Entrenamiento de Habilidades Sociales en Fobia Social

Eloy Palma Rickenberg

Definicin Entrenamiento En Habilidades Sociales (EHS) Un intento directo y sistemtico de ensear estrategias y habilidades interpersonales a los individuos, con la intencin de mejorar su competencia interpersonal individual en clases especficas de situaciones sociales (Curran, 1985).

Evolucin Concepto Habilidades Sociales

Evolucin de los tiempos y cambio en las dinmicas humanas.

Relevancia en el estudio de las HHSS

Lazos de conexin validos y funcionales con otros individuos.

Alteraciones en la forma de relacionarse de un individuo con otros, tales como los problemas de pareja, la FOBIA SOCIAL, depresin, esquizofrenia.

Concepto de Habilidad Social (HHSS)

Imposible desarrollar una definicin consistente de competencia social. Habilidad social debe considerarse dentro de un marco cultural determinado. La conducta considerada apropiada en una situacin puede ser inapropiada en otra. El individuo muestra en la situacin sus propias actitudes, valores, creencias, capacidades cognitivas y un estilo nico de interaccin. La conducta socialmente hbil se define entonces, en trminos de efectividad, en vez de en trminos de su topografa.

Dimensiones de Habilidad Social 1. La capacidad de decir no.

2. La capacidad de pedir favores y hacer peticiones. 3. La capacidad de expresar sentimientos positivos y negativos. 4. La capacidad de iniciar, mantener y terminar conversaciones.

Origen y Aprendizaje HHSS

Modelado. Sesgo fisiolgico heredado. Predisposiciones biolgicas. Primeras experiencias de aprendizaje. Nios mas inhibidos reciben:

Menor Reforzamiento

Menos Oportunidades de Aprender y Practicar Conductas Sociales

Modelos Mantenimiento Disfunciones HHSS

1. El modelo de la ansiedad condicionada. 2. El modelo cognitivo-valorativo. (criterios no realistas, percepciones falsas, autoevaluacin negativa y autorreforzamiento insuficiente). 3. El modelo del dficit en habilidades. (Ansiedad reactiva, repertorio conductual inadecuado o inapropiado.) 4. El individuo contempla de manera incorrecta su actuacin social, autoevalundose negativamente.

Componentes Molares y Moleculares de la Habilidad Social

Dentro de las ciencias sociales existe el problema molar-molecular en cualquier procedimiento de evaluacin. (Kerlinger, 1973).
Categoras Molares Categoras Moleculares

Tipos de habilidad general como la Contacto ocular, el volumen de defensa de los derechos, la la voz, o la postura. habilidad heterosocial o la capacidad de actuar con eficacia en las entrevistas laborales.

Componentes Moleculares (Conductuales)

Mirada / contacto ocular La conversacin

Gestos con las manos

La Sonrisa

La orientacin corporal

Fobia Social
Miedo intenso, persistente y crnico (grave para considerarse fobia) a ser juzgado, avergonzado, humillado o hacer el ridculo. Hablar en pblico, como intervenir en clase o realizar una exposicin (glosofobia) Reuniones sociales en las que tendr que relacionarse (fiestas, eventos, etc...). Encuentros inesperados con conocidos, familiares, amigos, etc.

Ansiedad Anticipatoria, Paranoia, Sntomas Fsicos (Temblores, Hiperhidrosis, Tartamudeo, Rubor, Etc.)

Fobia Social
Trastorno psicolgico del espectro de los trastornos de ansiedad caracterizado por un miedo intenso en situaciones sociales que causa una considerable angustia y deterioro en la capacidad de funcionamiento en distintas reas de la vida diaria.

Especfica (Fobia social especfica)

Fobia social generalizada (FSG)

Sntomas Fobia Social

Temblores. Hiperhidrosis.

Tartamudeo.
Rubor. Aceleracin Ritmo Cardiaco.

Sntomas Fobia Social

Temor a ser juzgado por los dems, y a las situaciones embarazosas o humillantes. (Paranoia). Deseo de evitar o huir de la situacin. Ansiedad Anticipatoria.

Baja Autoestima.

La persona reconoce que el miedo es exagerado o ilgico.

Consecuencias Fobia Social

Bajo rendimiento acadmico o laboral.

El desarrollo de otros trastornos de ansiedad o del estado de nimo. Consumo de alcohol, otras sustancias toxicas.

Riesgo de abandono escolar o laboral.

Procedimiento Entrenamiento Habilidades Sociales

Procedimiento Inicial Entrenamiento Habilidades Sociales: A. Identificar dificultades especificas, con ejemplos a travs de la B. entrevista. Autorregistro, inventarios disponibles (SUDS Escala de Unidades Subjetivas de Ansiedad-, por ejemplo), Observacin en la vida real. C. Delineacin de la naturaleza del problema.

Procedimiento Entrenamiento Habilidades Sociales

Al iniciar la terapia

A. Atmosfera libre de juicios de valor sobre los sentimientos y la conducta de la gente. B. Explicar contenidos tratamiento EHS. C. Se fijan objetivos a corto y largo plazo.
D. Es importante preparar explcitamente al paciente ante un posible fracaso. E. EHS puede ser individual y/o grupal.

Procedimiento Entrenamiento Habilidades Sociales

Reduccin de la ansiedad.

Tcnicas de Relajacin

D. Sistemtica

Procedimiento Entrenamiento Habilidades Sociales

Reestructuracin Cognitiva. (Modificar Valores, Creencias, Cogniciones y/o Actitudes del Sujeto). Construccin de un sistema de creencias que mantenga el respeto por los propios derechos personales y por los derechos de los dems. Bower (1976). Entrenamiento en Auto Instrucciones.

Procedimiento Entrenamiento Habilidades Sociales

Entrenamiento en solucin de problemas. (El ensayo conductual de respuestas asertivas en situaciones determinadas). A. Instrucciones
B. Modelado C. Ensayo De Conducta D. Retroalimentacin y Reforzamiento E. Tareas para la casa.

Procedimiento Entrenamiento Habilidades Sociales

Tratamiento en grupo: Ventajas:

Comprueban que no son nicos.

Independencia del paciente. Compromiso pblico para el cambio. Motivacin al cambio por el xito de los dems.

Beneficioso para crear situaciones sociales.

Procedimiento Entrenamiento Habilidades Sociales

Ejercicios en grupo: Encuentro con extraos. Situaciones en las que el paciente se siente criticado. Interacciones con figuras de autoridad. Situaciones en las que se corre el riesgo de rechazo.

Procedimiento Entrenamiento Habilidades Sociales

Ejercicios para la distincin entre conducta asertiva/no asertiva/agresiva: A. Se plantean una serie de ejemplos, (a travs de videos, fotos, etc). B. Se discute porque la conducta presentada se considera asertiva, no asertiva o agresiva. C. Se clasifican, y se discute cual es la mas asertiva.

Procedimiento Entrenamiento Habilidades Sociales

Iniciar y Mantener Conversaciones: A. Preguntas con final cerrado/abierto. B. Autorrevelacion. C. La escucha activa. D. Parafraseo, asentir con la cabeza, sonrer, etc.

Procedimiento Entrenamiento Habilidades Sociales

Maneras de Iniciar Conversaciones Gambrill y Richey (1985): a. Hacer una pregunta o un comentario sobre la situacin o una actividad en las que estn implicados. b. Hacer cumplidos a los dems sobre algn aspecto de su conducta, apariencia o algn otro atributo.

Procedimiento Entrenamiento Habilidades Sociales

c.

d.

e.

Hacer una observacin o una pregunta casuales sobre lo que est haciendo alguien. Preguntar si puede unirse a otra persona o pedir a otra persona que se una a l/ella. Ser positivo, ser directo.

Conclusin
EHS es un conjunto de tcnicas fundamentales para la ayuda de pacientes con inadecuacin social. Es importante entender el contexto del paciente, y enmarcar la terapia dentro de un ambiente de comprensin y apoyo. Punto clave para la superacin de la ansiedad social: autoestima. Quin no se ha sentido algn grado de ansiedad social en ciertas

FIN DE LA PRESENTACION. GRACIAS.