Trastorno compulsivo de la personalidad

Sintomas y signos
DSM-IV 5. Incapaz de deshacerse de objetos desgastados o sin valor 6. Se rehsa a delegar trabajos o trabajar con otros

1. Preocupacin por detalles, reglas, listas, orden, organizacin

4. Escrupulosidad, terquedad e inflexibilidad

7. Estilo de gastos mseros

2. Muestra perfeccionismo

3. Devocin excesiva al trabajo y a la productividad

8. Rigidez y obstinacin

Historia natural y pronostico

Kringlen (1965)
Observo caractersticas de trastorno compulsivo de la personalidad en 72% de las personas que desarrollan sntomas de trastornos obsesivo-compulsivo

Epidemiologia
Frec. En varones

1er hijo, mayor

1% de comunidad, 5-10% en ambientes psiquiatricos

Trastorno obsesivocompulsivo Dx diferencial Trastorno esquizoide y paranoide de la personalidad

Freud: desarrollo psicosexual a nivel anal.. Factores psicologicos Erikson: la lucha entre autonomia, vergenza y duda de si mismo predispone el desarrollo de personalidad compulsiva

Etiologia y patogenesis

Vida familiar: se caracteriza por emociones reprimidas, padecen criticas y ostracismo social

Factores geneticos

Si

Tx

Psicoterapia psicoanalitica orientada a insight

Terapias de grupo y de conducta

Trastorno compulsivo de la personalidad en el ejercicio medico

Sedacin de perdida de control sobre las funciones corporales.

Vergenza y vulnerabilidad

Medico: tranquilidad, establecimiento de confianza.

Trastorno de la personalidad no especificado de otra manera

Rasgos pasivo- agresivos, patrones de autoderrota, rasgos de trastorno de personalidad

Trastorno pasivo-agresivo

Manifestaciones excesivas de sufrimiento, exageran sus molestias

Evitan colaborar con los procedimientos terapeuticos

Se conservan enfermos como medio para castigar a las personas con las que envidian con las que estan resentidas

El medico se sentira culpable, debe tomarse el tiempo para reconocer y comprender el sufrimiento de estos pacientes

Trastorno de personalidad con autoderrota Necesidad inconsciente de derrotar los esfuerzos del medico para efectuar una cura Reaccionan de modo excesivo frente a reacciones secundarias de tx

Riesgo de recaidas al descuidar sus necesidades

Pacientes con trastornos mixtos de personalidad

Rasgos de mas de un trastorno a la vez

Tipos de personalidades

Personalidad autodestructiva

Tendencias masoquistas

Tendencias masoquistas: anhelo irracional de sufrimiento y humillacin

Se colocan en situaciones en las que otros abusan de ellos

Tiende a actuar en forma de atraer sobre si el trato duro y humillante

Personalidad sdica
Agresividad explosiva, sostenida, inclinacin a agredir a otros

Dependencia a humillar o infligir dolor para experimentar placer

Tendencias competitivas

Su meta no es obtener algo para su propias satisfaccin, sino para superar a los dems

Competidores por envidia

Tendencias autopunitivas
No pueden tolerar el xito y cuando estn a punto de alcanzarlo cometen errores que les conduce al fracaso

Culpabilidad

Otras personas no disfrutan nuca de sus logros, siempre estan inconformes porque sus exitos nunca les parecen suficientes

Freud se refiri a personas que organizan su vida de tal modo que sufren un revs tras otro

La rigidez y la inconsistencia
Carcter rgido
Incapacidad para adaptarse, ceder o cambiar cuando es necesario hacerlo

Inconsistencia
Parece no haber en ellas nada fijo, cambian de parecer, sentimientos, intereses, carecen de integridad, convicciones, metas

Tendencias masculinas y femeninas

Sujetos en quienes se expresa un ingrediente homosexual en el carcter No necesariamente afecta la funcin sexual

Comorbilidad y trastornos de la personalidad

Ocurre a menudo que un enfermo sufre tanto un trastorno sintomtico como un trastorno de la personalidad

Un individuo con una personalidad anormal sucumbe mas fcilmente que otro a los eventos y circunstancias que le generan estrs

Orgenes de los trastornos

La personalidad tiene una base hereditaria

El factor gentico orienta el desarrollo de la personalidad y los rasgos son productos de las experiencias.