UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS

CÁTEDRA DE HISTOLOGÍA
HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA

UNIDAD 06, TEMA 44

CITODIAGNÓSTICO

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 CITODIAGNÓSTICO
DEFINICIÓN


– ES EL DIAGNÓSTICO MORFOLÓGICO BASADO EN LAS

CARACTERÍSTICAS MICROSCÓPICAS DE CÉLULAS
Y COMPONENTES EXTRACELULARES,
DESPRENDIDOS ESPONTÁNEAMENTE U
OBTENIDOS MEDIANTE MÉTODOS MENOS
INVASIVOS QUE LA BIOPSIA

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 CITODIAGNÓSTICO
OBJETIVOS


– COLABORACIÓN EN EL Dx/ Y TIPIFICACIÓN DE NEOPLASIAS

– Dx/ ESPECÍFICO DE ALGUNAS LESIONES BENIGNAS
INFLAMACIONES, PARASITOSIS, LESIONES AUTOINMUNES, ETC
– ELECCIÓN DE PACIENTES A SER ESTUDIADOS EN GRUPOS DE
ALTO RIESGO
– EXÁMEN CUALITATIVO Y CUANTITATIVO DE ELEMENTOS
FIGURADOS (HEMOGRAMA Y MIELOGRAMA)
– DETERMINAR EL POTENCIAL REPRODUCTIVO DEL SEMEN
– EVALUACIÓN DEL CICLO ESTRAL EN PERROS Y GATOS
– EVALUACIÓN CITOLÓGICA DE LÍQUIDOS CORPORALES

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 CITODIAGNÓSTICO
MÉTODOS DE OBTENCIÓN DE MUESTRAS
– Citología Exfoliativa
RASPADO DE PIEL Y/O MUCOSAS
ASPIRACIÓN DE LÍQUIDOS CON AGUJA FINA (HEMOGRAMA, MIELOGRAMA, LÍQUIDO
PLEURAL, LCR)
IMPRONTA DE SUPERFICIES (EN EL CURSO DE CIRUGÍAS)
LAVADO DE UNA CAVIDAD (Bronquial, nasal, etc.)
RECOLECCIÓN DE EMISIONES ESPONTÁNEAS O INDUCIDAS DE LÍQUIDOS CORPORALES
(ESPUTO, SEMEN, ORINA)


– Aspiración con aguja fina en órganos o lesiones sólidas

PUNCIÓN DIRECTA DE LESIONES PALPABLES
PUNCIÓN DE ESTRUCTURAS PROFUNDAS, GUIADA POR IMAGENOLOGÍA EN TIEMPO REAL
(ecosonografía, TAC )


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 CITODIAGNÓSTICO
1. PREPARACIÓN DE MUESTRAS OBTENIDAS POR
RASPADO, IMPRONTA O ASPIRACIÓN
1. EXTENSIÓN EN CAPA FINA SOBRE UN PORTAOBJETOS
2. SECADO
3. FIJACIÓN CON ALCOHOL AL 100%
4. TINCIÓN
a. PAPANICOLAU
b. GIEMSA, WRIGHT O HEMACOLOR (ROMANOWSKY MODIFICADO)
c. HEMATOXILINA-EOSINA
d. SHORR MODIFICADO
e. OTRAS.

3. EN EL CASO DE LÍQUIDOS CORPORALES

1. AÑADIR ANTICOAGULANTE
2. FIJACIÓN CON ALCOHOL AL 50% A PARTES IGUALES
3. CENTRIFUGACIÓN
4. ASPIRACIÓN DEL SEDIMENTO
5. EXTENSIÓN EN CAPA FINA (1.1.)

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 CITODIAGNÓSTICO
1. SISTEMAS
1. NERVIOSO
2. HEMOLINFÁTICO
3. TEGUMENTARIO
4. DIGESTIVO
5. URINARIO
6. RESPIRATORIO
7. REPRODUCTOR
8. ENDOCRINO (TIROIDES)
9. MUSCULOESQUELÉTICO
10. OJO

3. CAVIDADES CORPORALES
1. PLEURAL
2. PERICÁRDICA
3. ABDOMINAL
4. SNC
5.

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 CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA NERVIOSO

LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
OBTENIDO POR PUNCIÓN
LUMBAR
– Presencia de gérmenes: >
10 5 UFC
– Pleocitosis: más de 200
leucocitos / μL
– Existencia de hematíes: Neisseria meningítidis
más de 400 / μL
– Nivel elevado de proteínas

Criptococos

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 CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA
HEMOLINFÁTICO

GANGLIOS LINFÁTICOS: LINFADENITIS INESPECÍFICA

PUNCIÓN E IMPRONTA

LINFADENITIS POR TOXOPLASMOSIS

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 CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA
HEMOLINFÁTICO

SANGRE PERIFÉRICA:
ASPIRACIÓN POR VENA

ANAPLASMOSIS

TRIPANOSOMIASIS

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 CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA
HEMOLINFÁTICO
PARASITOSIS BABESIOSIS
HEMOGRAMA
LEUCOGRAMA
LEUCEMIA
MÉDULA ÓSEA
ETC…

PALUDISMO
MÉDULA ÓSEA

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 CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA
TEGUMENTARIO

RASPADO DE PIEL

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 CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA DIGESTIVO

Cavidad bucal
Las muestras se

obtienen por raspado

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 CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA DIGESTIVO

Glándulas salivares
– PUNCIÓN CON AGUJA
FINA



PARÓTIDA: EPITELIO GLANDULAR
NORMAL
SUBMANDIBULAR: ADENOLINFOMA

PARÓTIDA: ADENOMA PLEOMÓRFICO

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 CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA DIGESTIVO

ESÓFAGO
MUESTRAS POR LAVADO
–

HÍGADO: Punción

ESÓFAGO: Necrosis de células planas,

CARCINOMA HEPATOCELULAR pseudo hifas en eofagitis por reflujo ácido.

ESÓFAGO: Células mucosas cardiales y

células planas normales

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 CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA DIGESTIVO

Vesícula biliar y páncreas: las

muestras se pueden obtener
por punción intestinal
laparoscópica a nivel de la
Ampolla de Vater

Esófago:
Células normales de regeneración epitelial

Esófago: Carcinoma de células planas Colédoco: carcinoma pancreático

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 CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA
RESPIRATORIO

TÉCNICAS USADAS:
– RECOLECCIÓN DE
ESPUTO
– LAVADO BRONQUIAL

TBC: MACRÓFAGO DE LANGHANS

Metaplasia escamosa

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 CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA
RESPIRATORIO
ADENOCARCINOMA DIFERENCIADO

Macrófagos con carbón

CARCINOMA BRONQUIAL

Carcinoma escamoso
queratinizante

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 CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA URINARIO

Técnica más frecuente:

recolección de orina y
centrifugado.


Urotelio

Urotelio normal

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 CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA URINARIO

Carcinoma de urotelio grado II

Tumor vesical

Células uroteliales necróticas e inflitración

de células de adenocarcinoma prostático Polioma virus +

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 CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA
REPRODUCTOR MASCULINO

Semen:
– recolección en vagina
artificial (MV)

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 CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA
REPRODUCTOR MASCULINO

Célula germinal Macrófagos

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 CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA
REPRODUCTOR FEMENINO
VAGINA Y CUELLO UTERINO
– TÉCNICAS MÁS
FRECUENTES:
RASPADO
BIOPSIA DE CUELLO
UTERINO


Extendido atrófico
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 CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA
REPRODUCTOR FEMENINO

Cervicitis
Metaplasia

Histiocito multinucleado Progestacional

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 CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA
REPRODUCTOR FEMENINO

Carcinoma Candidiasis

Adenocarcinoma Trichomonas vaginales

endometrial

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 CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA
REPRODUCTOR FEMENINO

EVALUACIÓN DEL CICLO

ESTRAL EN PEQUEÑOS
ANIMALES

PROESTRO PERRA

ESTRO PERRA
DIESTRO PERRA

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 CITODIAGNÓSTICO DE LA GLÁNDULA
MAMARIA
TÉCNICA A USAR: PUNCIÓN
CON AGUJA FINA

FIBROADENOMA

Metaplasia apocrina

Carcinoma ductal

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 CITODIAGNÓSTICO DE LA TIROIDES

TÉCNICA A USAR: PUNCIÓN

CON AGUJA FINA

TIROIDITIS DE HASHIMOTO
CARCINOMA FOLICULAR

CARCINOMA PAPILAR

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 CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA
MUSCULOESQUELÉTICO

PUNCIÓN DE LA CAVIDAD
ARTICULAR

ESPIRAL DE CURSCHMANN EN LÍQUIDO

SINOVIAL. GOTA

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 CITODIAGNÓSTICO DE LAS CAVIDADES
CORPORALES
La muestra se obtiene por aspiración Líquido ascítico: macrófagos y
o se recolecta durante una cirugía. células neoplásicas
Los derrames pleurales y
peritoneales requieren
anticoagulante: 300 UI heparina/100
ml

Líquido pleural:
linfosarcoma

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 CITODIAGNÓSTICO DE LAS CAVIDADES
CORPORALES
Líquido ascítico: macrófagos y
células neoplásicas

Pleuritis

Líquido ascítico: carcinoma Líquido pleural:

hepatocelular linfosarcoma

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 RECOMENDADO
Böcking, A. Praxis der klinischen Zytodiagnostik
http://www.med.uni-duesseldorf.de/CytoPathologie/ 04/07/2008
– ENLAZADO POR http://www.freebooks4doctors.com/
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¡¡FELIZ VIAJE AL 2º AÑO!!

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