Bordetella pertussis

La tosferina es la quinta de las enfermedades prevenibles por vacunacin que ms muertes causan en menores de cinco aos, segn datos de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), de ah que su filial para el continente americano, la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), advierta que no se debe bajar la guardia ante la peligrosa enfermedad.

Contacto directo con las secreciones de las mucosas de las vas respiratorias de las personas infectadas, y posiblemente por las gotitas que se diseminan.

Es ms contagiosa durante el periodo catarral, y durante las primeras dos semanas del inicio de la tos (los primeros 21 das)

Colonizacin nasofarngea por Bordetella pertussis

Inoculacin en nio susceptible

Respuesta inflamatoria del epitelio ciliado

Muerte de las clulas ciliadas

Secrecin de moco

Vmitos

Tos
Obstruccin bronquial

Metaplasma epitelial

Extasis venoso

Aumento de la presin intratoracica

Encefalopata

Neumona bacteriana secundaria

Enfisema focal

Neumotrax

Convalecencia

Hipoxia

mecnicas

Vmitos es la ms frecuente.

Infecciosas

Neurolgicas

Complicaciones

Infecciones en las vas respiratorias

Encefalitis y encefalopata pertussis o coqueluchosa

Diagnostico

Epidemiolgico:

Clnico

Los mtodos auxiliares de diagnstico

Aislamiento del agente causal

Reaccin en cadena de polimerasa

Exmenes de laboratorio especializados

Estudios serologicos

Por imagenes

Radiografa de trax

Otras enfermedades del tracto respiratorio

Eritomicina 40-50 mg/kg de peso/da fraccionado cada seis horas por catorce das

azitromicina 10 mg/kg de peso/dia, por tres a cinco das

claritromicina 1015 mg/kg de peso/ da durante 7 a 8 das

Medidas preventivas: Educar a la poblacin Inmunizacin activa primaria

 Notificacin a la autoridad local de salud. Aislamiento. Desinfeccin concurrente. Cuarentena. Proteccin de los contactos por inmunizacin activa. Investigacin de los contactos y la fuente de infeccin. Tratamiento especfico.

Paciente agudo.
Hasta que los bacilos desaparecen de las secreciones.

Paciente crnico.
Seis meses o mas.

De dos semanas o menos

Desmilianizaci on de nervios y neuronas

Miocitolisis o denegacin miofibrilar

Constituida por fibrina, clulas epiteliales necrosadas, leucocitos y glbulos rojos.

Formas fauciales.
Comn, submaligna, maligna primitiva.

Formas extrafauciales.
nasal, larngea, de cavum, traqueobrnquica, tica, bucal, esofgica, cutnea, conjuntival, genital.

Miocarditis.

Parlisis temporal.
Insuficiencia renal.

Diagnostico epidemiolgico.

Diagnostico clnico.

Diagnostico de laboratorio.

Cultivo (agar cistena-telurito, agar suero telurito)Prueba de toxigenisidad.

Faringoamigdalitis criptica.

Faringoamigdalitis de Plaut-Vincent.

Mononucleosis infecciosa.

Faringoamigdalitis mictica.

Chancro de amgdala.

Medidas educativas

Vacunacin.

Inmunizacin del personal de salud.

En inmunodeprimidos se aplica el mismo esquema de inmunizacin.

Notificacin a la autoridad local de salud. Aislamiento. Desinfeccin concurrente. Cuarentena. Proteccin de los contactos por inmunizacin activa. Investigacin de los contactos y la fuente de infeccin. Tratamiento especfico.