El uso, abuso y dependencia al tabaco; a las bebidas alcohlicas y a otras sustancias psicoactivas o psicotrpicas, de empleo lcito o ilcito, constituyen

un grave problema de salud pblica y tienen adems, importantes consecuencias negativas que trascienden en el mbito de la salud individual y repercuten en la familia, en la escuela, en el trabajo y en la sociedad.

 En el caso de las bebidas alcohlicas, la poblacin juvenil bebe a edades cada ve ms tempranas, y su consumo e!cesivo repercute en los ndices de morbi" mortalidad y en el costo social.

 En relacin al tabaquismo, es innegable la asociacin directa e indirecta del consumo del tabaco y sus productos, con graves padecimientos de alta letalidad, as como su impacto familiar, laboral, social y econmico.

 En cuanto a la adiccin a sustancias psicoactivas ilcitas, tiene una dinmica diferente por la aparicin de nuevas sustancias psicoactivas, formas de uso y patrones de consumo que han aparecido recientemente, y se presenta de manera fundamental en onas urbanas, con marcadas diferencias regionales.

 Entre los problemas asociados al abuso de bebidas alcohlicas y alcoholismo se pueden citar# accidentes y conducta violenta, cirrosis heptica, conducta se!ual riesgosa, sndrome alcohlico"fetal, trastornos mentales y de la conducta.

 En el caso del tabaco# cncer pulmonar y de otros rganos, enfermedades cardiovasculares, enfermedad pulmonar obstructiva crnica, enfermedades vasculares cerebrales y problemas perinatales, entre otros.

 El uso y abuso de otras sustancias psicoactivas conlleva a la aparicin de problemas psicosociales y psiquitricos, enfermedades de transmisin se!ual, criminalidad, lesiones por causa e!terna, alteraciones en la gestacin $retraso en el crecimiento intrauterino, abortos, parto pret%rmino y muerte fetal, entre otros&, sndrome de abstinencia en el neonato, cambios a nivel neuronal y muerte sbita, entre otros.

 'diccin o dependencia, al conjunto de fenmenos del comportamiento, cognoscitivos y fisiolgicos, que se desarrollan luego del consumo repetido de una sustancia psicoactiva.

 'dicto o farmacodependiente, a la persona con dependencia a una o ms sustancias psicoactivas.

El Dx de una adiccin o dependencia slo debe hacerse si en algn momento durante los doce meses previos o de un modo continuo han estado presentes tres o ms de los rasgos siguientes# (eseo intenso o vivencia de una compulsin a consumir una sustancia psicoactiva. (isminucin de la capacidad para controlar el consumo de una sustancia psicoactiva, unas veces para controlar el comien o del consumo y otras para poder terminarlo. )uando se presente sndrome de abstinencia. )uando se requiere un aumento progresivo de la dosis de la sustancia psicoactiva para conseguir los mismos efectos que originalmente producan dosis ms bajas $tolerancia&. 'bandono progresivo de otras fuentes de placer o diversiones, a causa del consumo de la sustancia psicoactiva, aumento del tiempo necesario para obtener o ingerir la sustancia psicoactiva o para recuperarse de sus efectos

Prevencin es el conjunto de acciones dirigidas a evitar o reducir el consumo de sustancias psicoactivas, a disminuir situaciones de riesgo y limitar los da*os asociados al consumo de dichas sustancias.

 Es una estrategia terap%utica, que combina la identificacin de los riesgos o da*os ocasionados por el consumo de sustancias psicoactivas, y el tratamiento oportuno de los mismos.

(ebe reali arse particularmente con aquellos individuos que an no presentan sndrome de dependencia, ni severidad en los trastornos asociados al consumo.

En los mbitos familiar, laboral, escolar y comunitario, mediante la observacin o un sondeo general, as como en el ejercicio de las funciones de procuracin de justicia, a fin de identificar oportunamente el consumo de sustancias psicoactivas.

En los establecimientos, a trav%s de cuestionarios y preguntas sobre el uso de sustancias psicoactivas; en la historia clnica, o mediante el e!amen fsico y el uso de pruebas au!iliares de diagnstico y tratamiento.

Es el conjunto de estrategias, programas y acciones que tienen por objeto conseguir la abstinencia o, en su caso, la reduccin del consumo de las sustancias psicoactivas, reducir los riesgos y da*os que implican el uso o abuso de dichas sustancias, abatir los padecimientos asociados al consumo, e incrementar el grado de bienestar fsico, mental y social, tanto del que usa, abusa o depende de sustancias psicoactivas, como de su familia.

 +osterior al tratamiento ofrecer un seguimiento der los programas y acciones que se reali an en todos los establecimientos, esto permitir determinar el grado en que se obtengan los resultados esperados, y la medida en que se cumplan los objetivos para los que fueron creados.