UNIDAD 9. INCIDENTES, COMPLICACIONES Y URGENCIAS LIGADAS A LA EXODONCIA Y SU TRATAMIENTO.

OBJETIVO:
Distinguir los accidentes e incidentes, complicaciones y urgencias ligadas a la exodoncia y anestesia y su adecuado manejo, con el objeto de prevenirlos en lo posible, tomando las medidas adecuadas ya sea pre, durante y post de la intervencin indicando el tratamiento adecuado en todos los casos.

Accidentes durante la exodoncia

O La extraccin dentaria efectuada de forma
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cuidadosa y competente y en personas sanas, slo produce un leve malestar. Las complicaciones surgen debido a errores de: Diagnstico: Malas indicaciones. Mal uso del instrumental Aplicacin de fuerza excesiva. Por no visualizar de forma correcta la zona operatoria.

O Antes de iniciar una exodoncia debe

poseerse una formacin slida. O Algunas de stas complicaciones pueden preverse durante el diagnstico, por ello l paciente debe ser informado previamente O Es muy importante que l paciente firme una hoja de consentimiento previo.

O La variedad de posibles complicaciones en la

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exodoncia es grande; stas pueden deberse a la anestesia, a la extraccin misma e incluso al estado general del paciente. Por comodidad de descripcin, vamos a seguir el siguiente orden: En tejidos duros En tejidos blandos Hemorragia En el acto operatorio Al termino de la exodoncia En el post operatorio.

Tejidos duros
O Fractura Mandibular:

Causas: O Uso imprudente del elevador. O Fuerzas excesivas. O Fragilidad mandibular en pacientes de ms edad, con grandes quistes, osteorradionecrosis. O Patologas mandibulares (ejemplo: piezas incluidas). Tratamiento: O Reduccin e inmovilizacin. O Evaluar si podemos nosotros hacer algo o derivarlo.

O Fractura de apfisis alveolar:

O *Consecuencias: O Infeccin. O Defectos seos la tabla sale pegada al

diente.
O *Tratamiento: O Eliminar espculas seas o trozos agudos.

Hay que mantener la altura del reborde, nunca dejar el reborde plano.

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Fractura Coronaria y radicular de la pieza a extraer: *Causas: Caries profundas o grandes obturaciones Piezas dentarias con: Endodoncia o desvitalizadas Raices curvas. Hipercementosis periodontal. Piezas coronadas *Tratamiento: Informar al paciente, tomar Rx para ver los residuos. Limpiar. Suturar nunca dejar los mrgenes abiertos. Evaluar si no estamos capacitados y no poseemos el instrumental adecuado.

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Dao a piezas dentarias vecinas o antagonistas:

.Fracturas: *Tratamiento: O Va a depender de la magnitud del dao. O Dieta blanda. O Pulido de la pieza. Cuando la fractura fue de poca magnitud. O Fluoracin. O Obturaciones, coronas. Ferulizaciones. O -Endodoncia. O -Reimplantacin. O -Endodoncia. O -Reimplantacin