PRIMEIROS SOCORROS

CONCEITOS E TERMINOLOGIAS
Prof. Esp. Yonesko do Brasil Famep

SINONMIA
PRIMEIROS

SOCORROS = SOCORROS DE URGNCIA = PRONTO SOCORRISMO=

ATENDIMENTO

PRHOSPITALAR (APH)
TERMINOLOGIA

MAIS ADEQUADA ENTRE PROFISSIONAIS DE SADE.

ATENDIMENTO PR-HOSPITALAR = PRIMEIROS SOCORROS

REPRESENTAM TODAS AS AES COM O OBJETIVO DE MANTER A VIDA E/OU MINIMIZAR SOFRIMENTOS E SEQELAS, PRESTADOS A INDIVDUOS EM SITUAO DE EMERGNCIA

FINALIDADES DOS PRIMEIROS SOCORROS

PRESERVAR A VIDA; RESTRINGIR/ MINIMIZAR OS EFEITOS E/OU SEQELAS; PROMOVER A RECUPERAO DO SER HUMANO.

SOCORRISTA
APTIDES DO SOCORRISTA:
-

Boa dico Capacidade de receber ordens Capacidade de liderana Capacidade de trabalho em grupo Raciocnio rpido Compromisso com o que faz Espirito de responsabilidade Capacidade de avaliar riscos

RESPONSABILIDADES DO SOCORRISTA
-

Utilizar os equipamentos de proteo individual (EPI,s) Controlar o local do acidente Identificar os problemas utilizando-se das informaes obtidas no local e pela avaliao do paciente; Solicitar, se necessrio, auxlio de terceiros presentes no local da emergncia e coordenar as atividades.

ATUAO DO SOCORRISTA

Para que o socorrista cumpra com sua responsabilidade este deve atuar em situaes que podem ser divididas em trs categorias principais:

- Emergncia - Urgncia - Situaes no mdicas

ASPECTO LEGAL

Omisso de socorro art 135

Impercia Imprudncia Negligncia Abandono

COMO PRESTAR SOCORRO FAA TUDO O QUE PUDER = CONHECIMENTO+ TREINAMENTO + EXPERINCIA. JAMAIS BANQUE O HERI! LEMBRE-SE: A MORTE, EM ALGUMAS SITUAES, SE TORNA INEVITVEL! AVALIE OS RISCOS : REGRA BSICA = NO CAUSE NENHUM MAL+ RISCO CALCULADO. AVALIE A SITUAO COM SEGURANA E RAPIDEZ = AVALIAO INICIAL DA CENA. CHAMAR OU MANDAR CHAMAR SOCORRO ESPECIALIZADO (193 = TELEFONE DOS BOMBEIROS) ADMINISTRAR MEDIDAS, OBEDECENDO PRIORIDADES!

COMO PRESTAR SOCORRO IDENTIFICAR AS LESES OU A NATUREZA DA INTERCORRNCIA QUE AFETA O INDIVDUO; AGIR COM RAPIDEZ, MAS SEM PRECIPITAO; EVITE COMENTRIOS SOBRE A SITUAO PRXIMO (S) VTIMA(S); AFASTAR A PLATIA= CURIOSOS; TRANSMITIR AO MXIMO CONFIANA (S) VTIMA(S) = INFUNDIR-LHE(S) CONFIANA; MANTENHA-SE CALMO(A)! PRIORIDADE DE PRIMEIROS SOCORROS = CRIANAS E ADOLESCENTES (ESTATUTO DA CRIANA E DO ADOLESCENTE E DECLARAO UNIVERSAL DOS DIREITOS HUMANOS)

ABORDAGEM VTIMA NO LOCAL DO ACIDENTE

1.

2.
3.

4.
5.

Fases do atendimento pr - hospitalar: Dimensionamento da cena Avaliao inicial da vtima Avaliao dirigida para o trauma ou para os problemas clnicos Avaliao fsica detalhada Avaliao continuada

6. EXAME DA VTIMA
COMO SOCORRER CORRETAMENTE UMA VTIMA:

a. Anlise Subjetiva Primria

Verificar se local oferece riscos Relacionar a vtima ao acidente; Queixa principal da vtima; Observar o relato de testemunhas (triagem) Histrico Mdico da Vtima; Solicitao de Apoio Tcnico Adequado.

b. Anlise Objetiva Primria

(Tempo destinado: 30 segundos)

Nvel de Conscincia; Respirao Circulao; Grandes Hemorragias (perda de mais de 1 litro de sangue interna ou externamente). Exposio do Corpo da Vtima (conflito cultural)

VERIFIQUE O NVEL DE CONSCINCIA (Status mental AVDI)

Oi tudo bem?
Vc pode me ouvir? Vc pode falar?

Nvel de Conscincia - AVDN

Verifique se a vtima est:

Alerta
Responde a estmulos Verbais Responde a estmulos Dolorosos

No responde

Vias areas (abertura)

VERIFICAR RESPIRAO

VERIFIQUE CIRCULAO

ESCALA DE COMA DE GLASGOW

Pontuao total: de 3 a 15
3 = Coma profundo; (85% de probabilidade de morte; estado vegetativo) 4 = Coma profundo; 7 = Coma intermedirio; 11 = Coma superficial; 15 = Normalidade.

Classificao do Trauma cranioenceflico (ATLS, 2005) 3-8 = Grave; (necessidade de intubao imediata) 9-12 = Moderado; 13-15 = Leve.

c. Anlise Subjetiva Secundria

S - Sinais e Sintomas A - Alergias M - Medicamentos Utilizados pela vtima P - Passado mdico (internaes, cirurgias, etc) U - ltima alimentao via oral (tempo e caractersticas do alimento) M - Mecanismo das leses

d) Anlise Objetiva Secundria

Exame da Cabea - Imobilizao manual preservando a coluna cervical; - Exame das pupilas; - Sada de lquor ou sangue pelo nariz ou ouvido; - Presena de objetivos estranhos ou secrees na boca;

AVALIAO DA CABEA, FACE, TESTA , OLHOS

AVALIAO DE OUVIDOS E NARIZ

Avaliao da regio cervical

d) Exame da Cabea - continuao

- Apalpar a cabea tentando identificar hematomas ou deformaes; - Verificar alinhamento da traquia e coluna cervical; - Observar a presena de ferimentos.

EXAME DE PUPILA
(FOTOREAO AO ESTMULO DE LUZ)
1. Pupilas Desiguais (ANISOCORIA)

2. Pupilas Contradas ( MIOSE )

3. Pupilas Dilatadas (MIDRASE)

ANISOCORIA
uma condio caracterizada pelo tamanho

(dimetro) desigual das pupilas. Esta desigualdade pode ser causada por traumas sofridos em um dos hemisfrios do crebro. Ou pode ser observada em alteraes oculares dolorosas unilaterais como as ceratites ulcerativas, que causaram miose em um dos olhos enquanto o outro permanece normal, dando a impresso de uma

anisocoria.

MIOSE

um termo para a constrio (diminuio do dimetro) da pupila. o oposto da midrase. encontrada em diversas condies mdicas, e tambm pode ser causada por algumas drogas. Os colrios usados para intencionalmente causar miose so chamados de miticos.

MIDRASE

a dilatao da pupila em funo da contrao do msculo dilatador da pupila.

A dilatao do dimetro pupilar pode ser produzida por algumas drogas, como por exemplo atropina, alguns txicos, substncias de abuso tipo cocana, lcool, e tambm podem estar relacionadas a leses cerebrais focais, (por exemplo, do tronco enceflico) ou pode ser uma das reaes na sndrome do pnico.

SINAL DE PANDA

SINAL DE BATTLE

Sinal de panda, sinal de guaxinim ou "SINAL DE BATTLE" o sinal que leva suspeio de ocorrncia de fratura basilar de crnio, representado por presena de equimose em regio temporal ou pr-auricular

Avaliao da cavidade oral.

Exame do trax e abdmen.

Exame do Trax

Observar a expanso torcica (movimento respiratrio); Exame do arco costal, tentando identificar fraturas ou segmentos soltos; Observar a existncia de pneumotrax;

Exame do Abdomen
Verificar a existncia de ndulos, hematomas, ferimentos e deformaes.

Exame da Regio Plvica

Presso sobre o osso ilaco, verificando a existncia de creptao ou rangido.

Examinar quadril e MI.

Exame dos Membros Inferiores

Verificar a presena de deformidades, fraturas, ferimentos ou hematomas; Verificar o pulso distal; Verificar a perfuso capilar; Se a vtima estiver consciente, devemos checar a resposta motora e a sensibilidade.

Exame dos Membros Superiores

Verificar a presena de deformidades, fraturas, ferimentos ou hematomas; Verificar o pulso distal; Verificar a perfuso capilar; Se a vtima estiver consciente, devemos checar a resposta motora e a sensibilidade.

Exame da Coluna
Dever ser feito no momento de se realizar o rolamento da vtima para imoblizao na prancha ou maca Verificar a existncia de deformao, ferimentos, fratura ou hematomas.

Monitorizao dos sinais vitais

Frequncia respiratria; Pulso; Escala de Glasgow Trauma Score

OBSTRUO RESPIRATRIA
Vtima consciente engasgada:

Pergunte para a vtima: Voc pode falar?

OBSTRUO RESPIRATRIA

Manobra de Heimilich 5a8 compresses

Em gestantes ou obesos, efetue as compresses no osso Esterno.

OBS:

OBSTRUO RESPIRATRIA

Parada Respiratria
Sinais Causas

7. Parada Respiratria
Conduta Proceder a anlise do paciente, verificar a ausncia de respirao a conduta ser: a) Adulto
2 insuflaes iniciais; Checar pulso carotdeo; 1 insuflao a cada 5 ou 6 segundos,10 a 12 vezes; Checagem da respirao e pulso.

Vias areas (abertura)

O QUE FAZER? Adultos: 1 insuflao a cada 5 a 6 seg. 10 a 12 ciclos

Criana ou beb: Faa uma insuflao a cada 03 segundos, verificando o pulso e respirao a cada 20 ventilaes.

Bb

Corpos estranhos em olhos

Os olhos so orgos muito delicados

Inflamao Irritao Ferimentos mais graves.

Se algum corpo estranho ficar encravado no globo ocular? No remover os objetos

Lavar os olhos atingido com gua ou soro

Se algum corpo estranho ficar encravado no globo ocular?

Proteg-lo com gaze ou um pano limpo

Cobrir tambm o outro olho

Encaminhar imediatamente a pessoa para socorro mdico

Corpos estranhos no ouvido

Puxar a orelha da vtima para trs e dirija um facho de luz. Pingar de 3 a 5 gotas de lcool e observe Se o inseto continuar reagindo procurar servio mdico

Corpos estranhos no ouvido

Incline a cabea da vtima para baixo e para o lado do ouvido atingido

Com o punho, ou ela ou voc devem dar leves toques na cabea do lado do ouvido afetado pelo corpo estranho No tentar tira o corpo estranho com contonete, pina.....

Corpos estranhos em nariz

Fazer com que a vtima fique com a boca fechada

Comprimir a narina livre Tentar expelir obstruda. o ar pela narina

HEMORRAGIA:
Definio: a perda aguda de sangue circulante.

CLASSIFICAO Quanto localizao Interna Externa

CLASSIFICAO Quanto ao tipo de vaso rompido

Arterial
Venosa Capilar

Quanto perda estimada de sangue

Hemorragia grau I: at 15%(750 ml)

Hemorragia grau II: 15 - 30% (750-1.500ml) Hemorragia grau III: 30 40%(1.500-2.000)

Hemorragia grau IV: + 40%(+2.000)

Vol. sanguneo: 7% peso corpreo

Sinais e Sintomas
Palidez, Sudorese
Agitao, Pele fria, fraqueza Pulso fraco e rpido

Baixa presso arterial

Se no controladas, estado de choque e morte.

Hemorragia nasal( epistaxe)

Causa: Rompimento de vasos sanguineos do nariz. O que fazer?

Hemorragia pela vagina(Metrorragia)

Hemorragia pela vagina(Metrorragia)

Consiste na perda anormal de sangue pela vagina fora dos perodos menstruais. CAUSAS:

Abortamento
Estupro

Tumores
Ruptura uterina

Acidentes

Gravidez ectpica

Hemorragia pela vagina(Metrorragia)

Sinais e sintomas:

dor no baixo abdmen, febre, crescimento do abdmen ou sinais de disfunes hormonais variadas, sangramento diferente do fisiolgico.

O QUE FAZER?

Hemorragia de esfago, estmago ou duodeno. Sinais e sintomas: nuseas, mal estar e hematmese, vermelho vivo escuro, como borra de caf
O que fazer?

FERIMENTO:
Definio: Ferida o resultado da agresso sofrida pelas partes moles, produzindo leso tecidual.

Classificao dos ferimentos

FECHADO

. Aberto

ABERTO

Contuso

Leso sem rompimento da pele

Compresso de tecidos moles(pele, gordura e msculos) contra ossos.
Formao de hematoma
Manter em repouso, compressas frias de gelo

Escoriaes

Causas: Quedas, onde partes moles do corpo entram em contato com a aspereza do cho. Ou intrumentos perfurantes( Pregos, garfos, arames, etc..

O QUE FAZER?

TCNICAS DE HEMOSTASIA EM FERIMENTOS ABERTOS

Compresso sobre pontos arteriais

COMPRESSO LOCAL

Controle o sangramento com curativo limpo e pouca presso; Procure socorro adequado.

ELEVAO DO MEMBRO

CURATIVO COMPRESSIVO

OBJETOS EMPALADOS ESTABILIZE-OS

AMPUTAO

USO DO TORNIQUETE

Ferimentos no trax

Risco de pneumotrax e homotrax

Realizar curativo em trs pontas

EVISCERAO

O que fazer?