: superior, medio, inferior Cisuras: mayor y menor

SISTEMA DE LECTURA

PULMON IZQUIERDO Lbulos: superior, inferior Cisuras: mayor

Tener en cuenta:

SISTEMA DE LECTURA 5. Hilios pulmonares Similar DENSIDAD

Hilio IZQUIERDO SUPERIOR

Similar TAMAO

Arterias y venas DE LECTURA 6.SISTEMA Estructuras vasculares Silueta cardiovascular

Arterias y venas
Lineas que DE llegan LECTURA a la periferia SISTEMA 6. Estructuras vasculares Bifurcadas en angulo agudo
Grosor disminuye hacia la periferia Ms marcado en bases

SISTEMA DE LECTURA 6.Silueta Estructuras cardiovascular vasculares Indice cardiotorcico

SISTEMA DE LECTURA

7. Mediastino

Progresion en la interpretacion de radiografia torcica

dnde ests t ?

CORRELACION CLNICA

PATRONES RADIOLGICOS
SISTEMTICA DE LECTURA

PATOLOGIA PULMONAR

PARNQUIMA

VIAS AEREAS

PLEURA
PATRON DESTRUCTIVO

MASAS
NODULOS

PARNQUIMA
PATRON ALVEOLAR
Los alveolos pulmonares se rellenan de liquido (exudado, trasudado, sangre)

Aumento de densidad con tendencia a la PATRON coalescencia/confluencia

ALVEOLAR

De limites algodonosos

Broncograma/Alveolograma aereo PATRN ALVEOLAR localizado PATRN ALVEOLAR difuso

PARNQUIMA
PATRON INTERSTICIAL
El intersticio pulmonar aparece engrosado (liquido, fibrosis)

PARNQUIMA
PATRON INTERSTICIAL
Densidades lineales o nodulares NO TIENDEN A LA CONFLUENCIA
RETICULO NODULAR NODULAR

LINEAL

PATRON INTERSTICIAL LINEAL

PATRON INTERSTICIAL LINEAL

PATOLOGIA DE VIAS AEREAS

ATELECTASIA/COLAPSO Perdida de volumen del espacio aereo por obstruccion, adherencia, o compresin.

SIGNOS SIGNOS INDIRECTOS DIRECTOS Desplazamiento Desplazamiento hiliar, cisural traqueal, ATELECTASIA/COLAPSO mediastinico, diafragmatico Agrupamiento broncovascular Todo lo blanco no es una neumona Opacificacion

ATELECTASIA/COLAPSO
Todo lo blanco no es un derrame

MASAS NODULOS

Lesion redondeada u oval Contornos bien definidos Lobulado o umbilicado Cavitada o no

MASAS NODULOS

MASAS NODULOS

PATOLOGIA PLEURAL

DERRAME

NEUMOTORAX

MASAS PLEURALES

Ocupacion de senos costodiafragmaticos

Opacidad homogenea de contorno concavo

DERRAME PLEURAL

Opacidad homogenea de contorno concavo

DERRAME PLEURAL

Ocupacion de senos costodiafragmaticos

DERRAME PLEURAL Opacidad homogenea de hemitorax derecho con desplazamiento de mediastino hacia el lado contralateral

MASIVO

Se aprecia linea pleural fina

NEUMOTORAX Hiperclaridad y ausencia de lineas vasculares

Resto del pulmon colapsado Desviacin del mediastino hacia el lado contralateral

MASAS PLEURALES y SIGNO DE AFECTACION EXTRAPLEURAL

Contorno hacia el pulmon, Convexo, nitido, bien definido. Mrgenes superior e inferior forman angulos obtusos con la pared torcica

 LE PIDO UNA PLACA O QU?