UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

CARRERA DE CIRUJANO DENTISTA

“LESIONES”

ODONTOLOGíA LEGAL

DEL CASTILLO GUZMáN ALEJANDRO

HERRERA RUIZ HUGO
PEñA MARTíNEZ RICARDO
RIANDE SáNCHEZ BLANCA ANDREA

GRUPO: 1707
LESIONES
Historia
Lesiones

 Historia de las lesiones

 Caín Vs Abel
 Lesión- venganza-
batallas
 Privación o
expulsión de la
paz
 Tailón
 Composición

LESIONES
Conceptos
Lesiones
 Conceptos

 OMS  Definición Clínica:

 Lesión:  “La alteración
 “Toda alteración funcional
del equilibrio orgánica y
biopsicosocial” psíquica

consecutiva a
factores internos
o externos”.
Lesiones
 Conceptos

 Código penal Art. 288

 Bajo el nombre de lesión se comprenden
no solamente las heridas, excoriaciones,
contusiones, fracturas, dislocaciones y
quemaduras, sino toda alteración a la
salud y cualquier otro daño que deje
huella material en el cuerpo humano, si
estos efectos son producidos por una
causa externa
LESIONES
Clasificación
Lesiones
LESIONES
Clasificación de acuerdo a los agentes que
las producen
Lesiones por agentes
mecánicos
Por agentes contundentes Por arma blanca

 Excoriaciones  Heridas punzantes

 Equimosis  Heridas cortantes
 Hematomas  Heridas
 Heridas contusas punzocortantes
 Contusiones  Heridas
profundas cortocontundent
 Avulsión es
 Traumatismo
 Heridas
craneoencéfalico punzocontundent
es

Lesiones por agentes
mecánicos
Por arma de fuego


 Herida por

proyectil de
arma de fuego
con la variedad
de proyectil
único o
proyectiles
múltiples
Lesiones por agentes físicos
Quemaduras

 Por calor Húmedo

 Vapor y líquido en
ebullición

Por calor Seco


 Radiaciones solares,
cuerpos
sobrecalentados,
flama directa,
electricidad y
roentgendiagnóstico

Por sustancias Químicas
Ácidos y bases
Lesiones por agentes
químicos
 Envenenamiento

 Venenos en estado
sólido
 Venenos en estado
líquido
 Opiáceos, alcohol, y
barbitúricos por vía
oral, parenteral e
intravenosa


Gases


 Por inhalación o
inspiración
Lesiones por agentes
biológicos
Enfermedades y agentes de


transmisión sexual
 Reacciones anafilácticas

 Sífilis  Antibióticos
 Blenorragia o  Vitamina B12
Gonorrea
 Linfogranuloma  Solución salina o
venéreo glucosada
 Candidiasis  Sangre
 Papiloma humano
 Herpes genital
 HIV, SIDA
 Amebiasis
LESIONES
Clasificación por las consecuencias de
las lesiones
Lesiones
Clasificación de lesiones
Lesiones
 Conceptos

 Equimosi
s
Lesiones
 Conceptos

 Excoriación
Lesiones
 Conceptos

 Hematom
a
Lesiones
 Conceptos

 Herida
Lesiones
 Conceptos

 Heridas Contusas
Lesiones
 Conceptos

 Contusiones
Profundas
Lesiones

 Avulsió
n
LESIONES PRODUCIDAS
POR INSTRUMENTOS
CORTANTES
(ARMA BLANCA)
Lesiones producidas por
instrumentos cortantes

 Navajas
 Cuchillos
 Puñales
 Machetes
 Hojas de afeitar
 Dagas

Lesiones producidas por
armas blancas
Lesiones producidas por armas blancas.

SEGÚN SU SITUACIÓN
ANATÓMICA
Lesiones producidas por
instrumentos cortantes
HERIDAS INCISAS:


 Bordes lineales que se

unen en extremos
llamados colas o
coletas.
 Seccionan vasos
sanguíneos
superficiales, la
hemorragia que
originan es externa.
 Suelen ser ocasionadas
por instrumentos de
bajo peso como hojas
de afeitar, navajas y
pedazos de vidrio.
Lesiones producidas por
instrumentos cortantes


También hay heridas

incisasproducida por
machetes Ambas colas
son largas y superficiales.
Por el peso del
instrumento no es
necesario hundirlo en la
cola de entrada
Lesiones producidas por
instrumentos cortantes
HERIDAS INCISAS


-Suicidios


-Acompañadas de


heridas vacilantes



Lesiones producidas por
instrumentos cortantes
HERIDAS CONTUSOCORTANTES
-Constan de bordes, que se continúan

por paredes, las cuales se unen en un

fondo.
-Bordes son lineales y a menudo

equimóticos.
-Paredes son planas y lisas,

- El fondo suele ser uniforme, y cuando

afecta el hueso reproduce la sección

del instrumento
-Las armas causales actúan por el

impacto de su peso y el deslizamiento

de su filo
-Debido a que tienen una hoja

metálica larga (machete) o un mango

largo de madera (hacha), confieren la
ventaja de la distancia.
 Herida contusocortante “en
colgajo” (por un corte oblicuo)
 *Mutilantes



Lesiones producidas por
instrumentos cortantes
HERIDAS PUNZOCORTANTES


-Constan de un orificio de
entrada, un trayecto y, a veces,
de un orificio de salida.
-Orificio de entrada: Tiene bordes

lineales, curvos, que se unen en

un extremo agudo y otro extremo
obtuso, en forma de muesca o
escotadura.
-Orificio de salida. No es

constante. Por lo general, es más

pequeño que el orificio de entrada
y tiene los bordes evertidos.
-La hemorragia que se origina es

predominantemente interna.


 



Lesiones producidas por
instrumentos cortantes

 HERIDAS PUNZOCORTANTES


 -Carácter homicida
 - Puñal
- Una variante son las tijeras:
Cuando se introducen las dos
ramas cerradas, hay un orificio
único, en forma de ojal o de
rombo,
- Si se introducen abiertas, se
originan dos fisuras, a veces
con una pequeña cola debida
al borde cortante de cada
rama. El trayecto dibujará
una “V”

Lesiones producidas por
instrumentos cortantes

HERIDAS PUNZANTES


-Orificio de entrada, un


trayecto y un orificio de
salida.
- El orificio de entrada
reproduce la sección
del instrumento.
- Puede tener un anillo
de contusión causado
por la presión del
mango.

Lesiones producidas por
instrumentos cortantes

HERIDAS PUNZANTES


-Producidas por instrumentos



de lámina de sección
reducida, carente de bordes
cortantes, la cual termina en
un extrema agudo.
-La lesión interna puede ser
muy, severa (perforación del
corazón o de vasos
importantes), mientras el
orificio de entrada es diminuto
y puede pasar inadvertido.
-Carácter homicida

MORDEDURAS
Lesiones

Mordeduras
-Lesión en piel producida


por dientes
- Presión y luego tracción


así como presión

positiva y negativa
(succión).
Pequeñas equimosis,


escoriaciones y hasta
heridas contusas,
dispuestas en dos líneas
curvas opuestas por su
concavidad.

Lesiones

Mordeduras
La impresión dejada por el


borde incisal de los dientes

del agresor pueden depender
de:
1. Borde incisal (oblicuo o
puntiagudo)
2. Mayor susceptibilidad a
formar equimosis en un
individuo viejo que en
un joven, y en mujeres
que en hombres.
3. Movimientos mandibulares y
movimientos de la
víctima.
4. Mordedura a través de
ropa
- Reduce fuerza
-Explica la ausencia de la
marca de algún diente.

Lesiones

Mordeduras
Marcas de los dientes


A)Incisivos – Forma


rectangular

B) Caninos – Triangular


C) Premolares –


Triangular simple, doble o

adiamantada.


D) Molares –


Romboidales (rara vez se

marcan)
Lesiones
Mordeduras
Análisis 


 Confirmar que la lesión
es una mordedura  Análisis métrico (tamaño
arcada, anchura, máxima
 Recoger saliva apertura, longitud de cada
-ADN diente, malposiciones)
 Fotografiar la lesión  COMPARACIÓN DE HUELLAS CON
(tamaño real) MUESTRAS DEL SOSPECHOSO
-Comparar con
fotografias intraorales  -Fotocopia de mordida de
de sospechoso sospechoso (modelos
 Toma de impresión previamente marcados) en
(silicón) acetato y comparación con
Comparar con fotografía. A tamaño real.
impresiones de 

sospechoso 

Registro de
mordida en cera de
sospechoso
BALÌSTICA
Arma de fuego
 Dispositivo que
utiliza una
ignición (fuego)
para provocar
una explosión y
de esta forma
lanzar un objeto
(bala, misil, etc)
a gran velocidad.
CLASIFICACIÒN
§ Según la carga:
- Múltiples.
- Único.
 Según la forma de
cargarlas:
- Armas de
retrocarga.
- Armas de
antecarga.
 Por cargador y por
cilindro.

CLASIFICACIÒN
 Según la longitud
del cañón:
- Armas de fuego
largas
- Armas de fuego
cortas
 Según el tipo de
ánima:
- Anima rayada.
- Anima lisa.



PARTES DE UNA PISTOLA
1.- Cañón y resorte
recuperador.
Cañón: consta de
el ànima,
recámara, rampa
de alimentación.
Resorte

recuperador:
consta del muelle
recuperador y de
su varilla guía.
PARTES DE UNA PISTOLA
 2.-Corredera. Es la
parte que aloja al
cañón tiene dos
orificios: uno para
la salida del cañón
cuando montamos
el arma y otro
para la guía del
muelle
recuperador.

 Partes: Bloque de
cierre, ventana de
expulsión, uñeta
extractora,
PARTES DE UNA PISTOLA
 3.- Armadura o
armazón:
mecanismos de:
disparo, expulsión,
automatismo,
alimentación,
desarme y
empuñamiento.
 Entre las piezas que
aloja destacan:
bastidor de
mecanismos de
percusión,
disparador,
alojamiento del
cargador, llave de
CARTUCHO


 El cuerpo
compacto y
unitario que
reúne todos los
elementos
necesarios para
producir un
disparo en un
arma de fuego.

COMPONENTES
 Los componentes
de un cartucho
son: vaina, carga
de proyeccion,
piston y
proyectil.

BALìSTICA
 Ciencia y arte que
estudia
íntegramente las
armas, el
alcance, la
dirección de los
proyectiles que
se disparan y los
efectos que
producen.
BALÌSTICA INTERIOR
 Estudia los
fenomenos que
ocurren dentro
del arma de
fuego en el
proceso del
disparo, desde
que el percutor
empuja la bala
hasta que el
proyectil
abandona el
BALÌSTICA INTERIOR
BALISTICA EXTERIOR


 Estudia las
trayectorias y los
efectos del
medio ambiente
sobre el
proyectil, desde
que sale del
arma de fuego
hasta que da en
el blanco.
BALISTICA DE EFECTO


 Estudia los
destrozos que el
proyectil produce
y los que a este
afecta , cuando
impacta en un
blanco
determinado
hasta que se
detiene.

LESIONES POR ARMA
DE FUEGO
LESIONES POR ARMA DE
FUEGO
 Estas pueden ser
únicas o simples
y se deben
investigar:
 A) Orificio de
entrada: por lo
regular se
presenta un
anillo de
enjugamiento, la
escara y la zona
de contusión, así
como bordes
LESIONES POR ARMA DE
FUEGO
 B) Trayecto: es el
camino que
recorre el
proyectil dentro
del cuerpo
humano,
tomando
diferentes
direcciones o
incluso quedarse
alojado en el
cuerpo.
LESIONES POR ARMA DE
FUEGO
 C) Orificio de
salida: es mayor
que el de salida
de forma
estrellada o
irregular,
también hay
bordes evertidos
(en muchos
casos este no
aparece).
Migraciones
 D) Son un
fenómeno
bastante raro
que puede
ocurrir de la
siguiente
manera: un
proyectil se
puede encontrar
en el estomago
cuando la bala
ingresa por el
SIGNOS DE DISPAROS
 Signo de Benassi:
este aparece
cuando el arma
se pone en
contacto con la
cabeza y deja
una forma de
anillo alrededor
del orificio.
Signo de golpe de mina o boca
de mina de Hofmann
 Consiste en
colocar el cañón
en la cabeza, el
proyectil
atraviesa piel y
hueso, la
deflagración
expulsa gases
hacia en hueso y
piel, haciéndolos
estallar, dejando
una lesión en
Signo de deshilachamiento de
la ropa
 En este la ropa
aparece
desgarrada en
cruz cuando
corresponde al
orificio de
entrada y en la
zona de contacto
se aprecia
deshilachamient
o con
ennegrecimiento
Tatuaje de pólvora
 Este signo se
caracteriza por el
impacto en la
piel de partículas
de pólvora, se
tiene que tomar
en cuenta que si
la victima esta
vestida los
residuos de
pólvora y humo
pueden revelarse
en la ropa que lo
LESIONES POR EL TIPO DE
BALA
LESIONES POR TIPO DE BALA
LESIONES TéRMICAS
Lesiones Térmicas
Lesiones Producidas por:
Explosiones.

Quemaduras.

Insolación.

Frío.


Lesiones Térmicas
Explosiones:
Gas doméstico

Derivados de la pólvora

Refinerías de petróleo

Medios cerrados + peligrosos.

Medios abiertos – peligrosos.
 Lesiones Térmicas
Explosiones:
Activas – Pasivas.


Lesiones Térmicas
Explosiones:
Se pueden caracterizar:

1. Politraumatismos
2. Múltiples Heridas y
Fracturas.
3. Apertura de grandes
cavidades.
4. Quemaduras.
5. Arrancamiento de
miembros.
6. Decapitación.
Lesiones Térmicas
 Quemaduras:
 Lussena Clasificación:
 1º: Eritema.
 2º: Afectada la mitad del cuerpo.
 3º: Dermis y Tejido Subcutáneo están
afectados en una superficie de una
tercera parte del cuerpo.
 4º: Carbonización de tejidos.
 5º: Carbonización de aponeurosis y
músculo.
 6º: Carbonización de hueso.
Lesiones Térmicas
 Insolación: I. Instantánea: que se
 Cuando los rayos divide en 4
solares actúan formas.
directamente sobre II.Hiperpirética o
el organismo. congestiva.
 2 formas clínicas: III.Sincopal o
1.Prodrómica; aumento postración
de pulso y térmica.
respiración etc. IV.Meningítica.
V.Asfíctica.

Lesiones Térmicas
Frío:
Pérdidas parciales de nariz, orejas, dedos,

por la congelación o gangrena.

Debilidad y la intoxicación alcohólica.

Se observa poca coagulación de la sangre,

anemia cerebral y espuma sanguinolenta.


Lesiones Térmicas
 Frío:
 Clasificación:

1.Heladura 1° (Eritema): Vaso Dilatación y

vasoconstricción inicial.
2.Heladura 2°( Flictena): Vesículas.
3.Heladura 3° (Escaras): Trombos, necrosis
Isquémica.

LESIONES QUíMICAS
Lesiones Químicas
 Acción de líquidos cáusticos.
 Producidas por:
 Ácido sulfúrico, nítrico, clorhídrico, potasa
y sosa.
Lesiones Químicas
 Acción sobre piel-mucosa, ingestión.


 Aplicación:
 Quemaduras accidentales.
 Criminales.
 Suicidas.
LESIONES ELéCTRICAS
Lesiones Eléctricas
 Natural – Atmosférica, Industrial.


 Natural - Atmosférica: Fulminación.



 Industrial: Electrocutación.
Lesiones Eléctricas
 Fulminación:
 No siempre produce muerte.
 Proyecta al sujeto contra objetos.
 Inhibición de centros nerviosos, lesiones
de músculos, ojos, vísceras.
Lesiones Eléctricas
 Electrocutación:
 Puntos de entrada y salida de la

corriente.
 Lesiones Cutáneas:

1.Quemaduras.
2.Metalizaciones.
3.Salpicaduras.
4.Pigmentaciones.
5.Formación de perlas.
Lesiones Eléctricas
Explicación de Medicina
Legal
Referencias bibliográficas
 Quiroz Cuaron Alfonso. “Medicina
forense”. Ed. Porrúa. 8ª edición. México
1996
 Grandini González Javier. “Medicina
forense”. Interamericana, México 2004
 Vargas Alvarado, Eduardo. “Medicina
forense y deontología médica“ Ed.Trillas
México 1999
 GisbertJuan Antonio. “Medicina legal y
toxicología”. Masson. Barcelona 2005
 Lozano Oscar, “Estomatología forense”
Trillas. México 2006